我国城市景观规划管理探讨

目前我国城市景观规划管理理论和实践都处于发展阶段,本文分析了我国城市景观规划管理的现状,存在的问题,提出城市景观规划应从思想观念、法制保证、运行机制、管理模式等方面管理的思路。

不同手术切口方式及位置对白内障超声乳化术后患者散光及视力的影响

目的探讨不同手术切口方式及位置对白内障超声乳化术后患者散光及视力的影响。方法选取接受白内障超声乳化手术的患者140例(151只眼),按手术切口方式及位置不同分为陡峭轴角膜3.2 mm切口组、陡峭轴巩膜5.5 mm切口组和12点位角膜3.2 mm切口组,手术均由同一名高年资手术医师在OPMI Lumera i手术显微镜下完成。比较3组患者术前及术后1周、术后1个月散光度数、裸眼视力、最佳矫正视力,统计3组并发症发生情况。结果术后1周,3组患者散光度数与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,陡峭轴角膜3.2 mm切口组及陡峭轴巩膜5.5 mm切口组患者散光度数均明显低于术前及12点位角膜3.2 mm切口组(P均<0.05),而12点位角膜3.2 mm切口组与术前比较、陡峭轴角膜3.2 mm切口组与陡峭轴巩膜5.5 mm切口组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者手术后裸眼视力和矫正视力均不同程度上升,但术后1周3组裸眼视力和矫正视力比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,陡峭轴角膜3.2 mm切口组及陡峭轴巩膜5.5 mm切口组患者裸眼视力及矫正视力均明显高于12点位角膜3.2 mm切口组(P均<0.05),但陡峭轴角膜3.2 mm切口组与陡峭轴巩膜5.5 mm切口组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。陡峭轴巩膜5.5 mm切口组2例(4%)患者在术中发生切口处虹膜脱出,经处理后顺利完成手术;其余组患者均未发生并发症。结论在陡峭轴上做角膜切口及巩膜切口均可以明显降低白内障超声乳化术后患者散光度,提高患眼术后视力,且手术并发症均较少,但巩膜切口操作较复杂,临床中可根据患者情况进行选择。

慢性丙型肝炎患者干眼临床特征

目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者干眼的临床特征。方法收集2021年2月至2022年1月于首都医科大学附属北京地坛医院肝病科确诊并于眼科筛查的CHC患者共69例(138只眼),年龄23~75岁,平均(45.39±12.88)岁。收集患者病史、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)检测值,并计算AST/PLT比值指数(APRI)。对患者行干眼相关检查,即国际标准眼表疾病指数(OSDI)干眼问卷调查、泪液分泌(SchirmerⅠ)试验及干眼眼表分析仪检查[平均非接触式泪膜破裂时间(NIBUT_(av))和泪河高度测定(TMH)]。患者OSDI得分0~12分为无症状组(36例)和OSDI≥13分为有症状组(33例)。依据数据类型采用独立样本t检验、秩合检验及Pearsonχ^(2)检验进行统计学处理。结果无症状组患者SchirmerⅠ为12.5(8.25,17.75)mm/5 min,NIBUT_(av)为12.1(6.35,20.65)s,TMH为0.26(0.19,0.34)mm;有症状组患者SchirmerⅠ为11(6,19.25)mm/5 min,NIBUT_(av)为7.95(4.78,13.32)s,TMH为0.24(0.20,0.28)mm。27例患者诊断为干眼,以NIBUT结果异常为主要表现,两组患者NIBUT差异有统计学意义(Z=-3.77、P<0.001),SchirmerⅠ差异无统计学意义(Z=-1.15、P=0.25),TMH差异无统计学意义(Z=-0.96、P=0.34)。无症状组患者丙型肝炎病毒(HCV)感染病程为7(3.25,12)年,有症状组患者为11(7,16)年,差异有统计学意义(Z=-2.40、P=0.02)。无症状组和有症状组患者ALT水平分别为79(45.75,128.75)U/L和77.00(42.5,117.5)U/L,差异无统计学意义(Z=-0.14、P=0.89)。无症状组患者APRI为0.62(0.34,0.88),有症状组患者为0.78(0.61,1.03),差异有统计学意义(Z=-0.20、P=0.04)。结论CHC患者干眼的发病率较高,该类患者应定期进行干眼相关检查,以改善患者的眼表状态。

