外源水杨酸对PEG胁迫下谷子发芽及幼苗生长的影响

为了探究外源水杨酸浸种处理对聚乙二醇(PEG)胁迫下谷子萌发及幼苗生长的影响,以冀杂金苗1号谷子品种为试材,采用培养皿滤纸法测定5种水杨酸浓度(0、50、100、150、200 mg/L)对20%PEG处理下的谷子种子萌发过程及幼苗生长的影响。结果显示:随着水杨酸浓度的增加,谷子种子的发芽率、发芽势、发芽指数和活力指数均呈现先上升后下降的趋势,在水杨酸浓度为150 mg/L时,各指标均达到最大,分别为95.33%、90.67%、1.12和39.22,是蒸馏水对照组(水杨酸浓度为0 mg/L处理)的1.22、1.30、1.36、2.12倍(P<0.05);PEG胁迫下谷子种子的发芽率、发芽势、发芽指数和活力指数均高于PEG对照组(水杨酸浓度为0 mg/L且添加20%PEG溶液),随水杨酸浓度的增加呈现先上升后下降的趋势,在水杨酸浓度为150 mg/L时各指标达到最大。随水杨酸浓度的增加,谷子幼苗的根长、株高、苗鲜重、叶绿素含量、脯氨酸含量和过氧化物酶(POD)活性均表现为先升后降,相对电导率和丙二醛(MDA)含量则表现为先降再升的趋势。研究表明,水杨酸对干旱胁迫下谷子种子萌发和幼苗生长具有促进作用,以水杨酸浓度为150 mg/L时效果较好。

肠内营养住院患者并发高血糖风险预警分级及干预方案的构建

目的肠内营养住院患者高血糖预警分级及干预方案的构建。方法基于循证,通过文献检索,并结合临床,经小组讨论初步确定函询表,根据德尔菲函询法行分级标准及措施的筛选,并验证该研究的科学性和实用性。结果2轮函询最终确定4个分级标准,39个护理措施,问卷回收率均为100%,专家权威系数Cr为0.85和0.87,肯德尔协调系数W为0.24和0.33(P<0.01)。结论肠内营养住院患者高血糖分级标准及措施的构建过程科学实用,可为临床护理人员在肠内营养住院患者高血糖管理方面提供参考。

丹鹿胶囊治疗乳腺增生的临床疗效观察

目的观察丹鹿胶囊治疗乳腺增生的疗效和安全性。方法将2016年1~3月在哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的120例乳腺增生患者随机分成3组,每组40例,分别给予逍遥丸、三苯氧胺、丹鹿胶囊治疗,治疗疗程均为3个月。比较各组间的疗效及不良反应发生情况。结果逍遥丸组、三苯氧胺组、丹鹿胶囊组的治疗总有效率分别是60.0%、92.5%和87.5%,三苯氧胺组和丹鹿胶囊组总有效率明显高于逍遥丸组(P<0.05),三苯氧胺组和丹鹿胶囊组总有效率比较差异无显著性(P>0.05);逍遥丸组、三苯氧胺组、丹鹿胶囊组的不良反应发生率分别为2.5%、22.5%和5.0%,逍遥丸组和丹鹿胶囊组不良反应发生率明显低于三苯氧胺组(P<0.05),逍遥丸组和丹鹿胶囊组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论丹鹿胶囊治疗乳腺增生的临床疗效较高,不良反应较少。

成人围术期肺康复管理的最佳证据总结

目的总结成人围术期肺康复管理的相关证据,为临床提供参考。方法从国内外循证资源和文献数据库中检索成人围手术期肺康复管理的证据。对各类型文献进行质量评价后提取并汇总证据。结果共纳入8篇文献。其中3篇临床决策,1篇指南,2篇证据总结,2篇专家共识。从危险因素、评估方式、物理康复、患者教育、心理康复、围术期营养和术后镇痛7个方面综合22条最佳证据。结论在成人围术期肺康复临床护理标准尚未建立的背景下,可以通过循证证据总结,规范临床实践。在证据应用阶段,证据使用单位应充分考虑应用环境和患者的意愿选择证据。

恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征分析并文献复习

目的:探讨恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法:对9例恶性孤立性纤维性肿瘤进行光镜及免疫组织化学研究,并复习相关文献。结果:男性6例,平均年龄为49.7岁;女性3例,平均年龄为48.3岁;平均肿瘤直径为9.39 cm。镜检:细胞稀少区和细胞丰富区交替分布,两者之间有粗的玻璃样变胶原纤维分隔。密集区肿瘤细胞丰富,呈束状、旋涡状排列,可见血管外皮瘤样结构;瘤细胞呈梭形,异型性明显,有肿瘤性坏死,核分裂均大于4个/10 HPF。免疫表型:肿瘤细胞STAT6和Vimentin一致阳性表达,CD34、BCL-2、CD99不同程度阳性表达。结论:恶性孤立性纤维性肿瘤确诊依据形态学及免疫组化,需与形态学表现相似的其他恶性梭形细胞肿瘤鉴别,其预后不良,易复发和转移,根治性切除是主要治疗手段,必要时辅助放化疗。

试论海明威小说生态意蕴的丰富性——以《弗朗西斯·麦康伯短促的幸福生活》为例

海明威提出了著名的“冰山原则”,其作品往往于简约叙事中营造多层次的意义空间。短篇小说《弗朗西斯·麦康伯短促的幸福生活》是海明威的代表作品之一,作品篇幅短小,以猎杀野生动物的波折为外在情节,将对人与大自然的关系、人与人的关系以及人自身内心世界的思考寓于其中,体现出了丰富的自然生态、社会生态以及个体精神生态意蕴。

髋关节置换术后成人患者血栓预防和管理的证据总结

目的总结髋关节置换术后成人患者血栓预防和管理的最佳证据,为临床护理提供依据。方法计算机检索国外BMJ最佳临床实践、国际指南协作网(GIN)、美国国立指南文库(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)等和国内中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据和维普网等共计21个数据库和相关网站自建库至2020年4月关于预防髋关节置换术后成人患者血栓的指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价和专家共识。从中选出符合纳入标准的文献,再对纳入文献进行文献质量评价和证据提取。结果共纳入11篇文献,其中3篇指南、1篇临床决策、1篇证据总结和6篇系统评价;提取30条最佳证据,归纳为风险评估、预防方式选择、机械预防、药物预防、术后管理、健康教育6个方面。结论髋关节置换术后成人患者血栓预防和管理的证据总结涵盖从评估至术后管理全程,针对性强,可作为临床护理的参照与导引。

肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施的构建

目的构建肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施,以实现肠内营养患者分级管理。方法系统检索国内外数据库,获取肠内营养并发低血糖的相关文献,制订肠内营养并发低血糖风险预警分级标准和护理措施,对18名护理专家进行两轮德尔菲函询。结果两轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.85和0.87,肯德尔协调系数W分别为0.150和0.289(均P<0.01)。最终确定4个一级指标(分级标准),13个二级指标(护理措施)。结论肠内营养并发低血糖风险预警分级标准及措施的专家函询结果较可靠,可为肠内营养患者分级管理提供参考,但需进一步验证临床应用效果。

救赎之路风雨兼程——运用崇高理论分析歌剧电影《悲惨世界》

崇高在美学史上经历了一个漫长的发展过程,在博克、康德等伟大哲学家的丰富发展下愈发完善。由法国作家雨果的长篇小说《悲惨世界》改编而成的歌剧电影,就是一部充满崇高感的影片。

基于Web of Science数据库及共词聚类分析的肠内营养研究热点

目的分析肠内营养研究现状及热点,为该领域的科学研究和临床工作提供参考。方法基于Web of Science数据库,应用HistCite软件对建库至2018年4月肠内营养研究进行文献计量学分析,并应用CiteSpace软件进行共词聚类分析。结果共检索到5 952篇文献,文献量呈持续增长趋势;通过共词聚类分析总结出肠内营养的研究热点包括活跃的克罗恩病、盲插、危险因素、实践途径、术后早期再喂养、肠道管理等。结论肠内营养相关研究处于不断发展壮大阶段,护理人员可从肠内营养不耐受的相关因素、不同喂养途径的个性化护理、肠内营养并发症护理等方面进行研究。

