医院感染管理人员消毒知-信-行现状及影响因素

目的了解医院感染管理人员消毒知识知晓情况,探讨可能的影响因素。方法利用具有良好信效度的问卷,对135名医院感染管理人员的消毒知识知晓情况进行调查。结果三级医院医院管理人员消毒知-信-行(KAP)知识维度得分(11.12±2.09)、行为维度得分(10.58±1.96)和总分(25.35±3.83)高于二级医院[分别为(10.00±1.47)、(9.34±1.64)、(23.61±2.52)],差异具有统计学意义(均P<0.05);不同级别医院在KAP态度维度得分,差异无统计学意义(P=0.359)。40~49岁医院感染管理人员KAP得分最高(26.33±3.04);学历越高者KAP得分越高;主任护师或副主任护师KAP得分(26.90±2.71)高于其他职称人群;专职医院感染管理人员KAP得分(27.61±2.52)高于兼职人员;工作年限在5~10年的医院感染管理人员消毒KAP得分(26.47±2.63)较高(均P<0.05)。结论医院感染管理人员对消毒知识知晓率有待提高,尤其是二级医院应进一步加强消毒知识的培训。有必要在不同人群中开展有针对性的干预措施。

西安市部分手术室尘埃粒子数与浮游菌监测报告

目的了解西安市市属医院洁净手术室环境质量状况,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样与检测方法,对西安市15所市属医院的洁净手术室进行空气洁净度检测与分析。结果共监测51间手术间。其中二级医院24间,三级医院27间;Ⅰ级手术室26间,Ⅲ级手术室25间。Ⅰ、Ⅲ级洁净手术室≥0.5μm/粒径合格率分别为76.92%、80.00%,≥5μm/粒径合格率分别为73.08%、88.00%。Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数合格率分别为61.54%和80.00%,经检验差异无统计意义（χ^2=2.092,P〉0.05）。三级医院洁净手术室尘埃粒子数合格率为85.19%,高于二级医院的58.33%（χ^2=4.600,P〈0.05）。二、三级医院手术区浮游菌检测合格率分别为87.50%、92.59%,周边区合格率分别为95.83%、92.59%,二、三级医院手术区及周边区浮游菌检测合格率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论西安市市属医院洁净手术室尘埃粒子数和浮游菌均存在不同程度超标,尤其是二级医院应加强手术室环境质量管理。

陕西汉中农村成年女性膳食模式及其影响因素分析

目的评价陕西汉中农村女性膳食模式,并探讨其影响因素。方法采用横断面研究,利用半定量食物频率问卷调查汉中地区18～80岁农村女性居民的膳食情况。采用因子分析评估整体膳食状况;应用多因素线性回归方法分析不同膳食模式的影响因素。结果共调查1 467人,研究对象存在谷薯类和油脂摄入过量,而肉类及蛋奶类摄入不足情况。因子分析提取4个主要因子,反映四种膳食结构类型。多因素线性回归分析显示,年龄、劳动强度和吸烟情况与均衡模式呈负相关(P<0.05),受教育水平、经济状况及进行体育锻炼与均衡模式呈正相关(P<0.05);财富指数与蔬菜模式和节俭模式呈负相关(P<0.05);年龄与蔬菜模式、节俭模式呈正相关(P<0.05)。结论农村女性的膳食结构以相对均衡的模式为主,但食物种类尚有限。有必要在不同人群中开展有针对性的干预措施。

陕西汉中农村居民膳食脂肪酸摄入量与高血压的关系

目的评价陕西汉中农村居民膳食总脂肪及脂肪酸摄入量与高血压患病风险的关系。方法采用横断面研究,利用半定量食物频率问卷调查陕西汉中地区18~80岁农村居民的膳食情况。使用log-binomial和限制性立方样条估计单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸3种脂肪酸和总脂肪摄入量与高血压的关联及剂量-反应关系。结果共调查2241人,其中男性774人,女性1467。调查人群单不饱和脂肪酸摄入量占总脂肪51.9%,多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸共占48.1%;男性总脂肪和3种脂肪酸摄入量均明显高于女性(P<0.001)。女性人群中,调整能量、部分社会人口学因素和生活方式后,Q1组为参照,单不饱和脂肪酸Q4组人群高血压患病风险明显降低(PR:0.71,95%CI:0.54~0.92;趋势检验P=0.022)。限制性立方样条分析结果显示,女性人群单不饱和脂肪酸摄入量与高血压患病风险呈非线性剂量-反应关系(非线性检验,P<0.01)。总脂肪、饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸与高血压患病风险无统计学关联。结论女性人群中,增加单不饱和脂肪酸的摄入可能在降低高血压患病风险方面具有积极作用,需要进一步研究验证因果推断和拐点的合理性。