获得性免疫缺陷综合征伴巨细胞病毒性视网膜炎患者欧堡全景激光扫描检眼镜与房水检测的诊断分析

目的观察并初步探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)伴巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者眼底活动性病灶面积与房水巨细胞病毒(CMV)-DNA载量之间的关系。方法回顾性临床分析。2019年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京地坛医院眼科检查确诊的AIDS合并活动性CMVR患者22例31只眼纳入研究。所有患者均为男性,平均年龄(38.0±8.7)岁。接受高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)者13例,治疗时间中位数4个月;未接受HAART者9例。采用英国欧堡P200T激光扫描检眼镜行超广角眼底成像检查。应用设备自带软件测量活动性病灶面积。所有患眼行前房穿刺,抽取房水100μl,聚合酶链反应定量检测CMV-DNA载量。同时行外周血CD4+T淋巴细胞、CMV-DNA载量检测19例;行人类免疫缺陷病毒(HIV)-RNA载量检测17例。CMV及HIV病毒载量均以lg表示。以活动性病灶面积为自变量,房水CMV-DNA载量为因变量构建线性回归函数。结果所有患眼均为活动性CMVR,其病灶面积为1~264个视盘直径(DD),中位数43 DD.31只眼中,30只眼(96.8%,30/31)房水CMV-DNA载量中位数为1.3×104拷贝/ml,1只眼房水CMV-DNA为阴性。行外周血CD4+T淋巴细胞检测的19例患者,CD4+T淋巴细胞中位数18个/μl;检测出CMV-DNA载量4例(21.1%,4/19)。行HIV-RNA载量检测的17例患者,HIV-RNA载量中位数Y为4.1×104拷贝/ml。相关性分析结果显示,lg(房水CMV-DNA载量)与眼底活动性病灶面积大小明显相关(r=0.601,P<0.001),与CD4+T淋巴细胞以及lg(血CMV-DNA载量)、lg(HIV-RNA载量)均无明显相关(r=0.125、0.202、-0.096,P>0.05)。回归方程为:lg(房水CMV-DNA载量)=3.38+0.01×活动性病灶面积。结论房水CMV-DNA载量与眼底活动性病灶面积大小明显相关,可反映眼底病灶活动度。

艾滋病合并坏死性带状疱疹病毒性视网膜病变特征分析

2016年7月-2019年1月在北京地坛医院就诊的艾滋病合并带状疱疹病毒所致疱疹性视网膜病变患者15例(27眼)中无光感4眼,光感5眼,视力<0.05者5眼,0.05~0.3者11眼,>0.3者2眼。25眼有不同程度KP,房水闪光、虹膜后粘连,晶状体前囊色素沉着等眼前节表现。25眼伴有不同程度的玻璃体混浊,其中7眼玻璃体混浊重,眼底窥视不清。20眼后极部沿视网膜血管弓分布的黄白病灶伴出血。中周部视网膜坏死,视网膜血管炎,外层视网膜坏死等。除原发病治疗外,全部给予抗病毒及糖皮质激素治疗,视网膜激光光凝治疗2例,玻璃体切除手术治疗2例。治疗后病情稳定。

获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者临床特征分析

目的探讨获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象2014-2021年北京地坛医院获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者12例(15眼)。方法回顾患者住院病历资料。房水细菌、真菌培养,同时行宏基因组基因二代测序或G试验GM试验辅助诊断。玻璃体注药或玻璃体切除术治疗。主要指标视力、眼前节及眼底表现,房水培养结果。结果12例均为男性,平均年龄(41.83±8.50)岁。伴肺结核4例,梅毒5例,隐球菌性脑膜炎3例,巨细胞病毒视网膜炎3例(4眼),出现发热4例。15眼中8眼培养结果阳性(曲霉菌2眼,白色念珠菌1眼,隐球菌1眼,金黄色葡萄球菌2眼,表皮葡萄球菌1眼,链球菌1眼)。培养结果阴性的7眼中,2眼经G试验GM试验阳性诊断真菌性眼内炎,5眼通过宏基因组基因二代测序确诊眼内炎(大肠杆菌2眼,缓症链球菌1眼,流感嗜血杆菌1眼,少动鞘安醇单孢菌1眼)。7眼合并病毒感染(巨细胞病毒4眼、水痘带状疱疹病毒2眼、EB病毒1眼)。10眼玻璃体注药,4眼行玻璃体切除术。14眼眼内炎得到控制,眼球保存,1眼眼球破裂。末次视力与初始视力比,9眼视力提升,4眼维持不变,1眼视力下降。结论获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎早期诊治可获得较好预后,保留有用视力。眼内液细菌、真菌培养与非培养病原体检测技术结合可提高检测效率。应注意此类患者有并发病毒感染可能。(眼科,2021,30:290-294)。

