改良股前外、腹壁下穿支皮瓣修复四肢创面的临床应用

目的探讨改良股前外、腹壁下穿支皮瓣修复四肢创面的临床应用。方法2020年9月-2021年11月收治四肢创面患者39例,采用改良股前外侧动脉降支穿支皮瓣及腹壁下动脉穿支皮瓣修复。皮瓣切取面积:3.8 cm×8.8 cm~23.0 cm×26.0 cm,1例皮瓣供区二期间断缝合,其余皮瓣供区直接间断皮内缝合。观察皮瓣成活情况,随访供受区瘢痕增生情况,上肢采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能,下肢采用永久性残损评定指南评定标准评定下肢功能。结果39例皮瓣全部成活。随访3~12个月,皮瓣质地及弹性、外形恢复较佳,供区均无皮肤坏死,形成线性瘢痕,存在轻度色素沉着,无感觉异常。全组皮瓣两点辨别觉0.4~1.2 cm;手功能评定:优30例,良2例,中1例,下肢功能评定:优5例,良1例。结论改良穿支皮瓣修复四肢创面血运可靠,手术操作简便、安全、疗程短,值得临床推广。

称金鱼

寒假里，爸爸怕我一个人无聊．就买了三条金鱼给我解闷。我最喜欢其中的“小雪球”，它的身上仿佛披了一件银灰色的舞裙；身子肥溜溜的，如同一个银灰色的水晶球；

游离静脉皮瓣在手指软组织缺损修复中的应用

目的分析游离静脉皮瓣在手指软组织缺损修复中的临床应用效果。方法2018年1-8月采用分层抽样法抽选手指软组织缺损患者62例为研究对象,均选择同侧前臂游离静脉皮瓣修复,皮瓣切取范围1.0 cm×2.5 cm^3.0 cm×4.0 cm,并对所有患者的疗效进行随访观察。结果术后皮瓣成活53例,成活率为85.48%,创面愈合时间为18~25 d,平均21.5 d。所有患者均予以1年随访,无失访病例,随访期间观察到皮瓣的外观及色泽均正常,部分感觉功能恢复,按中华医学会制定的手功能评分标准评估:优21例,良28例,可10例,差3例,优良率79.03%(49/62)。52例对修复效果表示满意,满意率83.87%(52/62)。结论在手指的软组织缺损修复中游离静脉皮瓣具有一定疗效,值得临床推广应用。

改良血管端侧吻合方式在游离穿支皮瓣修复创面中的应用

目的探讨改良血管端侧吻合方式在游离穿支皮瓣修复四肢软组织缺损创面中的临床疗效。方法对2021年6月-12月收治的16例四肢软组织缺损创面均采用游离穿支皮瓣并行改良血管端侧吻合的方式修复。游离穿支皮瓣来源于桡动脉掌浅支腕横纹穿支皮瓣及股前外侧动脉斜支穿支皮瓣。术后严密观察皮瓣血运及成活情况,随访创面外观及皮瓣质地、弹性,供区瘢痕增生、感觉功能恢复情况。结果术后皮瓣均顺利成活且血运良好,随访12~20(16±2)周,皮瓣外观、质地及弹性良好,无色素沉着,供区存留线性瘢痕,无感觉功能异常,临床效果满意。结论游离穿支皮瓣血管蒂部动脉行改良端侧吻合的方式,更符合血流动力学原理,不损伤受区血供,安全可靠,临床疗效满意。

奕璠称鱼

寒假里，爸爸怕我一个人太闷，买了三条金鱼给我，其中最美丽的非“小雪球”莫属了。它身上仿佛披了一件银灰色的舞裙，身子肥溜溜的，像一个银灰色的水晶球。珍珠般的眼睛炯炯有神，尾巴一摇一摆，活像一把有趣的扇子。小金鱼整天在水缸里游来游去，嘴巴一张一合，吐出无数个大小不一的水泡。