58例乳腺癌改良根治术后I期背阔肌皮瓣乳房重建术分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后I期背阔肌皮瓣乳房重建的疗效。方法回顾性分析58例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术Ⅰ期背阔肌皮瓣乳房重建术的手术疗效,并在术后6个月调查患者满意度。结果手术平均用时200 min;无皮瓣坏死;其中6例发生供区血清肿,穿刺引流后治愈;1例乳头乳晕复合体坏死;2例重建乳房放疗后挛缩。术后6个月满意度评估,认为效果满意者为82.76%,认为效果一般者为12.07%。结论乳腺癌改良根治术后Ⅰ期背阔肌皮瓣乳房重建术技术安全可靠,整形效果好,患者满意度较高,有一定的临床应用价值。

nm23基因、雌孕激素受体在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 研究nm2 3基因 ,ER、PR在乳腺癌中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化染色对 6 5例资料完整有 7年随访结果的原发性乳腺癌nm2 3基因表达 ,ER、PR进行检测。结果 6 5例患者nm2 3基因高表达 36例 ,低表达 2 9例。转移和非转移组nm2 3基因低与高表达有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,nm2 3低表达易发生转移。生存 5年以下和 5年以上的两组患者nm2 3的表达水平有显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ,高表达者比低表达者预后好 ;本研究未发现nm2 3表达与年龄 ,病理类型、临床分期的相关性 ;6 5例患者ER(+)PR(+)者 33例 ,ER(- )、PR(- )者 16例 ,两组之间nm2 3高表达和低表达存在着显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 nm2 3基因表达和乳腺癌的转移呈负相关 ,和预后呈正相关。联合考虑nm2 3基因的表达高低和强度 ,才能更合理的判定转移 ,并可筛选出具有潜在高转移危险的患者 ;在判断转移和预后方面 ,ER(+)PR(+)与nm2 3基因高表达之间存在着正相关性 ,ER(- )PR(- )和nm2 3基因低表达之间存在着正相关性。

胃上部癌经腹根治术的临床观察

目的探讨经腹根治胃上部癌的手术适应症及对本术式的评价。方法回顾总结1994-2004利用管型消化道吻合器经腹根治手术的125例胃上部癌的临床资料。结果经腹手术创伤小,出血少,并发症少,安全性较好,但亦有局限性。结论经腹手术路径的选择主要应根据肿瘤的具体情况而定,合理掌握指征,对于非贲门上部癌、食管侵犯≤2cm者以及BormannⅠ、Ⅱ型的胃上部癌应优先考虑经腹手术。

Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌保留乳房治疗的临床探讨

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值。方法 对 37例临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房的手术治疗 +放疗 ,病例进行回顾性分析。结果 ①手术适应于肿瘤≤ 3cm的单发病灶 ,不累及乳晕 ,乳房大小适中 ,腋淋巴结不超过N1。②手术范围包括肿瘤扩大切除和全腋淋巴结清扫。③术后必须行全乳房 +选择性区域淋巴组织放疗。④随访 16 - 70个月无局部复发、远处转移和死亡。结论 Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房手术能明显改善生活质量 ,疗效和典型根治术相似。

胃肠肿瘤合并糖尿病外科治疗分析(附76例报告)

为确保糖尿病患者顺利进行手术 ,减少术后并发症及围手术期的病死率 ,通过对 76例胃肠肿瘤合并糖尿病患者回顾性临床分析 ,认为 :1 )糖尿病患者应有详细的血糖监测及治疗计划 ;2 )预防和控制感染与控制血糖同等重要。

高龄结肠癌的临床特点与围手术期处理

目的探讨高龄结肠癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法分析1994年1月至2005年5月外科治疗70岁以上高龄结肠癌113例患者的临床资料。结果根治性手术切除71例(62.8%),姑息性手术切除36例(31.9%),单纯结肠造瘘及捷径手术6例(5.3%),术后有21例(18.6%)出现各种并发症,围手术期死亡2例(1.8%)。结论高龄不应视为手术禁忌;重视合并症的诊断及治疗,加强围手术期的监护与防治术后并发症是降低手术风险的关键。

桥本氏病及其它甲状腺疾患的关系

桥本氏病一般认为是一种自身免疫性疾病。随着甲状腺疾患检查方法的改善,目前本病发病率在国内外均有增高趋势,它同甲状腺其它疾病的关系尤其是癌肿的关系已经得到了普遍的关注。本文51例桥本氏病均经病理证实。占同期甲状腺疾患住院病人的4.2％。

