二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素水平的影响

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)对多囊卵巢综合征患者性激素及胰岛素水平的影响。方法选取96例多囊卵巢综合征患者,按照随机抽样法分成研究组与对照组,每组48例。对照组采用达英-35治疗,研究组采用二甲双胍联合达英-35治疗,比较两组患者治疗前后性激素、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)指标、不良反应发生情况、排卵率及受孕率。结果治疗前,两组患者促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、促卵泡生成激素(FSH)、泌乳素(PRL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LH、T、FSH、PRL水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FINS、HOMA-IR、FBG、BMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FINS、HOMAIR、FBG、BMI水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.25%,与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组排卵率、妊娠率分别为85.42%、66.67%,均显著高于对照组的45.83%、25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征治疗中选择二甲双胍联合达英-35用药方案可实现性激素水平的良好控制,降低FINS及HOMA-IR水平,维持良好的BMI、FBG水平,且不良反应小,显著提高排卵率及妊娠率,值得临床推广与应用。

血浆抗凝血酶Ⅲ及蛋白C、蛋白S活性与复发性流产的关联性

目的:探究复发性流产(RSA)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)活性及预测价值。方法:选取本院2019年1月-2020年12月收治的RSA(流产≥3次)患者100例为RSA组,首次流产且既往无流产史患者100例为流产组,无既往流产史健康早孕妇女100例为对照组,检测并比较3组血浆AT-Ⅲ、PC、PS水平。结果:血浆AT-Ⅲ、PC、PS水平RSA组、流产组、对照组依次升高(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,预测RSA最佳临界值血浆AT-Ⅲ为92.14%,曲线下面积(AUC)为0.779,灵敏度为83.7%,特异度为64.9%;PC为89.47%,AUC为0.704,灵敏度为72.3%,特异度为77.5%;PS为84.26%,AUC为0.752,灵敏度为79.2%,特异度为70.3%。结论:RSA患者血浆AT-Ⅲ、PC、PS异常降低,提示机体存在血液高凝态倾向,通过检测上述指标对预测RSA有临床指导意义。