胃癌组织中Survivin、TrkB和BDNF的表达及意义

目的观察生存素基因蛋白（Survivin）、酪氨酸激酶受体B（TrkB）及其配体脑源性神经营养因子（BDNF）在胃癌组织和癌旁黏膜中的表达情况，探讨和分析Survivin、TrkB和BDNF与胃癌临床病理学参数的关系。方法采用免疫组化sP法检测64例原发性胃癌组织、癌旁黏膜组织和34例淋巴结癌转移组中对应的阳性淋巴结Survivin、TrkB和BDNF蛋白的表达，分析其与临床病理学特征的关系。结果胃癌组织中Survivin、TrkB和BDNF蛋白的阳性表达率分别为71．87％（46／64）、60．93％（39／64）和59．37％（38／64），而癌旁黏膜组织无一例表达。Survivin、TrkB和BDNF蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度等无关（P〉0．05），而与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关。浸润至胃壁全层组、有淋巴结转移组和TNM分期Ⅲ～Ⅳ组的Survivin、TrkB和BDNF阳性表达率明显高于未浸润至胃壁全层组、无淋巴结转移组和TNM分期Ⅰ～Ⅱ组（分别P〈0．01）。研究还显示，Survivin与TrkB和BDNF的阳性表达率随着肿瘤不同浸润深度、有无淋巴结转移呈现相同的变化趋势，相关分析表明，Survivin阳性表达与TrkB和BDNF呈正相关（P〈0．05）。胃癌转移组Survivin、TrkB和BDNF蛋白在淋巴结转移癌中的阳性表达率（82．35％，28／34；76．47％，26／34；70．58％，24／34）均较原发癌（88．23％，30／34；85．29％，29／34；82．35％，28／34）低，但两者差异无显著性（分别P〉0．05）。结论Survivin、TrkB和BDNF表达与胃癌发生发展密切相关，联合检测Survivin、TrkB和BDNF可有助于判断胃癌局部侵袭和远处转移的能力。

单克隆抗体p63在乳腺良恶性病变诊断中的意义

目的 探讨单克隆抗体p6 3在乳腺疑难病变鉴别诊断中的价值。方法 收集各种乳腺病变组织标本 6 6例 ,采用免疫组化染色方法 ,同时标记p6 3和SMA作对比研究。结果 16例乳腺良性病变和 11例导管原位癌中存留的肌上皮细胞几乎全部p6 3和SMA(+) ,4例良性病变中的少数导管见p6 3呈不均匀的间断表达 ,p6 3与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞无交叉反应 ;5 0例恶性病变中仅 2例见小灶状癌细胞p6 3(+)。SMA除标记肌上皮细胞 ,还与间质肌纤维母细胞和血管平滑肌细胞等成分有交叉反应。结论 p6 3可作为识别乳腺肌上皮细胞的一个新的特异性标志 ,同时检测p6 3和SMA有助于提高乳腺疾病的诊断准确率。

TrkB和BDNF在胃癌组织中的表达及意义

目的观察酪氨酸激酶受体B（TrkB）及其配体脑源性神经营养因子（BDNF）在胃癌组织、癌旁组织和正常胃黏膜组织中的表达情况，探讨TrkB和BDNF与胃癌临床病理参数的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测64例原发性胃癌组织、癌旁组织，34例有淋巴结转移患者中对应的阳性淋巴结和20例正常胃黏膜组织中TrkB和BDNF的表达，分析其与临床病理特征的关系。结果胃癌组织中TrkB和BDNF阳性表达率分别为60．9％、59．4％，而癌旁组织和正常胃黏膜组织中无一例表达。TrkB和BDNF表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度等无关，而与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关。浸润至胃壁全层、有淋巴结转移和TNM分期Ⅲ～Ⅳ期的TrkB和BDNF阳性表达率明显高于未浸润至胃壁全层、无淋巴结转移和TNM分期Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．01）。胃癌转移患者TrkB和BDNF在淋巴结转移灶中的阳性表达率（76．5％，26／34；70．6％，24／34）较原发灶（85.3％，29／34 82.4％，28／34）低，但两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TrkB和BDNF表达与胃癌发生、发展密切相关，二者的表达增强提示肿瘤可能已发生局部侵袭和远处转移。