343例获得性免疫缺陷综合征患者眼底情况的临床分析

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的眼底病变特点及其与全身伴发疾病的关系。设计回顾性病例系列。研究对象2015年3月至2016年12月就诊于北京地坛医院的AIDS患者343例。方法对343例AIDS患者进行全身及眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯、双目间接检眼镜以及眼底照相等,并观察其临床特征,按照眼底表现分为:巨细胞病毒性视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMVR)组、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)视网膜病变组、对照组。主要指标视力、眼底、CD4+T细胞计数、外周血HIV病毒载量。结果343例患者中46例(56眼)为CMVR,74例(154眼)为HIV视网膜病变,对照组与CMVR组及HIV微血管病变组相比,经过6个月以上高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)者更多。CMVR组CD4+细胞计数为(53.86±101.14)/μL,HIV视网膜病变组为(33.69±47.06)/μL,对照组为(120.28±175.80)/μL,CD4+细胞数低于50/μL是CMVR的危险因素(P=0.000)。65例出现结核感染,20例出现隐球菌脑膜炎,68例伴随梅毒感染。共39眼视力≤0.3。所有患眼中出现视盘水肿19眼,视神经萎缩14眼,玻璃体混浊28眼,白内障8眼,陈旧性CMVR 12眼,视网膜脱离12眼。视盘水肿与隐球菌性脑膜炎、梅毒感染有关(P=0.000)。视神经萎缩与隐球菌性脑膜炎、陈旧CMVR病灶相关(P=0.000),CMVR与视网膜脱离、玻璃体混浊相关(P=0.000)。结论CD4+T淋巴细胞计数较低是CMVR危险因素。AIDS伴发疾病导致的眼底损害需要重视。

2mg与3mg更昔洛韦玻璃体注射治疗AIDS患者巨细胞病毒性视网膜炎的效果比较

目的比较玻璃体注射2 mg和3 mg更昔洛韦治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的有效性和安全性。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象2016-2020年北京地坛医院AIDS合并CMVR患者63例(86眼)。方法患者随机分为2 mg组(41眼)和3 mg组(45眼),在接受更昔洛韦静脉滴注的同时,进行玻璃体更昔洛韦注射2 mg或3 mg。玻璃体注射前抽取房水进行巨细胞病毒PCR检测。玻璃体注射每周1次直到眼底病变得到控制稳定,且房水中巨细胞病毒PCR转阴性。主要指标视网膜坏死病灶控制情况、房水巨细胞病毒载量[log(CMV DNA)]、注射次数、最佳矫正视力、并发症。结果2 mg组和3 mg组中所有活跃视网膜坏死病变均被控制,逐渐转变为萎缩灶。房水中的巨细胞病毒载量每周降低,最终均转为阴性。2 mg组的房水巨细胞病毒载量在初始治疗前、治疗1、2、3、4周分别为(3.90±0.73)copies/mL、(3.88±0.82)copies/mL、(3.06±0.93)copies/mL、(2.85±0.75)copies/mL、(2.32±0.50)copies/mL(F=28.54,P<0.01);3 mg组为(4.10±0.94)copies/mL、(3.76±0.90)copies/mL、(3.50±0.81)copies/mL、(2.90±0.91)copies/mL、(2.57±0.79)copies/mL(F=18.21,P<0.01)。2 mg(r=0.69,P<0.01)和3 mg组(r=0.82,P<0.01)中初始CMV病毒载量与注射次数均呈正相关。2 mg组41眼中31眼最佳矫正视力提高或保持不变,3 mg组45眼中33眼最佳矫正视力提高或保持不变(χ^(2)=0.06,P=0.81)。所有患者均未出现严重并发症。两组在病灶控制率、巨细胞病毒载量、注射次数和并发症方面均无显著差异(P均>0.05)。结论玻璃体注射更昔洛韦2 mg或3 mg联合静脉给药均可有效治疗CMVR。为了降低视网膜毒性,玻璃体注射更昔洛韦治疗CMVR时,2 mg是相对安全有效的剂量。(眼科,2021,30:227-231)