机械缝（吻）合方法在消化道肿瘤手术中的应用

机械缝（吻）合方法在消化道肿瘤手术中的应用宁夏医学院附属医院肿瘤外科０刘奇伦，高平利用机械缝、吻合方法替代传统的手工缝、吻合方法在消化道肿瘤手术中已被临床医师逐渐采用，而且实践证明是较为可靠、便利、实用的方法。我科自１９９０年以来使用上海手术器械六厂...

nm23基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 研究nm2 3基因在乳腺癌中的表达及临床意义。方法 应用免疫组化染色对 6 5例资料完整有 7年随访结果的原发性乳腺癌nm2 3基因蛋白染色进行检测。结果 6 5例患者nm2 3基因高表达 36例 ,低表达 2 9例 ,转移和非转移组nm2 3基因低与高表达有显著性差异 (P <0 0 0 5 ) ,nm2 3低表达易发生转移。生存 5年以上和 5年以下的两组患者nm2 3表达有显著性差异 (P <0 0 0 5 )。nm2 3表达与年龄、病理类型、临床分期相关。结论 nm2 3基因表达和乳腺癌的转移、预后有关。联合考虑nm2 3基因的表达高低和强度 ,才能更合理的判定转移 。

男性乳腺癌22例病理及临床分析

报告２２例男性乳腺癌，全部病例均经病理证实。病理类型９０％为浸润性癌，其中单纯癌最多，占同期全部男性乳腺癌的４５．５％。临床特点为年高、病程长、病期晚、预后差。５年生存率为６３．７％，１０年生存率为５６．３％。首发症状为乳晕区无痛性肿块，易侵犯皮肤和胸肌。治疗主张采用以各型根治术为主的综合治疗。

颈部肿块活检术的体会

颈部肿块活检术的体会刘奇伦何卫标颈部肿块是临床上常见的体征。肿瘤、炎症、畸形或某些内分泌疾病都可表现为颈部肿块。需要诊断肿块的性质，才能确定其治疗方案。颈部肿块活检术是其病理诊断最重要的取材方法。但颈部肿块活检术较易出现并发症，因此，作者总结颈部肿块...

MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮细胞生长因子-C(VEGF-C)的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测78例甲状腺乳头状癌和同期18例甲状腺良性肿瘤组织中MMP-2和VEGF-C的表达情况,并进行比较分析。结果MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌组织中的表达阳性率(80.77%和75.64%)明显高于甲状腺良性肿瘤(11.11%和22.22%),P<0.05。MMP-2和VEGF-C的表达与甲状腺乳头状癌的浸润程度和颈淋巴结转移有关,即肿瘤浸润达包膜至包膜外者或临床有颈淋巴结转移者,其表达阳性率明显高于肿瘤浸润局限在包膜内者或临床无颈淋巴结转移者(P<0.05);同时临床无颈淋巴结转移的41例患者在术后随访中,出现颈淋巴结转移者其表达阳性率亦明显高于未出现转移者(P<0.05)。MMP-2和VEGF-C在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关(Gamma=0.846,P<0.05)。结论MMP-2和VEGF-C对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别有一定帮助;MMP-2和VEGF-C可以作为预测甲状腺乳头状癌浸润转移的分子生物学指标之一;两者具有协同作用,联合检测对预测颈淋巴结转移状况有一定的指导意义。

甲状腺乳头状癌组织E-cadherin、vimentin的表达及临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌组织中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达水平及其临床意义。方法选取2017年1月1日至12月31日在宁夏医科大学总医院住院手术治疗的甲状腺乳头状癌患者63例,结节性甲状腺肿患者23例,以及其中36例甲状腺乳头状癌患者的癌旁组织,采用免疫组化方法检测组织中Ecadherin、vimentin蛋白的表达情况,分析不同甲状腺组织中两者的表达水平及其与甲状腺癌患者临床特征的关系。结果甲状腺乳头状癌组织中E-cadherin的阳性表达率为71.43%,明显高于癌旁组织的19.44%和结节性甲状腺肿组织的17.39%,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺乳头状癌组织中的vimentin阳性表达率为84.13%,分别与癌旁组织的75.00%和结节性甲状腺肿组织的73.91%比较差异均无统计学意义(P>0.05);E-cadherin、vimentin表达与甲状腺乳头状癌患者的年龄、肿瘤大小及淋巴结转移情况无明显相关(P>0.05)。结论 E-cadherin在甲状腺乳头状癌组织高表达,可能与甲状乳头状癌的发生有关,有助于甲状腺乳头状癌的诊断,vimentin在甲状腺乳头状癌中表达意义尚不明确。