构建住院患者肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案

目的构建肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案。方法基于循证,结合临床实践,通过专家会议法初步设定咨询内容,运用德尔菲法进行2轮专家函询,确立了最终方案。结果2轮函询中专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.866、0.902,肯德尔和谐系数为0.139、0.301。最终确立了肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案,包括5级便秘预警分级及17项干预措施。结论构建的肠内营养相关便秘预警分级标准及干预方案具有一定的科学性和可靠性,为护理肠内营养患者提供了参考依据。

肠内营养并发腹泻、腹胀风险预警分级标准及干预方案的构建

目的:基于德尔菲法构建肠内营养并发腹泻、腹胀分级标准及干预方案。方法:检索国内外关于肠内营养并发腹胀、腹泻的最佳证据,通过小组会议形成肠内营养并发腹泻、腹胀分级标准及干预方案初稿,通过2轮德尔菲专家函询,对初稿进行整理、讨论、修订,确立肠内营养并发腹泻、腹胀分级标准及干预方案。结果:2轮函询专家的积极系数均为100%,权威系数分别为0.873和0.899,肯德尔和谐系数为0.108和0.194。最终确立了肠内营养并发腹胀3级风险预警分级标准及16项干预方案,以及肠内营养并发腹泻4级风险预警分级标准及12项干预方案。结论:肠内营养并发腹泻、腹胀风险预警分级标准及干预方案客观、科学,可为肠内营养病人的管理提供参考依据。

从“以资养社”的社团运作模式看“创造社出版部小伙计”为何成立幻社

在中期创造社历史上,幻社无疑是一个异样的存在,“创造社出版部小伙计”们因此被清理出创造社出版部。诸多当事人和研究者都将这一事件的起因解释为创造社出版部中经济利益和人事关系上的冲突,然而经济与人事只是某时某地由外因刺激所造成的结果,其根源则来自创造社整体的运行模式。本文从时间线上还原幻社成立的过程,将“小伙计”们在出版部的工作放在创造社整个社团的运行机制中,考察“以资养社”的模式如何导致“小伙计”们发生心态转变并决意成立幻社,以及为何从创造社出来的“小伙计”们走上了与前辈们不同的文学道路。

革命与恋爱题材在巴金小说文本中的展开——以《灭亡》《新生》《爱情的三部曲》等作品为例

1930年前后"革命加恋爱"的创作公式,开启了革命与恋爱在文学中复杂角力的先河。巴金在这一时期先后创作了《灭亡》《新生》《爱情的三部曲》等一系列有关革命与恋爱的小说。然而在对革命和恋爱的表现上,巴金显示出不同于左翼作家的理解。通过描写青年人激情在革命和恋爱中的演绎,巴金完成了对两者的同构,进而实现从《灭亡》到《电》"用爱征服死"的光明主题。这也是巴金努力走出"革命"与"恋爱"冲突对立困惑的一个创作阶段,这一时期革命与恋爱题材的小说展示出他对两者独特的思考,以及其对的五四启蒙传统的继承和发扬。

基于循证构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系

目的构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,为静脉血栓栓塞症预防护理质量评价和监测提供工具。方法以“结构-过程-结果”模式为理论框架,采用澳大利亚JBI循证方法收集评价证据,由小组讨论筛选指标,初步拟订静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标,进行2轮专家函询确立静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,最后通过层次分析法计算指标权重。结果静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、6项二级指标、22项三级指标;2轮函询专家积极系数分别为84.85%与96.43%,权威系数分别为0.863与0.869,协调系数分别为0.099~0.163,0.096~0.135。结论构建的静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系过程严谨,具有可靠性,权重分配合理,可用于临床静脉血栓栓塞症预防护理质量评估。

文化回应性教学:乡村教师回归乡土的教育之路

乡村振兴需要优质的乡村教育,乡村教育必须与乡村文化相结合才能焕发持续的生命力。而乡村教师能否有效回应乡村文化是乡村教育高质量发展的关键因素。当前,乡村教师面临着离乡意愿强烈、缺乏乡村文化认同以及在教学中无法有效回应乡村文化等诸多现实困境,这将直接影响乡村教育质量提升、影响乡村振兴战略的实现。基于此,乡村教师需要开展文化回应性教学,以提高乡村教育质量,为乡村振兴服务。首先,需培养乡村教师对乡村文化的认同,强化留乡从教的内驱动力;其次,树立文化回应意识,构建文化回应教学能力;最后,多方联动、协调推进,强化文化回应性教学实践。