进展期胃癌P53蛋白和PCNA/cyclin的表达

[目的]了解P53和增殖细胞核抗原(PCNA)在进展期胃癌表达的临床意义。[方法]应用免疫组织化学技术检测65例进展期胃癌P53蛋白和PCNA的表达状况,并将它们的表达强度与肿瘤分化程度进行对比分析。[结果]P53阳性检出率与肿瘤恶性程度无显著相关性(P>0.05),但其表达强度随着癌组织分化程度的降低而逐渐增强(21.43%、25.00%、32.26%)。PCNA阳性表达强度与癌组织分化程度呈显著负相关(P<0.05)。[结论]进展期胃癌中P53蛋白和PCNA的表达程度,可作为肿瘤恶性程度及预后的判断指标。

胃癌发生过程中DNA修复蛋白表达的意义

[目的]探讨错配修复蛋白hMSH2、损伤直接逆转蛋白MGMT、同源重组修复蛋白XRCC2和XRCC3蛋白表达在胃癌诊断中的意义及用于胃癌预警的可能性。[方法]免疫组织化学(SP)法检测56例胃癌患者的癌组织(癌组)、癌旁黏膜上皮(癌旁组)与30例非肿瘤患者(正常组)胃黏膜上皮hMSH2、MGMT、XRCC2及XRCC3蛋白表达情况。[结果]胃癌、癌旁与正常组hMSH2蛋白阳性表达率为76.8%(43/56)、33.9%(19/56)与33.3%(10/30),胃癌组明显高于癌旁和正常组(P<0.05)。MGMT蛋白阳性表达率分别为26.8%(15/56)、32.1%(18/56)与73.3%(22/30),胃癌组和癌旁组明显低于正常组(P<0.05);XRCC2蛋白阳性表达率分别为32.1%(18/56)、3.6%(2/56)与0%(0/30),胃癌组明显高于癌旁和正常组(P<0.05);XRCC3蛋白阳性表达率分别为76.8%(43/56)、35.7%(20/56)与36.7%(11/30),胃癌组明显高于癌旁和正常组(P<0.05)。粘液癌、低分化与高中分化癌组hMSH2蛋白阳性表达率分别为62.5%(10/16)、76.9%(20/26)与85.7%(12/14);MGMT分别为12.5%(2/16)、34.6%(9/26)与28.6%(4/14);XRCC2分别为18.8%(3/16)、42.3%(11/26)与28.5%(4/14);XRCC3分别为56.3%(9/16)、84.6%(22/26)与85.7%(12/14),这些蛋白表达在各组间差异无显著性意义(P>0.05)。胃癌组织中hMSH2阳性组和阴性组MGMT蛋白阳性表达率分别为34.9%(15/43)和0%(0/13),两种蛋白表达明显正相关(r=0.333,P<0.05)。[结论]hMSH2、MGMT、XRCC2及XRCC3蛋白的异常表达说明胃癌中存在多种形式的DNA损伤。检测它们的表达会有助于诊断和预警胃癌。