膳食营养与高血压病的研究进展

高血压的发生和发展可能与膳食营养素不均衡或代谢紊乱密切相关,本文从膳食营养素、食物种类以及膳食模式三个层面系统综述膳食营养对高血压病的影响及其作用机制的研究进展情况,对于改善人群膳食状况,预防和控制高血压病具有重要意义。

2005-2014年西安市蟑螂侵害调查分析

目的掌握西安市2009-2014年蟑螂的种类分布、生态习性、季节消长趋势等变化规律及侵害状况,与2005-2008年调查结果进行比较分析,为西安地区蟑螂防治工作提供科学依据。方法采用粘捕法。结果2009-2014年共捕获蟑螂9 408只,全部为德国小蠊。总平均密度为0.41只/张,侵害率为18.99%;餐饮业总密度和侵害率最高分别为0.62只/张、26.60%。其次是宾馆、居民区和农贸市场,医院环境最低分别为0.13只/张、7.13%。2005-2008年的监测结果餐饮业总密度和侵害率最高分别为23.00只/张、93.59%,依次是农贸市场、居民区和医院,宾馆环境最低分别为3.40只/张、65.43%。结论西安市蟑螂种群结构已改变,德国小蠊已取代其他大蠊,成为绝对优势种群。活动高峰在夏季,餐饮业、宾馆、居民区侵害率和密度较高,应加强蟑螂监测和防治工作。

西安市鼠密度监测

目的掌握西安市城区鼠类的种群结构分布、生态习性、季节消长趋势等变化规律,为鼠类及鼠传疾病的防治工作提供参考。方法采用夹夜法。结果 2009-2013年共捕获鼠类433只,经鉴定后分别为小家鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠4种。鼠类总平均密度为0.63%,其中2010年鼠密度最高为0.80%;2012年鼠密度最低为0.51%。优势种群为褐家鼠和小家鼠分别占鼠类总数的69.05%和26.10%。结论西安市鼠种以褐家鼠和小家鼠为主,可根据鼠类的活动及消长规律在鼠类活动高峰前适时加强环境整治,采用物理、化学综合防治措施,可有效降低鼠密度,从而更好地控制鼠类的繁殖,减少鼠传疾病的发生。

水稻籽粒维生素E及组分在品种间的变异与分布

维生素E是人与动物必须从食物中摄取的微量营养元素之一,根据侧链的饱和度可将其分为生育酚和三烯生育酚,水稻种子中均含二者。本研究利用反相高效液相色谱法测定了18份籼稻和16份粳稻品种糙米中维生素E各异构体的含量。结果表明,种子中各异构体的含量在籼稻与粳稻间存在显著差异,粳稻种子中的生育酚和维生素E含量高于籼稻;籼稻种子中三烯生育酚与生育酚的比值(1.61)极显著高于粳稻(0.95),籼稻中以γ-三烯生育酚为主,而粳稻中主要含α-生育酚。水稻种子中同种类型异构体(即α-型间或γ-型间)含量间具有显著正相关,但γ-型与α-型异构体间呈显著负相关。这些数据为进一步研究水稻种子中维生素E的代谢调控和营养品质改良提供了有益的表型数据。

西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生状况监测

目的了解西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生现状。方法对西安市市管所有医疗机构检验科医务人员手卫生状况进行随机现场采样监测。结果 2015年共采集西安市80所医疗机构检验科医务人员手标本240份,合格127份,合格率为52.92%。医务人员手卫生合格率:市立直属医院为62.67%,职工医院为55.95%,私立医院为40.74%;综合医疗机构为67.68%,专科医疗机构为42.55%;三级医疗机构为79.63%(43份),二级及以下医疗机构为45.16%(84份),不同类别医疗机构检验科医务人员手卫生合格率比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。手卫生不同项目大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为0.83%、8.33%。各年龄组医务人员手卫生合格率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.103,P<0.05),≥50岁年龄组医务人员手卫生合格率最高(71.43%),其次为<30岁年龄组(67.82%),40~岁组合格率最低(39.66%)。结论西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生合格率整体水平偏低,应提高检验科医务人员防护意识,加强手卫生质量监控,严格掌握并执行标准洗手操作规程,进一步减少医院感染的发生。