房水病毒载量和细胞因子检测在急性视网膜坏死诊断与治疗中应用的临床研究

目的探讨房水病毒载量和细胞因子检测在急性视网膜坏死(ARN)诊断治疗中的作用。方法回顾性分析2017年3月至2021年7月于北京地坛医院眼科就诊ARN患者10例(13只眼)的病例资料。其中,男性8例(10只眼),女性2例(3只眼);年龄24~66岁,平均年龄(35.1±10.2)岁。采集所有患者的房水,明确病毒种类。将患者治疗前房水中病毒载量高于10^(5)拷贝/ml定义为高载量组,低于者定义为低载量组。对所有患者均行静脉和玻璃体腔注射更昔洛韦治疗;对视网膜脱离者行玻璃体切除视网膜复位术或视网膜激光光凝术。检查所有患者治疗前后的最佳矫正视力、眼前节及眼底情况。采用聚合酶链式反应检测所有患者治疗前和每次随访时房水的病毒载量;采用流式细胞微球捕获芯片技术检测患者治疗前和随访时房水白细胞介素(IL)-6及IL-8的含量。房水病毒载量的下降速度以log(病毒载量)拷贝/ml表示。最佳矫正视力以例数和百分比表示;注射次数、房水病毒载量、IL-6及IL-8以中位数和四分位数表示。结果ARN患者10例(13只眼)均为感染水痘带状疱疹病毒(VZV)导致,治疗后视网膜病变均得到有效控制,玻璃体腔注射次数为2~9次,平均中位数和四分位数6(5,9)次。继发视网膜脱离者4例(5只眼),占38.46%(5/13)。其中,行玻璃体切除术者3例(3只眼),占60.00%(3/5);行视网膜激光光凝术1例(2只眼),占40.00%(2/5)。患者治疗前房水VZV平均载量的中位数和四分位数为2.69×10^(5)(4.27×10^(4),9.26×10^(7))拷贝/ml;治疗2周后病毒载量开始下降,logVZV平均每周下降(0.67±0.30)拷贝/ml;治疗6周后升高者3例(5只眼),占38.46%(5/13)。患者治疗前房水IL-6和IL-8平均含量的中位数和四分位数分别为2993.3(1655.9,18751.3)pg/ml和253.6(195.8,1682.2)pg/ml;治疗2周后分别为398.1(251.2,2511.8)pg/ml和63.1(15.8,125.9)pg/ml,较治疗前明显下降。高载量组和低载量组患者的病程分别为(14.00±4.47)d和(11.33±8.26)d,前者时间长于后者19.07%。高载量组和低载量组患者平均注射次数的中位数和四分位数分别为7(6,9)和6.5(4,9)。高载量组和低载量组患者终末最佳矫正视力≥0.1者分别为2例(2只眼)和4例(4只眼),分别占15.38%(2/13)和30.77%(4/13);<0.1者分别为4例(5只眼)和2例(2只眼),分别占38.46%(5/13)和15.38%(2/13)。高载量组和低载量组继发视网膜脱离者分别为4例(4只眼)和1例(1只眼),分别占30.77%(4/13)和7.69%(1/13)。结论ARN患眼房水的病毒载量在治疗后,经历平台期和对数下降期,并最终低至可检测阈值以下。房水IL-6和及IL-8含量可以评估眼内炎的严重程度。房水检测可以明确病毒种类,监测炎症反应和治疗效果,对于ARN的诊断与治疗具有重要参考价值。