乳腺癌电子数据库的建立及临床应用

目的建立乳腺癌电子数据库,收集乳腺癌临床病理资料,为开展乳腺癌临床和基础研究提供信息平台。方法利用Microsoft Access数据库软件设计乳腺癌电子数据库,将2002年1月至2011年12月宁夏医科大学总医院肿瘤外科收治的所有乳腺癌患者的临床、病理资料输入数据库。结果成功建立了宁夏医科大学总院乳腺癌数据库,已收集1630例乳腺癌患者的临床病理资料。数据库具有输入数据方便、快捷、完整、可靠,数据统计、查询快速、准确的特点,可对病案实行信息化管理。结论乳腺癌数据库为乳腺癌患者的临床资料信息化管理提供了一种有用的工具。

17例双侧原发性乳腺癌临床分析

为探讨双侧原发性乳腺癌的临床分期、病理特点、治疗及预后,对2004年1月—2007年1月收治的17例双侧乳腺癌病人进行回顾性分析。结果,本组病例第二原发癌分期多为Ⅱ期,而第一原发癌病期相对较晚;第一原发癌腋淋巴结转移高于第二原发癌;第一、第二原发肿瘤的病理类型均以浸润性导管癌为主,ER、PR受体的表达差别无统计学意义。应重视双侧乳腺癌的发生,单侧乳腺癌术后病人,应定期随访及时发现对侧病变,并采取综合治疗措施。

3188例妇女乳腺疾病检查结果分析

目的通过乳腺检查了解妇女乳腺疾病的患病情况。方法对3188例妇女进行乳腺检查,主要方式、方法有:触诊、红外线乳腺检查仪、B超、钼靶X线乳腺摄影、针刺活检、病理检查、手术等手段。结果检出乳腺疾病人数695例,患病率为21.80%。检出乳腺癌2例,发病率为62/10万。检出乳腺增生症617例,占发病构成比88.78%。30岁-、40岁-两年龄段发病率分别为27.2%、20.7%。结论坚持定期防癌检查,加强乳腺癌二级预防;积极治疗乳腺增生症,减少乳腺癌发生。

胃癌患者外周血hTERT mRNA的表达及意义

目的分析hTERTmRNA是否可以作为预测胃癌患者外周血微转移的分子生物学指标。方法RT-PCR法检测40例胃癌患者、20例慢性萎缩性胃炎患者和20例健康体检者外周血中hTERT mRNA的表达。结果hTERTmRNA在胃癌患者外周血中阳性表达率明显升高;hTERTmRNA与CEA、CA199的表达呈正相关(P<0.05);hTERTmRNA阳性表达率高于CA199(P<0.05)。结论RT-PCR技术检测外周血hTERTmRNA表达可作为胃癌患者外周血微转移的预测指标。

超氧化物歧化酶2在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的评估超氧化物歧化酶2(SOD2)在乳腺癌中表达及预后价值,揭示其在乳腺癌发生发展中可能的作用机制。方法采用R软件对TCGA数据进行生信分析,用Wilcoxon秩和检验和Wilcoxon符号秩和检验分析SOD2在乳腺癌中的表达及临床相关性,应用KEGG的基因集进行基因富集分析(GSEA),然后通过STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,用Cytoscape软件进行关键基因筛选,两基因相关性使用Pearson's相关性分析。通过免疫组化和RT-qPCR法对2018~2019年收治的原发性乳腺癌组织、癌旁组织样本各60例进行临床验证。结果SOD2在乳腺癌组织中的表达明显低于乳腺正常组织,其表达与乳腺癌TNM分期和腋窝淋巴结转移显著相关(P<0.05)。Kaplan-Meier法生存分析显示SOD2高表达患者的无复发生存、无远处转移生存和后进展生存期均显著低于SOD2低表达者(P<0.05);GSEA富集分析结果显示SOD2在JAK-STAT信号通路中发挥重要的生物学作用。构建PPI网络筛选出关键基因IL10和STAT4,二者均与SOD2呈正相关性。SOD2在临床乳腺癌组织样本中高表达,其表达与腋窝淋巴结有无转移、雌激素受体表达及雄激素受体表达有显著性差异(P<0.05)。结论SOD2在乳腺癌中的表达与TNM分期、腋窝淋巴结转移显著相关,SOD2可能通过调控IL10和/或STAT4介导JAK/STAT信号通路影响乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移。

彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片对乳腺癌诊断的研究

目的探讨彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片联合检查对乳腺癌的诊断价值。方法以术后病理结果为金标准,比较术前两种检查方法的诊断准确性。结果对93例乳腺癌患者,彩色多普勒超声、乳腺钼靶摄片的诊断符合率分别为65.3%、68.1%,两者联合的诊断符合率86.9%,与前者相比差异有统计学意义(P<0.05)。对早期乳腺癌彩色多普勒超声、钼靶诊断符合率分别为42.1%、63.2%,两者联合的诊断符合率84.2%。结论联合检查可以明显提高乳腺癌的检出率。