西安市医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌性能评价

目的了解西安市医疗机构压力蒸汽灭菌现状,为压力蒸汽灭菌的监测和质量管理提供依据。方法以2012—2014年西安市属医疗机构的消毒供应中心为研究对象,分别采用物理、化学、生物监测法对其压力蒸汽灭菌器进行综合评价。结果共监测西安市135所医疗机构,包括40所三级医疗机构和95所二级及以下医疗机构。共收集样本540份,合格样本454份,总合格率为84.07%。其中三级医疗机构压力蒸汽灭菌监测合格率为93.13%,高于二级及以下医疗机构的80.26%,差异有统计学意义(χ~2=13.91,P<0.01)。化学PCD和生物标准测试包的合格率:三级医疗机构为100%,二级及以下医疗机构>90%。二级及以下医疗机构记录表格中的温度合格率为88.42%,但实测温度合格率仅为38.95%,实测温度合格率远低于三级医疗机构的72.50%,差异有统计学意义(χ~2=12.68,P<0.01)。各年度压力蒸汽灭菌器实测温度>134℃的比率均较低,而<132℃的比率维持在50.00%左右,实测温度与记录温度相差-4~1℃,温度差为-2.5~0.5℃的占80.00%,主要不合格温度集中在130~131℃,占82.61%。结论西安市不同级别医疗机构压力蒸汽灭菌效果差异较大,物理监测措施不规范,应加强重点部门的物理参数监督,保证医疗机构灭菌质量,减少医源性感染的发生。

西安市德国小蠊对6种常用杀虫剂的抗药性监测

目的了解西安地区德国小蠊抗药性水平,为指导合理选择和使用杀虫剂,延缓抗药性发展速度,提高蟑螂控制效果提供科学依据。方法药膜接触法。结果西安市德国小蠊对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、乙酰甲胺磷、残杀威、敌敌畏、氟虫腈均产生了不同程度的抗药性,抗性倍数分别为3.935、2.794、2.539、3.128、1.800、1.485,均为低水平。结论应进一步加强蟑螂的抗药性监测,及时了解抗性发生的程度,采取相应的有效防治策略,减少媒介传播疾病的发生。

2011—2013年西安市各级医疗机构消毒灭菌质量监测

目的了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状,加强医院消毒工作的监督管理,以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》相关规定,对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果 2011—2013年共检测样品2 224份,消毒灭菌质量合格1 766份,总合格率为79.41%。消毒灭菌质量监测中,三级医疗机构合格率(83.67%)高于二级及以下医疗机构(77.50%),差异有统计学意义(P=0.001);公立医疗机构(79.64%)合格率与民营医疗机构合格率(78.20%)差异无统计学意义(P=0.532);综合医疗机构合格率(80.18%)高于专科医疗机构(74.92%),差异有统计学意义(P=0.030)。不同监测对象(样品)中,使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果(测试包和PCD)合格率(分别为98.46%、100.00%、98.06%)较高,医护人员手卫生和戊二醛合格率(分别为58.48%和43.28%)较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐,不同监测对象消毒灭菌质量差异较大,应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。

西安市卫生杀虫剂使用现状调查分析

目的了解西安市病媒生物防治相关行业卫生杀虫剂的使用现状,为科学合理使用卫生杀虫剂和有效延缓抗药性的发展提供理论依据。方法采用走访和问卷调查的方法对西安市病媒生物防治相关单位卫生杀虫剂的种类、数量、使用方法及杀灭效果等情况进行调查,对所获得数据进行统计分析。结果西安市病媒生物防治相关行业卫生杀虫剂主要使用于蚊、蝇、鼠、蟑的防治,品种以拟除虫菊酯类(68.3%)、有机磷类(22.1%)和氨基甲酸酯类(4.7%)为主。结论西安市病媒生物相关行业目前使用的卫生杀虫剂仍以拟除虫菊酯类为主,针对不同的卫生害虫均产生了不同程度的抗药性,应结合当地具体情况,进一步加强卫生杀虫剂的质量监督与使用管理,使卫生杀虫剂的使用更加规范、合理、安全。

西安市主要鼠种密度调查研究

目的掌握西安市区鼠类种群结构的动态变化和季节消长规律。方法依据《全国病媒生物监测方案(试行)》,鼠类监测采用夹夜法,晚放晨收,每2个月监测1次。结果 2012-2013年共捕获鼠类4种152只,经鉴定后分别为小家鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、黄胸鼠。鼠类总平均密度为0.33%,其中褐家鼠占51.32%,为优势鼠种;小家鼠和黑线姬鼠分别占39.47%和7.42%,为常见鼠种。密度在8月份呈现高峰。结论西安市鼠种以褐家鼠和小家鼠为主,每年的8月份监测结果较高,应根据鼠类的活动及消长规律适当在春秋两季加强灭鼠工作可有效降低鼠密度,减少鼠传疾病的发生。

