论惩罚性赔偿制度扩张的法理阐释

惩罚性赔偿是一种加重赔偿的特殊民事责任,本是填补性赔偿原则的例外和补充,但《民法典》及一系列相关法律和司法解释对惩罚性赔偿的规定表明,惩罚性赔偿制度有日渐扩张适用的趋势。这种扩张适用的法理依据是以公法之长克私法之短,以严惩恶意侵权;其现实基础表现为风险社会倾向的进一步加深、食品药品安全形势严峻、恶意侵权屡禁不止以及环境治理乏力等;其经济动因则体现在降低并内化预防成本、弥补被低估的损失、引导受害人积极追偿、防止侵权人逃脱责任和鼓励事先交易等。通过惩罚性赔偿制度的扩张,可以打击主观恶性极强的严重侵权行为并更好地救济受害人,醇化社会风气,弘扬社会主义核心价值观。

理冲汤对卵巢癌荷瘤小鼠的免疫调节及抗肿瘤作用

目的探讨理冲汤对卵巢癌荷瘤小鼠的免疫调节及抗肿瘤作用。方法按随机数字表法将48只C57BL/6雌性小鼠随机分为空白组8只和造模组40只。采用腋下注射ID8细胞方法制备卵巢癌荷瘤小鼠模型。造模成功的40只小鼠随机分为模型组、紫杉醇组[10 mg/(kg·3 d)]、理冲汤低剂量组[17.89 g/(kg·d)]、理冲汤中剂量组[35.78 g/(kg·d)]和理冲汤高剂量组[71.56 g/(kg·d)],每组8只。空白组及模型组灌胃蒸馏水[10 mL/(kg·d)]。每组干预21 d。计算抑瘤率及脏器指数,HE染色观察肿瘤组织病理形态变化;流式细胞术检测脾脏中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)细胞亚群比例;流式微球阵列技术检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平;免疫组织化学法检测肿瘤组织中Wnt家族成员-1(Wnt family member-1,Wnt-1)、β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白细胞分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD4)、白细胞分化抗原8(cluster of differentiation 8,CD8)蛋白表达水平;RT-PCR法检测肿瘤组织Wnt-1、β-catenin、GSK-3β、叉头蛋白P3(forkheadbox protein 3,Foxp3)mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组脾脏指数及血清中TNF-α、IL-2水平显著降低(P<0.01),血清中IL-6、IL-10水平及脾脏中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞亚群比例显著升高(P<0.01)。与模型组比较,理冲汤各剂量组脾脏指数升高(P<0.05,P<0.01),各治疗组肿瘤指数显著降低(P<0.01)。模型组小鼠肿瘤组织病理形态学病变显著,各治疗组干预后均有一定程度改善。与模型组比较,各治疗组脾脏中CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞亚群比例及血清IL-10水平显著降低(P<0.01);紫杉醇组和理冲汤中剂量组TNF-α水平升高(P<0.05);理冲汤高剂量组TNF-α、IL-2水平升高(P<0.01),IL-6水平降低(P<0.05)。与模型组比较,理冲汤各剂量组肿瘤组织中GSK-3β、CD4蛋白的表达升高(P<0.05,P<0.01),Wnt-1、MMP-9蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);理冲汤中、高剂量组CD8蛋白表达显著升高(P<0.01),β-catenin蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,各治疗组GSK-3βmRNA表达水平升高(P<0.05,P<0.01),Wnt-1、β-catenin、Foxp3 mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论理冲汤具有抑制卵巢癌荷瘤小鼠肿瘤生长的作用,该作用可能与降低CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg细胞亚群比例,提高机体免疫,调节Wnt/β-catenin信号通路有关。

原发性高血压病并高同型半胱氨酸血症患者蛋白尿变化分析

高血压病可以引起严重的心、脑、肾等靶器官损害,肾脏是高血压最常累及的靶器官.尿微量白蛋白排泌量对判断高血压病肾脏早期损害有重要价值[1].Jager 等[2]长达6 年多跟踪随访研究证实高同型半胱氨酸血症与微量白蛋白尿的发生相关.本研究旨在探讨高血压病患者合并高同半胱氨酸血症与尿微量白蛋白排泌量的相关性,以指导临床治疗.

