居住证制度的现状与前瞻

近年来,在暂住证制度的弊端日益凸显、基本公共服务均等化理念不断深化的社会背景下,居住证制度在全国稳步铺开,意在解决因流动人口人户分离导致的基本公共服务的二元区隔等问题。因处于初期阶段,目前的居住证制度对于基本公共服务均等化的推动还很有限,并面临全国性制度安排缺失及实施成本、意识隔阂等问题。应把握五项原则,从因地制宜,阶梯实施;设立时间门槛,有序跟进;因应城市化进程,合拍推进;权利义务对等,公平分流;缩减户口含金量,消减阻力;地方自主,竞争性推进公共服务;创新配套制度,以城市规划引导人口流向等七个方面入手,推动居住证制度的发展与完善。

荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐药基因的结果分析

目的分析和探讨荧光PCR熔解曲线法对结核病的诊断和耐药检测的应用价值。方法收集2015年9月至2016年12月新疆维吾尔自治区胸科医院的976例疑似结核病患者的痰标本，运用探针荧光PCR熔解曲线法来检测结核分枝杆菌及其对利福平、异烟肼的耐药突变情况。以BACTECMGIT960液体培养法及液体药敏试验检测结果为标准，评价探针荧光PCR熔解曲线法鉴定结核分枝杆菌及其耐药突变检测的敏感度、特异度、一致率、Kappa值等。结果以MGIT960液体培养结果为标准，荧光PCR熔解曲线法鉴定结核DNA的敏感度为85．44％（135／158），特异度为94．01％（769／818），Kappa值为0．75，诊断符合率为92．62％（904／976）。以MGIT960液体药敏试验结果为标准，荧光PCR熔解曲线法对异烟肼耐药突变检测的敏感度为83．33％（20／24），特异度为94．59％（105／111），Kappa值为0．76，诊断符合率为92．59％（125／135）；荧光PCR熔解曲线法对利福平耐药突变检测的敏感度为95．83％（23／24），特异度为95．50％（106／111），Kappa值为0．86，诊断符合率为95．56％（129／135）。结论荧光PCR熔解曲线法检测速度快，对利福平和异烟肼耐药突变检测结果具有良好的敏感度和特异度，可用于临床上对结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药情况的快速筛查。

快速培养技术检测结核分枝杆菌的应用价值

目的 探讨新型的细菌生长指示管（BGIT）快速培养技术在结核病诊断中的应用价值.方法 对320例住院确诊结核病人痰标本分别进行改良罗氏（L-J）培养及BD BACTEC MGIT960分枝杆菌培养检测系统和细菌生长指示管（BGIT）的方法进行比较.结果 三种检测方法培养的时间分别平均为29.8、15.9、18.5天;阳性率分别为23.8%、28.8%、28.1%.三种培养方法同时检验存在显著性差异（P〈0.001）,而BGIT与MGIT960培养结果比较并无显著性差异（P〉0.5）.结论 细菌生长指示管培养检出速度优于罗氏培养,但价格明显低于BD BACTEC MGIT960分枝杆菌培养检测系统.

肺结核患者继发呼吸道细菌感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解肺结核患者继发呼吸道细菌感染的病原菌分布及病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法选取2012年3月～2015年3月住院治疗的100例肺结核患者作为研究对象，从患者痰液标本中共分离出100株病原菌，对分离出的病原菌进行鉴定，并进行药敏试验。结果100株病原菌中，革兰阴性菌79株，革兰阳性菌21株。病原菌排名前三位的分别为铜绿假单胞菌40株（40%）、肺炎克雷伯菌27株（27%）、金黄色葡萄球菌17株（17%）；药敏试验结果显示，亚胺培南是一种敏感性普遍较高的药物，而氨苄西林是一种敏感性普遍较低的药物。结论肺结核继发呼吸道细菌感染的病原菌以革兰阴性菌为主，临床诊断时应注意对革兰阴性菌的检测。氨苄西林是一种对病原菌具有较高敏感性的药物，其耐药性较低，可作为治疗肺结核继发呼吸道细菌感染的首选药物，同时尽量避免使用亚胺培南。

2009～2011年我院ICU患者下呼吸道获得性感染及耐药性分析

目的:对2009-2011年新疆维吾尔自治区胸科医院ICU患者下呼吸道获得性感染进行细菌及耐药性研究,为临床治疗与抢救提供依据。方法:取患者痰标本,按照常规方法分离培养并进行细菌鉴定。结果:共检测出109株细菌,其中G-菌为主要菌种,占80.73%(88/109),G-菌中以鲍氏不动杆菌(25.69%)和铜绿假单胞菌(22.94%)居多;G+菌(9.17%)以金黄色葡萄球菌(6.42%)居多,真菌(10.09%)主要包含白色念珠菌和克柔念珠菌。G-细菌对头孢唑林的耐药性最高,达95.40%;对哌拉西林的耐药性最低,占35.63%o结论:在临床对ICU患者的抢救时,应尽量避免细菌耐药性较强的抗生素应用,以免延误抢救时机。

流动人口医保参与影响因素研究述评

对于影响流动人口参加医疗保险的因素,论者在制度、区域、行政、行业与单位性质、个人认识、对医保了解程度等方面具有一定的共识,但对于人口学特征等的影响,则还具有相当的分歧和矛盾。其中有统计口径不一、样本大小不同、数据来源各异、分析方法有别等多方面的原因,有待应用更全面更具代表性的数据做出验证和探讨,亦需通过质性研究做出补充和参证。

解三角题常用的几种数学思想方法

三角函数是代数中的重要内容．三角函数题目运用三角公式繁多，技巧性强．如果能注意数学思想方法的运用，那么有些复杂的三角函数问题就容易解决．下面举例说明几种常用的数学思想方法在解三角题中的应用．

河岸手记

站在河岸上的那个雨天什么时候开始听萧贺硕。我不过伸出一个指头,第二个指头便跟着倒下了。最后,一个手掌都没能爬起来。很不习惯在听某人的歌时写下对他的感想。就像如若的谈吐只是自我无趣的消遣,无用而尽兴。