获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒视网膜炎患者发生免疫恢复性葡萄膜炎的临床研究

目的分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎患者在行抗逆转录病毒治疗(ART)过程中发生的免疫恢复性葡萄膜炎(IRU)患者的眼底特征以及影响患者视力预后的相关因素。方法回顾性分析2014年2月至2019年2月首都医科大学附属北京地坛医院眼科确诊的31例AIDS合并IRU患者的临床资料,包括ART和发生IRU的间隔时间、IRU症状和体征、最佳矫正视力、裂隙灯显微镜检查眼前节、散瞳眼底检查及彩色眼底照相、频域OCT测量黄斑以及ART前、IRU发生时CD4^(+)T淋巴细胞计数。采用Logistic回归分析IRU患者视力改变的影响因素。结果入组的31例IRU患者中27例(87.09%)为男性,21例(67.75%)为双眼发病。31眼(59.62%)出现玻璃体混浊,26眼(50.00%)出现前葡萄膜炎,11眼(21.15%)出现白内障,8眼(15.38%)出现黄斑水肿,3眼(5.77%)出现视乳头炎,3眼(5.77%)出现黄斑前膜。启动ART治疗时患者CD4^(+)T淋巴细胞中位数为21个/μl。IRU发生时患者CD4^(+)T淋巴细胞中位数为180个/μl。ART治疗到发生IRU的间隔周期中位数为31周。24眼(44.23%)眼底病灶位于1区,14眼(26.92%)位于2区,15眼(28.85%)位于3区。11眼(21.15%)眼底病灶范围<25%,25眼(48.08%)眼底病灶范围为25%~50%,16眼(30.77%)眼底病灶范围大于50%。IRU初诊和随访6个月时视力下降者为11眼(21.15%),视力无变化者为15眼(28.85%),视力改善者为26眼(50.00%)。单因素分析显示,不同视力组患者的CD4^(+)T淋巴细胞计数改变量、CMVR眼底病灶分区、CMVR眼底病灶范围,组间差异有统计学意义(P=0.014、0.007、0.005)。多因素Logistic回归分析显示,CD4^(+)T淋巴细胞计数改变量、CMVR眼底病灶分区为影响IRU患者视力预后的独立因素。CD4^(+)T淋巴细胞计数每增加1个/μl,视力改善的机率为1.03倍(95%CI:1.01~1.05、OR=1.03、P=0.004)。CMVR眼底病灶位于3区者视力改善的机率为位于1区者的6.89倍(95%CI:1.38~34.37、OR=6.89、P=0.018)。结论IRU患者最常见的眼底特征为前葡萄膜炎和玻璃体混浊。CD4^(+)T淋巴细胞计数改变量和CMVR病灶分区为影响视力预后的独立因素。

HIV感染合并原发性眼眶淋巴瘤二例

病例1,男性,30岁。主因左眼球突出4个月于2017年3月6日入院。既往发现人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染5个月。体检:CD4+T淋巴细胞计数580个/μl,全身其他部位未见肿瘤。眼部检查:视力右眼1.5,左眼0.1(矫正无助),眼压右眼13mmHg,左眼14mmHg。左眼球向鼻下方突出,突出度约26mm,眼睑闭合不全,下方球结膜高度充血水肿(图1A),角膜水肿混浊,角膜下方可见溃疡浸润灶,前房中深,瞳孔圆,对光可,晶状体透明,眼底窥不清;右眼前节及眼底未见异常。

HIV/AIDS患者合并眼部肿瘤的临床特征分析

探讨11例HIV/AIDS患者合并眼部肿瘤的临床特点。回顾2015年5月至2019年12月北京地坛医院眼科11例(12眼)HIV/AIDS合并眼部肿瘤患者的临床资料。11例患者中,男性9例,平均年龄(33.2±10.4)岁;确诊HIV/AIDS病程为1~72个月;3例未行HAART治疗,其余8例HAART治疗时长为7~75个月;6例合并梅毒感染,6例合并尖锐湿疣,4例合并结核分枝杆菌感染,3例合并慢性乙型肝炎病毒性肝炎,2例合并卡氏肺孢子虫肺炎。眼部肿瘤病程45天~10个月。术后病理证实5例(6眼)为结膜乳头状瘤,4例为眼眶淋巴瘤,2例为眼睑结膜鳞状细胞癌。认为HIV/AIDS患者可合并多种眼部肿瘤,包括艾滋病相关性肿瘤和非艾滋病相关性肿瘤,需多学科合作制定个体化治疗方案。