TrkB、Survivin和Bcl-2在胃癌组织中的表达及意义

[目的]探讨凋亡相关基因TrkB、Survivin和Bcl-2蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理学参数的关系。[方法]采用免疫组织化学SP法检测76例原发性胃癌组织和癌旁正常组织TrkB、Survivin和Bcl-2蛋白的表达,并用原位末端标记法检测凋亡指数。[结果](1)胃癌组织中TrkB、Survivin和Bcl-2蛋白的阳性表达率分别为60.53%、73.68%和67.11%,明显高于癌旁正常组织(0.00%、17.11%和22.37%)。TrkB表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关,Survivin表达与组织学分化、淋巴结转移、TNM分期有关,Bcl-2与组织学分化和TNM分期有关;(2)胃癌平均AI为(2.97±0.37),癌旁正常组织为(9.42±2.87),差异具有显著性意义(P<0.01);TrkB、Survivin和Bcl-2阳性组的AI明显低于阴性组(P<0.05);(3)胃癌组织中TrkB和Survivin的表达呈正相关(r=0.373,P=0.001),Survivin和Bcl-2的表达呈正相关(r=0.345,P=0.002),Bcl-2和TrkB的表达呈正相关(r=0.351,P=0.002);(4)COX比例风险模型分析提示TrkB、Survivin和临床分期与生存期负相关。[结论]TrkB、Bcl-2和Survivin蛋白异常表达而引起的失巢凋亡调控机制失常与胃癌发生与发展有关;TrkB、Sur-vivin和临床分期是胃癌独立的预后因素。

肾脏上皮样血管内皮瘤1例及文献复习

目的探讨肾上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法。方法通过HE染色和免疫组化观察1例肾原发性上皮样血管内皮瘤并复习文献。结果组织学上肿瘤由排列呈巢状和条索状的上皮样细胞组成,胞质丰富、嗜酸性,常见胞质内腔隙,部分腔隙内有红细胞,有些细胞核偏位,类似印戒细胞样,间质为黏液样。免疫表型:CD34、CD31和vimentin阳性,显示细胞内空泡为原始血管腔。结论EHE是一种不常见的生物学行为介于血管瘤和普通型(高级别)血管肉瘤之间的血管肿瘤,其病理形态具有一定的特征性,发生在肾脏者罕见,其形态学和免疫表型与发生于肾外者相同。

浸润性微乳头型尿路上皮癌2例临床病理观察和文献复习

目的探讨浸润性微乳头型尿路上皮癌的临床病理和免疫组化特征。方法对2例具有特殊临床病理特征的输尿管和膀胱微乳头型癌作光镜和免疫组化染色观察,结合临床资料进行分析。结果浸润性微乳头型尿路上皮癌的特殊组织学表现为肿瘤细胞排列成巢状和条索状,位于透明间质空隙内,间质空隙无内皮衬覆。大部分细胞团极向反转,核偏向外侧缘,成"内外倒置"状,极似乳头状结构。免疫组化:该肿瘤表达CK7、CK20、CEA、EMA及E-cadherin。结论浸润性微乳头型尿路上皮癌为高级别癌,易发生血管和淋巴道转移,预后差。其特殊的形态学变异和免疫组化特点,为其鉴别诊断提供了依据。

睾丸小管内生殖细胞肿瘤未定类型的免疫表型分析

目的研究D2-40、CD117、OCT3/4、vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)在睾丸小管内生殖细胞肿瘤未定类型(intratubulargerm cell neoplasm unclassified,IGCNU)、小管内精原细胞瘤(intratubular seminoma,ITS)和精原细胞瘤中表达,探讨其在鉴别诊断中价值。方法应用免疫组化SP法检测上述抗体在7例睾丸精原细胞瘤(其中3例伴发IGCNU,1例伴发ITS)及3例隐睾中的表达情况。结果 7例精原细胞瘤中D2-40、CD117均呈阳性,OCT3/4有6例呈阳性,vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)均呈阴性。3例IGCNU中D2-40、CD117及OCT3/4的阳性表达分别为1例、3例和2例,而vimentin、Inhibin阳性表达分别为2例和1例,CK(AE1/AE3)均呈阴性。1例ITS中D2-40、CD117及OCT3/4均呈阳性,vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)均呈阴性。3例隐睾中vimentin、Inhibin均呈阳性,D2-40、CD117、OCT3/4及CK(AE1/AE3)均呈阴性。结论 CD117、OCT3/4是标记IGCNU及ITS敏感而特异的指标,D2-40、CD117、OCT3/4、vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)联合检测对IGCNU、ITS的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。