“发起人”缺席与“旁听者”到场——有关“左联发起人”完整名单阙如的几个问题

左联在筹备期间曾拟定过“发起人”,左翼刊物在报道左联成立时却并未使用该称谓,而是用“加入联盟者”和“到会者”。这导致左联研究中始终对“发起人名单”和左联成立大会的出席人数无法取得实质性进展。实际上,左联成立大会当天部分受邀的“发起人”未出席,且有“旁听者”到场,这使得左翼刊物在会后无法按“左联筹备小组”所拟定的那样报道“发起人”名单。通过还原“左联发起人”的拟定过程以及成立大会当天的各种情况可以发现,“左联发起人”名单至今阙如属于常理之中,追寻所谓完整的名单,以及试图锁定成立大会出席人员的准确人数或身份几乎不再可能。我们至多只能把握左联成立之初大致的成员规模,以及它在筹备过程中所面临的对人员接纳的困境。

胃黏膜活检标本中上皮内瘤变及早期癌的病理诊断

胃癌是世界上，特别东亚地区最常见的癌症之一。在世界上最常致死的癌症中，胃癌居第2位。我国是胃癌高发区，发病率约占全球的42％。在我国，胃癌发生率在癌症发生率中位居第2位，我国因胃癌死亡人数占因恶性肿瘤死亡总人数的14．33％，居第3位，仅次于肺癌和肝癌。目前为止，胃癌最好的防控手段仍然是早期诊断，早期治疗。近年来，随着内镜黏膜下剥离术（ endoscopic submucosal dissection，ESD）和内镜黏膜切除术（ endoscopic mucosal resection）的进步，胃癌患者的生存率明显提高。日本及欧洲的统计显示，早期胃癌患者病灶切除术后5年生存率超过90％。另一方面，大多数早期胃癌患者如不进行治疗，会在数月或数年内发展为进展期胃癌。我国早期胃癌的检出率处在较低水平，多家医院的统计结果显示，我国早期胃癌检出率小于10％，而日本早期胃癌检出率则高达40％～60％。我国早期胃癌检出率低的原因有很多，如健康检查中胃镜检查未普及、内镜医师经验不足等，但我国胃黏膜活检的病理诊断中存在许多偏差和问题，无疑是一个非常重要的原因。胃上皮内瘤变（ gastric intraepithelial neoplasia ）或胃黏膜上皮异型增生（dysplasia）是胃癌的癌前病变。我们拟对胃上皮内瘤变的定义、分级、诊断分类以及日本与西方病理医师对该病变诊断的差异予以阐述，并对目前我国病理医师在胃镜活检标本诊断中存在的问题进行讨论。

基于空角一致性的光场抠图

抠图算法能够有效地将二维图像的前景信息和背景信息分离,实现目标提取、图像合成等计算成像处理。利用四维光场数据的空角耦合关系,通过对光场数据的稀疏化表达建立了满足空角一致性的光场抠图传播模型,并利用该模型将中心子孔径图像的alpha闭合解传播到其他子孔径平面中,快速地得到了具有空角一致性的光场alpha图。同时,基于对极平面图(EPI),提出了光场alpha图空角一致性的定量评价指标。模拟数据集与实测光场数据的数值实验结果表明,所提算法相比逐子孔径图像抠图方法,能够减少冗余计算,更快地得到具有更好空角一致性的高质量光场alpha图。

原发性膀胱印戒细胞癌的诊断与治疗(附一例报道)

目的:提高对原发性膀胱印戒细胞癌(PBSRCC)的认知与诊治水平。方法:结合文献回顾性分析1例PBSRCC患者的临床资料,就其发病机制、病理特点、临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果:该患者男性,63岁,因间断性肉眼血尿就诊,入院后行手术治疗,术后病理诊断为膀胱印戒细胞癌,转入肿瘤科放化疗治疗,目前正在随访中。结论:PBSRCC是一种罕见的恶性肿瘤,进展快、恶性程度高,预后差。影像学检查及膀胱镜检的综合应用是诊断PBSRCC的主要方法,其确诊主要依靠病理组织学检查。根治性膀胱全切术是目前首选的治疗方法。