高血压并发不同程度糖代谢异常患者血清高敏C反应蛋白水平变化

目的探讨高血压病患者并发不同程度糖代谢异常与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法160例高血压病患者,根据空腹血糖(FPG)和糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2hPG)结果分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量异常(IGT)组、糖尿病(DM)组。用胶乳免疫增强比浊法测定3组患者血清hs-CRP。结果单因素方差分析(ANOVA)表明,NGT、IGT、DM3组的hs-CRP、2hPG差异有统计学意义(P<0.01)。以hs-CRP与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2hPG作直线回归分析,能进入该方程的变量为SBP、DBP、2hPG(P<0.01)。结论高血压病患者并发不同程度糖代谢异常及其严重程度与血清hs-CRP升高呈正相关;SBP、DBP、2hPG为hs-CRP独立影响因素。

国内甲基单体合成技术进展

简介了国内有机硅单体的发展历程,综述了近年来甲基单体生产技术和研发进展。

浅谈甲基氯硅烷生产中的节能措施

简要介绍了目前国内外普遍采用的有机硅单体甲基氯硅烷的合成方法——直接法生产工艺;结合本公司实践,从工艺优化、设备改进、机泵节能和综合利用等方面探讨了铜催化、直接法合成甲基氯硅烷生产过程中的节能降耗措施。

尤昭玲教授运用“阳化气,阴成形”治疗不孕症的经验

基于尤昭玲教授对"阳化气,阴成形"理论的认识及多年治疗不孕症的临床经验,探讨"阳化气,阴成形"与不孕症的内在联系,进而为预防和治疗不孕症提供新思路。

高血压病并发冠心病患者血清同型半胱氨酸变化分析

目的分析高血压病患者冠心病程度与血清血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法 160例高血压病并发冠心病患者,依肌钙蛋白分为稳定型心绞痛组(AP)、不稳定型心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死组(AMI),用循环酶测定3组患者血清Hcy。结果高血压病合并冠心病患者随着病变不稳定程度的增加,稳定型心绞痛组<不稳定型心绞痛组<急性心肌梗死组,Hcy浓度依次呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病患者的冠心病程度与Hcy呈正相关。

原发性高血压病患者血糖水平与蛋白尿的相关性

高血压病患者合并糖代谢紊乱可以引起严重的心、脑、肾等靶器官损害。肾脏是高血压和糖尿病最常累及的靶器官。尿微量白蛋白排泌量对判断肾脏早期损害有重要价值。本文旨在探讨高血压病患者糖代谢异常与尿微量白蛋白排泌量的相关性。以指导临床治疗。

叶酸对H型高血压病患者PAI-1的影响

目的观察叶酸对H型高血压病患者纤溶活性的影响。方法将160例H型高血压病患者随机分为安慰剂组、对照组、治疗组。对照组予常规降压治疗并血压达标,治疗组在常规降压治疗基础上予叶酸片0.8 mg/d口服,持续用药12周。用药前及用药12周分别进行血压、同型半胱氨酸(Hcy)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)检测。结果安慰剂治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hcy、PAI-1差异无统计学意义(P>0.05),与安慰剂组治疗后比较,对照组SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SBP、DBP、Hcy、PAI-1差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),Hcy、PAI-1差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸片能有效降低Hcy,降低PAI-1,改善纤溶状态,从而可改善H型高血压病患者的预后。

高血压病并冠心病患者血清高敏C反应蛋白变化分析

目的探讨高血压病患者冠心病程度与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法将160例高血压并冠心病患者,依肌钙蛋白水平分为稳定型心绞痛组(AP组)、不稳定心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AM I组),用胶乳免疫增强比浊法测定3组患者血清hs-CRP。结果3组hs-CRP水平比较有显著性差异。结论高血压病患者的冠心病程度与hs-CRP正相关。

卡托普利对高血压病患者纤溶活性的影响

目的观察卡托普利对高血压患者纤溶活性的影响。方法 160例高血压患者随机分为安慰剂组(51例)、对照组(55例)、治疗组(54例),分别予安慰剂、降压0号、卡托普利口服,观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)变化。结果对照组、治疗组治疗前后SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义(P<0.05),与安慰剂组治疗后比较,对照组、治疗组治疗后SBP、DBP、PAI-1差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,治疗组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),PAI-1差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利降压同时有进一步降低PAI-1的作用。

老年高血压病病人血糖水平与动态脉压相关性探讨

目的探讨老年原发性高血压病人血糖水平与动态脉压的相关性。方法对455例老年高血压病(EH)病人进行体检,检测空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hBG)血糖及其他指标,比较不同血糖水平组间脉压大小。结果老年高血压病病人血糖水平与脉压密切相关,3组间比较有统计学意义(P<0.01)。年龄、收缩压、舒张压、2hBG与PP有显著相关性(r分别为0.108、0.111、0.097、0.777,P<0.001)。结论合并糖尿病的老年高血压病病人应加强脉压的监控。

