多种药物联合控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的:探讨乌拉地尔-艾司洛尔-硝酸甘油3种药物联合行控制性降压在鼻内窥镜手术中的安全性和可行性。方法:40例行鼻内窥镜手术患者随机分为两组,每组20例,乌拉地尔-艾司洛尔-硝酸甘油复合控制性降压组(A组)及非控制性降压组(B组),记录两组麻醉前(基础值,T_1),手术开始前即刻(T_2),手术开始30 min(T_3),手术结束时(T_4),手术结束后10 min(T_5)各时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录术中出血量、手术时间、输液量、尿量,两组进行比较。结果:与对照组(B组)比较,两组T_2、T_3、T_4各时段SBP、DBP、MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05),A组麻醉过程中患者生命征更平稳:A组较B组手术时间明显缩短,A组术中出血量明显减少,差异有统计学意义P<0.05。结论:乌拉地尔-艾司洛尔-硝酸甘油3种药物联合降压可以协同降压,减少副作用,减少麻醉和手术风险,是一种安全可靠的降压方法,具有较高的临床应用价值。

自制口鼻双通道面罩在无痛胃镜中的应用

目的探讨该科自行研制的口鼻双通道面罩在无痛胃镜术中的安全性和可行性。方法 400例患者接受丙泊酚与小剂量芬太尼复合静脉麻醉行无痛胃镜检查,患者随机分为两组,每组200例。对照组采用普通鼻导管4.0~5.0 L/min给氧;实验组采用口鼻双通道面罩4.0~5.0 L/min给氧。记录患者麻醉前和麻醉后呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)、麻醉药用量及检查时间,两组进行比较。结果对照组麻醉中Sp O2明显降低,检查时间延长,与实验组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组RR和麻醉药用量差异无统计学意义。结论在无痛胃镜检查中口鼻双通道面罩给氧优于鼻导管给氧,可安全应用及推广。

双通道面罩用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果

无痛纤维支气管镜检查术是诊断和治疗部分气管、支气管、肺部疾病的重要手段，为门诊手术，多采用非气管插管静脉麻醉，检查过程中呼吸抑制发生风险较高。本课题组自行研制双通道面罩（国家实用新型专利号ZL201420418145．9），采用通气和操作孔双通道设计，在进行纤维支气管镜检查的同时能保证有效密闭通气。本研究拟评价其用于无痛纤维支气管镜检查术患者气道管理的效果，为临床提供参考。