肘关节松解术治疗创伤性肘关节僵硬的临床分析

目的评价肘关节松解术治疗创伤性肘关节僵硬的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月我院骨科收治的60例创伤性肘关节僵硬患者,将其分为两组各30例,观察组采取肘关节松解术治疗,对照组采取传统开放式手术治疗,比较两组手术前后肘关节活动度与Mayo肘关节功能评分。结果两组术后肘关节活动度均得到不同程度改善,但观察组改善更加显著,屈曲角度、伸直角度、旋前角度、旋后角度与Mayo肘关节功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘关节松解术能够有效改善创伤性肘关节僵硬患者肘关节活动度,发展前景广阔。

前侧多段切口治疗肱骨干中段及中下段骨折的疗效观察

目的观察前侧有限切开治疗肱骨干中段及中下段骨折的疗效。方法采用前侧多段切口钢板前置治疗肱骨干骨折18例,其中男12例,女6例;均为闭合性骨折,肱骨中段骨折8例,中下段骨折10例;年龄25-59(37.2±10.3)岁;新鲜骨折15例,陈旧骨折3例;术前合并桡神经损伤2例,无神经损伤16例。结果本组18例患者均得到随访,随访时间4-16个月,平均8个月,骨折愈合时间为4-8周,平均6周。按JOA疗效判定标准评定,肩肘关节功能活动无障碍,优良率100%。手术伤口均一期愈合,无感染,无内固定松动、断裂,无手术继发桡神经损伤。结论前侧多段切口治疗肱骨干中段及中下段骨折,操作简单,并发症少,可获得满意效果。

可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折25例疗效观察

目的观察可膨胀髓内钉（Fixion系统）治疗肱骨干骨折的疗效。方法分析2012年2月至2013年6月我院采用可膨胀髓内钉治疗的25例肱骨干骨折患者的临床资料，全部病例术前均行X线正侧位摄片，以准确了解骨折的类型。选取骨折为AO分型中的A1，A2，A3，B1，B2型患者，作为该手术方法的适应症。结果25例病例均获x线片及功能随访，随访时间5-16个月，平均8．8个月。均达到骨性愈合，骨折愈合时间为12—18周，平均14周。按Neer评分标准评定肩关节功能，优18例，良4例，可3例，差0例，优良率达88％。无感染、断钉、脂肪栓塞、骨折不愈合与畸形愈合等情况发生。结论可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点，具有良好的临床应用及推广前景。

后外侧入路双钢板内固定治疗胫骨远端骨折25例

目的观察后外侧入路双钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法该院收治的胫骨远端骨折25例,采用后外侧入路双钢板内固定治疗。结果 25例均顺利完成手术,术后出现浅表切口感染2例,钢板未外露,予以换药后好转。腓肠神经损伤1例,口服甲钴胺等治疗3个月后好转。根据美国足与踝关节外科协会踝-后足评分标准,优13例(52.0%),良9例(36.0%),可3例(12.0%)。结论小腿后外侧入路双钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小,软组织剥离少,固定充分可靠,软组织并发症少等优点。