Survivin和p^(53)在胃粘膜异型增生和胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨sorvivin和p53表达在胃粘膜上皮癌变过程中的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测80例胃癌、88例胃粘膜异型增生和22例正常胃粘膜中survivin、P53的表达,分析它们与胃癌临床病理特征的关系。结果:(1)survivin在正常胃粘膜不表达。survivin阳性表达率在轻中度异型增生时较低,分别是3%(1/28)和7%(3/43);而在重度异型增生时达82%(14/17),与胃癌组76%(61/80)无显著差异(P>0.05)。P53在正常胃粘膜和轻度异型增生无表达,中度异型增生时有少量表达16%7/43,至重度异型增生时阳性表达率达35%6/17,与胃癌组52%42/80无显著差异(P>0.05);(2)survivin表达与胃癌不同分化程度、浸润深度无关,与淋巴结转移有关。p53表达与胃癌不同分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关;(3)survivin和p53表达呈正相关(P<0.01)。结论:survivin和p53共同参与胃癌的发生过程,是胃癌早期诊断的有用指标。p53亦可作为反映胃癌生物学行为的依据之一。

卵巢原发性恶性黑色素瘤1例及文献复习

目的 探讨卵巢原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征 ,及其与卵巢转移性肿瘤的鉴别诊断。方法 对 1例原发于卵巢囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤标本 ,通过光镜及免疫组化等方法进行病理组织学观察。结果 组织学特征为 :肿瘤细胞大小不等 ,形态多样 ,界限不清 ,呈透明细胞和 /或印戒细胞样 ;瘤细胞内外可见一些粗大的黑色素颗粒 ,瘤组织内血管较多 ,核分裂象多见 ,>10个 / 10HPF。免疫组化HMB45、Vimentin及S 10 0蛋白肿瘤细胞呈阳性表达。结论 卵巢原发性恶性黑色素瘤来源于卵巢成熟的囊性畸胎瘤恶变 ,是一种罕见的卵巢肿瘤。根据其组织学和病理形态学特征 ,结合腹部包块和囊性畸胎瘤等临床表现 ,可以作出明确的病理诊断。

胃黏膜上皮错配修复基因hMLH1表达在胃癌诊断中的临床意义

[目的]探讨hMLH1蛋白表达在胃癌诊断中的意义及用于胃癌预警的可能性。[方法]免疫组织化学(SP)法检测106例胃癌患者的癌(癌组)与癌旁黏膜上皮(癌旁组)的hMLH1蛋白表达情况并与34例非肿瘤患者(正常组)胃黏膜上皮进行比较,分析该蛋白在细胞中的表达部位与病变的关系。[结果]癌组和癌旁组及正常组hMLH1蛋白的胞核阳性表达率分别为71%(75/106)、50%(53/106)和26%(9/34),各组间差异有显著性意义(P<0.05);胃癌组hMLH1蛋白在核、浆中同时表达阳性率为38%(40/106)显著高于癌旁组和正常组的17%(18/106)和15%(5/34)(P<0.05),但后两组间差异无显著性意义。[结论]hMLH1蛋白在细胞核中出现高表达可能是胃黏膜上皮细胞癌变的组织学预警标志,而其在细胞核和细胞浆同时高表达对胃癌诊断具有一定意义。

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的：探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值。方法：应用经直肠彩色多普勒超声对65例临床拟诊为前列腺癌患者进行检查，其中病理证实46例为前列腺癌，分析研究此46例前列腺癌患者前列腺内异常结节回声情况、测量其大小，根据结节内血供情况丰富与否分为四级（0～Ⅲ级），测量其血流速度及阻力指数。结果：前列腺癌多发生于外腺（周围区、中央区），其前列腺癌结节回声复杂多样，血供增多为主，动脉流速15～30cm／s，RI≥0．75时，可提示前列腺癌。结论：经直肠彩色多普勒超声对前列腺内部结构显示清晰，且能检测到前列腺癌内微小血管的血流速度及RI值，虽然与其他前列腺疾病有重叠，但结合临床指诊及化验室PSA检查，可对前列腺癌做出早期初步诊断，从而提高了前列腺癌的诊断率和治愈率。