获得性免疫缺陷综合征合并新型隐球菌性脑膜炎患者视乳头水肿急性期的频域光学相干断层扫描特征

目的探讨获得性缺陷免疫综合征(AIDS)合并新型隐球菌性脑膜炎(CNM)患者视乳头水肿急性期视乳头周围视神经纤维层厚度(RNFLT)及其形态学改变。方法回顾性分析2009年5月至2018年10月共30例就诊或随诊于首都医科大学附属北京地坛医院确诊为AIDS合并CNM患者的眼部资料(57只眼),根据眼底情况分为两组:眼底正常患者(对照组)15例,共30只眼;颅高压视乳头水肿患者组(观察组)15例,共27只眼。均用频域光学相干断层扫描仪(SD-OCT)检测视盘周围3.4 mm区域上、下、鼻、颞侧4个象限的RNFLT;粗略估算神经管开口的颞侧和鼻侧边缘处视网膜色素上皮层Bruch’s膜(RPE/BM)的角度及其延长线所构成的形态。结果对照组和观察组患者的平均年龄[(36.5±12.3)岁vs.(30.2±9.1)岁,t=1.588、P=0.298]、男/女构成比(12/3 vs.13/2,P=1.000)、AIDS平均确诊时间[(4.90±2.69)年vs.(4.06±2.37)年,t=0.906、P=0.543]、非接触眼压[(12±3)mmHg vs.(13±4)mmHg,t=-0.815、P=0.362]和最佳矫正视力[(0.85±0.15)vs.(0.81±0.17),t=0.690、P=0.853)的差异均无统计学意义。对照组和观察组患者视盘周围RNFLT平均数值及分别在4个象限的平均数值差异均有统计学意义(P均<0.001)。对照组15例患者30只眼视神经管开口处RPE/BM夹角及形态中有23只眼(76.7%)为负角,其延长线在玻璃体反方向形成特征性“V”形;观察组15例患者27只眼RPE/BM夹角及形态中有16只眼(59.3%)为正角,形成凸向玻璃体方向的特征性“倒U”形。结论AIDS合并CNM患者盘周RNFLT较正常组显著增厚;视神经管开口处RPE/BM形成的特征性形态正角(“倒U”形)、负角(“V”形)均为鉴别视乳头水肿的有效方法。

141例神经梅毒患者眼部表现的临床分析

目的分析神经梅毒患者眼部表现特征。设计回顾性病例系列。研究对象2016-2019年北京地坛医院眼科神经梅毒患者141例(282眼)。方法回顾患者的病历资料,包括最佳矫正视力、裂隙灯显微镜检查、眼压、眼位、眼球运动及眼底检查结果等,描述并分析其临床特征。主要指标最佳矫正视力、瞳孔、视神经、视网膜脉络膜改变以及与眼球运动相关的颅神经病变等。结果141例神经梅毒患者中有眼部表现者74例(52.5%)(127眼)。瞳孔异常者61例(43.3%)(107眼),其中18例(33眼)以Argyll-Robertson瞳孔为唯一表现,6例(8眼)以Adie瞳孔为唯一表现。葡萄膜炎35例(24.8%)(61眼),麻痹性斜视7例(5.0%)(8眼),视神经病变6例(4.3%)(11眼),梅毒性巩膜炎2例(1.4%)(2眼)。结论神经梅毒相关眼病临床表现多样,最常发生瞳孔改变和累及视神经的葡萄膜炎。

肝衰竭并发内源性眼内炎3例

回顾分析北京地坛医院收治的3例肝衰竭并发内源性眼内炎病例的临床特点及诊治要点。肝衰竭并发内源性眼内炎患者多有乙型肝炎基础病,糖皮质激素应用史是最常见的易感因素。患眼视力预后不良,早期进行全身抗感染治疗和玻璃体切割术有助于挽救患眼视力。