原发性高血压病病人血尿酸与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1的关系探讨

目的探讨原发性高血压病病人血尿酸(SUA)与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的关系。方法将465例高血压病病人,根据血尿酸值分为两组:正常血尿酸组、高血尿酸组。用酶联免疫双抗体吸附法(ELISA)测定两组病人血浆PAI-1值。结果单因素方差分析(ANOVA)显示,两组PAI-1比较差异有统计学意义[(41.01±5.22)ng/mL、(52.84±7.96)ng/mL,P<0.05]。以PAI-1与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SUA作直线回归分析,能进入该方程的变量为年龄、SBP、DBP、SUA。结论高血压病并发高尿酸血症病人血浆PAI-1升高有显著性;年龄、SBP、DBP、SUA为PAI-1独立影响因素。

梅州地区体检人群心电图ST-T改变及T波改变的相关因素调查及分析

目的:探索梅州地区体检人群心电图ST-T改变及T波改变的相关因素。方法:选取2018年5-12月在梅州市人民医院体检中心进行体检的健康人群7750例,并在静息状态下行常规12导联心电图检查,将心电图表现ST-T改变及T波改变的入选对象标记为观察组,未发生ST-T改变及T波改变的入选对象标记为对照组。比较两组入选对象的年龄、性别、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血压、血糖、尿酸,并进行ST-T改变及T波改变的相关因素Logistic回归分析。结果:7750例体检人群中,1168例出现ST-T改变和T波改变,占比15.1%。观察组在年龄≥40岁、甘油三酯偏高、胆固醇偏高、低密度脂蛋白偏高、高血压、高血糖人群中ST-T改变及T波改变的发生率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥40岁、总胆固醇偏高、甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高、高血压、高血糖是引发ST-T改变和T波改变的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄偏大、总胆固醇偏高、甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高、高血压、高血糖人群更易发生心电图ST-T改变及T波改变,在临床上对该类型患者应当积极控制危险因素,降低心血管疾病的发生。

拉西地平对原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1的影响

目的观察拉西地平对原发性高血压患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）的影响。方法160例原发性高血压患者完全随机分为3组，分别予安慰剂（安慰剂组51例）、复方利血平氨苯蝶啶片（对照组55例）、拉西地平（治疗组54例）口服治疗，观察治疗前后SBP、DBP、PAI-1的变化。结果安慰剂组治疗前后SBP、DBP、PAI-1差异无统计学意义（P均〉0．05），与安慰剂组SBP、DBP、PAI-1治疗后[SBP（146±10）mmHg、DBP（82±6）mmHg、PAI-1（44．25±6．38）μg/L]比较，对照组[SBP（118±6）mmHg、DBP（724-8）mmHg、PAI-1（28．36±5．28）μg/L]、治疗组[SBP（117±4）mmHg、DBP（75±6）mnqHg、PAI-1（35．18±4．26）μg/L]差异有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组治疗后比较，治疗组SBP、DBP差异无统计学意义（均P〉0．05），PAI-1差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉西地平降压同时有进一步降低PAI-1的作用。

高血压并发高同型半胱氨酸血症患者血浆PAI-1水平分析

目的探讨高血压病并发高同型半胱氨酸血症患者血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化。方法 455例高血压病患者,根据血浆同型半胱氨酸结果分为两组:正常同型半胱氨酸(正常Hcy)组、高同型半胱氨酸(高Hcy)组。用酶联免疫双抗体吸附法测定两组患者血浆PAI-1。结果①单因素方差分析(ANOVA)表明,两组间PAI-1差异有统计学意义[(40.12±5.12)ng/mL、(55.04±8.03)ng/mL;P<0.05]。②以PAI-1与年龄、血压、Hcy作直线回归分析,能进入该方程的变量为年龄、血压、Hcy。结论高血压病并发高同型半胱氨酸血症患者血浆PAI-1升高有显著性;年龄、血压、Hcy为PAI-1独立影响因素。

抗血小板药物不同用法预防PCI术后亚急性血栓形成的观察

目的观察阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板时不同用法预防冠状动脉支架术后亚急性血栓形成的效果。方法以2004年—2010年行经皮冠状动脉成形术(PCI)术患者为观察对象。2004年—2007年的669例患者为对照组,择期PCI 650例,急诊PCI 19例;2008年—2010年的582例患者为治疗组,择期PCI 569例,急诊PCI 13例。抗血小板药物给予不同用法,观察1月,比较亚急性血栓发生的情况。结果对照组发生亚急性血栓5例,治疗组未见亚急性血栓形成。结论抗血小板药物不同用法对预防冠状动脉支架术后亚急性血栓形成安全有效。