目的通过超声测量产妇不同体位肱动脉峰流速的变化,探讨其预测腰麻后发生仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)的有效性。方法拟在腰麻下行择期剖宫产的单胎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,根据腰麻后是否发生SHS(上肢SBP下降30 mm H...目的通过超声测量产妇不同体位肱动脉峰流速的变化,探讨其预测腰麻后发生仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)的有效性。方法拟在腰麻下行择期剖宫产的单胎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,根据腰麻后是否发生SHS(上肢SBP下降30 mm Hg或下降至80 mm Hg以下)分为SHS组和非SHS组。记录麻醉前仰卧位与左侧卧位的HR、SBP、DBP,同时超声测量肱动脉峰流速。并计算变换体位前后上述指标的差值(Δ),对组间比较有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标对腰麻后发生SHS的预测作用。结果纳入196例产妇,有89例(45.4%)腰麻后发生了SHS。SHS组ΔSBP、ΔDBP、肱动脉峰流速最小值差值(ΔVpmin)、肱动脉峰流速变异度差值(ΔΔVp)明显高于非SHS组(P<0.05),ΔSBP、ΔDBP、ΔVpmin、ΔΔVp的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.711(95%CI 0.575~0.846)、0.573(95%CI 0.419~0.727)、0.948(95%CI0.895~0.987)、0.864(95%CI 0.770~0.958),诊断界值分别为17.5 mm Hg、7.6 mm Hg、17.8 cm/s、13.1%。结论产妇不同体位下超声测量肱动脉峰流速差值可有效预测腰麻后SHS的发生,其中ΔVpmin≥17.8 cm/s有较好的预测作用。展开更多
随着经皮冠状动脉介入术(PCI)技术的发展,含碘对比剂的使用越来越广泛,其安全性也日益受到关注。冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变约占全部冠状动脉造影阳性病例的1/3,被称为PCI"未被攻破的最后堡垒"...随着经皮冠状动脉介入术(PCI)技术的发展,含碘对比剂的使用越来越广泛,其安全性也日益受到关注。冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变约占全部冠状动脉造影阳性病例的1/3,被称为PCI"未被攻破的最后堡垒"。由于CTO病变PCI用时较长,对比剂用量大,由此导致的对比剂相关并发症风险明显高于非CTO病变,一定程度上影响着CTO病变介入治疗的总体效果。因此,对比剂的合理应用是CTO病变介入治疗的重要考量。现通过结合临床、查阅文献,探讨对比剂在CTO病变介入治疗中的注意事项,希望对CTO病变中对比剂的合理使用提供参考。展开更多
文摘目的通过超声测量产妇不同体位肱动脉峰流速的变化,探讨其预测腰麻后发生仰卧位低血压综合征(supine hypotension syndrome,SHS)的有效性。方法拟在腰麻下行择期剖宫产的单胎产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,根据腰麻后是否发生SHS(上肢SBP下降30 mm Hg或下降至80 mm Hg以下)分为SHS组和非SHS组。记录麻醉前仰卧位与左侧卧位的HR、SBP、DBP,同时超声测量肱动脉峰流速。并计算变换体位前后上述指标的差值(Δ),对组间比较有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标对腰麻后发生SHS的预测作用。结果纳入196例产妇,有89例(45.4%)腰麻后发生了SHS。SHS组ΔSBP、ΔDBP、肱动脉峰流速最小值差值(ΔVpmin)、肱动脉峰流速变异度差值(ΔΔVp)明显高于非SHS组(P<0.05),ΔSBP、ΔDBP、ΔVpmin、ΔΔVp的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.711(95%CI 0.575~0.846)、0.573(95%CI 0.419~0.727)、0.948(95%CI0.895~0.987)、0.864(95%CI 0.770~0.958),诊断界值分别为17.5 mm Hg、7.6 mm Hg、17.8 cm/s、13.1%。结论产妇不同体位下超声测量肱动脉峰流速差值可有效预测腰麻后SHS的发生,其中ΔVpmin≥17.8 cm/s有较好的预测作用。
文摘随着经皮冠状动脉介入术(PCI)技术的发展,含碘对比剂的使用越来越广泛,其安全性也日益受到关注。冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变约占全部冠状动脉造影阳性病例的1/3,被称为PCI"未被攻破的最后堡垒"。由于CTO病变PCI用时较长,对比剂用量大,由此导致的对比剂相关并发症风险明显高于非CTO病变,一定程度上影响着CTO病变介入治疗的总体效果。因此,对比剂的合理应用是CTO病变介入治疗的重要考量。现通过结合临床、查阅文献,探讨对比剂在CTO病变介入治疗中的注意事项,希望对CTO病变中对比剂的合理使用提供参考。