不同性别膀胱尿路上皮癌临床病理学差异的分析

目的 比较和分析不同性别间膀胱尿路上皮癌临床病理学特征的差异.方法 复习458例膀胱尿路上皮癌患者的临床病理资料,重新阅读所有存档病理切片,依据WHO（2004）膀胱尿路上皮癌病理学分级和TNM分期标准进行分级和分期.236例有随访结果.结果 458例膀胱尿路上皮癌中,男性369例,女性89例,男女之比为4.1∶1.初次诊断时的平均年龄,男性为70.3岁（30 ～ 94岁）,女性为67.7岁（34 ～ 93岁）,发病年龄差异不显著（P＞0.05）;肿瘤复发率,男性232例（62.9％）,女性54例（60.7％）,差异不显著（P＞0.05）;2年内复发率均＞40％.在初发癌和复发癌的病理学分期上,与男性相比,女性患者的病变更多是非浸润性的（pTa,P＜0.05）,局部进展（黏膜内浸润）的风险较低（pT1,P＜0.05）;在浸润至肌层以下分组中（≥pT2）,两性间差异不显著（P＞0.05）;组织学分级上,两性间亦无显著性差异（P＞0.05）.膀胱尿路上皮癌不同性别间总生存率差异不显著（P＞0.05）.结论 膀胱尿路上皮癌发病具有明显的性别差异,男性发病率是女性的4.1倍,与男性相比,女性病变更多是非浸润性的,局部进展（黏膜内浸润）风险较低,但膀胱尿路上皮癌不同性别间总生存率差异不显著.

胃粘膜异型增生和胃癌中Survivin基因的表达及相关性研究

目的 :探讨凋亡相关基因survivin在胃癌和胃粘膜异型增生组织中的表达 ,及其与bcl 2、p53和PCNA表达的相关性。方法 :利用免疫组织化学SP法检测 60例胃癌、3 0例胃粘膜异型增生和 8例正常胃粘膜中survivin、bcl 2、p53和PCNA的表达。 结果 :survivin在轻中重度异型增生和癌组织中阳性表达率分别是 10 %、13 %、80 %和 82 %。轻中重度异型增生survivin阳性表达率明显低于重度异型增生和癌 (P <0 0 1)而在重度异型增生与癌间无显著性差异 (P >0 0 5)。survivin阳性表达与胃癌组织学类型无关 (P >0 0 5) ,与浸润深度、淋巴结转移和生存期关系密切 (P <0 0 1、P <0 0 1、P <0 0 5)。survivin表达与bcl 2、p53和PCNAⅢ～Ⅳ级呈正相关 (P <0 0 1)。结论 :survivin基因在胃癌的发生、发展中起重要作用 ,检测survivin基因蛋白可对胃癌预后分析和进一步治疗提供有效依据 ,survivin与bcl 2和

膀胱孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

目的探讨膀胱孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床表现、病理学形态、免疫表型及生物学行为。方法回顾性分析1例膀胱SFT的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果肿瘤表面大部分光滑,切面灰白色,质韧,编织状,无出血、坏死。镜检:肿瘤界清,无明显侵袭性,病变为细胞稀少区与细胞丰富区交替分布,以梭形细胞为主,可见局灶性细胞密集区,未见坏死灶。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达CD34、CD99、vimentin,部分表达SMA、desmin。结论膀胱SFT大多为良性,需与其他多种梭形细胞肿瘤相鉴别,根治性切除是主要治疗手段。

胃癌中survivin基因的表达与相关性研究

目的 探讨survivin基因表达与胃癌生物学行为及bcl- 2、p5 3和凋亡指数 (AI)的相关性。方法 应用免疫组织化学SP法检测 87例胃癌中survivin、bcl- 2和p5 3的表达 ,应用TUNEL法检测AI。结果 survivin、bcl- 2和p5 3的阳性率分别为 79% ,86 %和 77%。survivin表达与胃癌组织学类型、浸润深度无关 (P >0 .0 5 ) ,与淋巴结转移和生存期有关 (P <0 .0 5 )。淋巴结转移阴性组survivin阳性表达率明显高于转移阳性组 (P <0 .0 5 ) ,生存 <3年组的sur vivin阳性表达率明显高于≥ 3年组 (P <0 .0 5 )。survivin阳性表达与bcl- 2和p5 3阳性表达呈正相关 (P <0 .0 1) ,survivin阳性表达组的平均AI明显低于survivin阴性组 (P <0 .0 1)。结论 survivin基因可能在胃癌的发生、发展中起重要作用 ,检测survivin基因蛋白可对胃癌预后分析和进一步治疗提供有效依据 ,survivin与bcl- 2和p5 3一样可作为判断肿瘤预后的指标。

酪氨酸激酶受体B与人卵巢癌OVCAR-3细胞侵袭能力的关系

背景与目的:失巢凋亡抑制因子酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)能诱导正常上皮细胞的恶性转化并且使该细胞具有高转移能力。TrkB在神经母细胞瘤和其他多种人类高侵袭性恶性肿瘤组织中过度表达,TrkB在卵巢癌细胞中的表达及其与卵巢癌细胞的高侵袭能力的关系的研究鲜有报道。本研究探讨失巢凋亡抑制因子酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)与人卵巢癌OVCAR-3细胞侵袭能力的关系。方法:RT-PCR和Western印迹法检测卵巢癌细胞系OVCAR-3细胞贴壁培养、细胞立体培养以及细胞立体培养得到的多细胞团簇经胰酶消化成单细胞后再次贴壁培养细胞TrkB的表达差异;体内、体外细胞侵袭实验检测通过RNAi技术沉默TrkB后OVCAR-3细胞侵袭及转移能力的改变。结果:RT-PCR结果表明,OVCAR-3多细胞团簇中TrkBmRNA的表达高于贴壁细胞(P<0.001);Western印迹结果显示,与OVCAR-3贴壁细胞比较,立体培养细胞中全长TrkB表达升高[(17.47±0.58)%vs(8.93±0.19)%,(P<0.001)]。体内、体外细胞侵袭实验表明,OVCAR-3细胞团簇的侵袭转移能力较普通贴壁细胞明显增强(P<0.01);TrkB沉默后OVCAR-3的侵袭及转移能力受到抑制(P<0.01)。结论:TrkB通过失巢凋亡抑制机制介导了卵巢上皮性癌细胞的侵袭和转移。

BPH组织无症状性炎症的模式及临床意义

目的:揭示BPH患者前列腺组织无症状性炎症的模式及临床意义。方法:对40例BPH患者经TURP或开放手术获取的前列腺标本行白细胞共同抗原(LCA)免疫组织化学染色,并对前列腺组织内的炎细胞应用图像分析系统进行扫描,计算炎细胞面积占整个切片面积的百分比。结果:40例患者前列腺组织均有明显的炎细胞浸润,炎症模式分为腺周围型(34/40)、腺型(26/40)和基质型(23/40),约近一半的患者(18/40)在同一张切片上可以同时见到明显的二种甚至三种炎症类型改变。炎细胞面积在前列腺细菌培养阳性者和阴性者之间、术前留置导尿管者和未留置导尿管者之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:BPH患者前列腺组织的炎细胞浸润是非常常见的组织学改变,这种无症状性前列腺炎与BPH关系密切,其临床意义有待进一步确定。