血清ACE2/Ang(1～7)与风湿性心脏瓣膜病患者心房颤动发生的相关性分析

目的分析风湿性心脏瓣膜病患者血清ACE2/Ang（1~7）的浓度与心房颤动发生之间的相关性,探讨ACE2/Ang（1~7）在风湿性心脏瓣膜病房颤发生中的作用,探寻房颤的预防及治疗的新靶点。方法收取风湿性心脏瓣膜病患者[46例,其中心房颤动（AF）组24例,窦性心律（SR）组22例]基本临床资料及外周静脉血,用ELISA法检测血清中ACE2、Ang（1~7）、AngⅡ的浓度,分析两组间的差异及相关性。结果 AF组可见以下改变：1左心房直径明显大于SR组[（60.70±3.08 vs.48.15±2.16）mm,P〈0.05];2血清AngⅡ浓度[（45.88±2.87 vs.35.78±1.08）pg/mL,P〈0.05]明显高于SR组,同时AngⅡ与左心房直径呈正相关（Pearson检验,P〈0.05）;3血清ACE2浓度[（7.87±0.74 vs.11.65±0.57）U/L,P〈0.05]及Ang（1~7）浓度[（146.05±17.61 vs.321.71±36.50）pg/mL,P〈0.05]显著低于SR组,与左心房直径呈负相关（Pearson检验,P〈0.05）;4血清Ang（1~7）与AngⅡ浓度呈负相关（Pearson检验,P〈0.05）。结论在风湿性心脏瓣膜病患者中,ACE2/Ang（1~7）可能通过拮抗AngⅡ抑制心房的重构,对于房颤的发生具有保护作用。

西安市德国小蠊携带病毒调查

目的了解西安市不同生境德国小蠊携带病毒现状,提高市民对蟑螂危害的防范意识,为防控西安市以蟑螂为媒介的生物性传染病工作提供依据。方法按照核酸提取试剂盒说明书对标本进行核酸提取,对提取的RNA分别采用EU/EV71/CA16病毒RNA检测试剂盒及腺病毒实时定量荧光PCR检测试剂盒进行检测。结果西安市5种不同生境德国小蠊带毒总检出率均为100%,非EV71、CA16的其他肠道病毒(EV)各种均有检出,检出率为100%;腺病毒(ADV)除居民区外其他行业均有检出,检出率为80%;乙肝表面抗原(HBsAg)除宾馆外在农贸市场、餐饮、医院、居民区均有检出,检出率为80%。结论西安市德国小蠊体表和体内带毒状况较为严重,应继续进一步加强蟑螂的监测和防治力度,从而降低以蟑螂为媒介的生物性疾病传播风险。

西安市2010-2014年蚊类监测分析

目的掌握西安市蚊类的种群分布、生态习性及季节消长等变化规律,为蚊虫防治提供科学依据。方法人工小时法。结果 2010-2014年共捕蚊2 562只,隶属3属5种。优势种为淡色库蚊,占捕蚊总数的95.00%;其次为白纹伊蚊、三带喙库蚊、中华按蚊和微小按蚊,分别占捕蚊总数的3.16%、1.17%、0.55%、0.12%。季节消长以7、8月为蚊类的活动高峰。不同生境蚊密度以城市最高,其次为城郊结合部,农户最低。结论蚊类种群密度和季节消长与不同的气候、季节和生境有关。在蚊类活动高峰到来前加强环境整治,采用物理、化学综合防治措施,可有效降低蚊密度,减少虫媒传染病的发生。

转基因水稻中过表达OsHGGT基因提高种子三烯生育酚含量的研究

旨在提高稻米中三烯生育酚的含量,将来源于日本晴尿黑酸牻牛儿基牛儿基牻转移酶(homogentisic acid gerany-lgeranyl transferase,HGGT)基因导入粳稻品种武育粳3号过量表达。经PCR和RT-PCR分析证明外源基因已导入水稻中并能够在水稻胚乳中表达。HPLC测定结果表明,过表达HGGT后,转基因水稻种子糠层及胚乳中γ-三烯生育酚和总三烯生育酚的含量分别是未转化对照的1.52和1.67倍,且三烯生育酚的积累并未导致总生育酚含量的降低,最终糠层及胚乳中总三烯生育酚与总生育酚的比值分别提高到0.82和1.82,极显著高于(P<0.01)未转化对照(分别为0.54和1.27)。

西安某大型项目建设区域病媒生物监测

目的了解西安市某大型项目建设(工地)区域主要病媒生物的种群结构分布、生态习性、季节消长趋势等变化规律,为该区域媒介传播疾病的防治和病媒生物控制工作提供依据。方法鼠类监测采用夹夜法,蟑螂监测采用粘捕法,蚊类监测采用电动吸蚊器人工小时法,蝇类监测采用笼诱法。结果 2014年该项目建设区域共捕获鼠类82只,鼠类总平均密度为2.28%,优势种群为小家鼠,占鼠类总数的92.68%;蟑螂未捕获;全年共捕获蚊类25只,蚊平均密度为1.39只/人工小时,捕获的蚊类为淡色库蚊和白纹伊蚊,淡色库蚊为优势种群,占捕获蚊类的84%;蝇类监测共捕获蝇类45只,蝇平均密度为1.13只/笼,最高密度出现在7月份,为3.20只/笼,优势种群为家蝇。结论通过全年监测初步掌握了该项目区域主要病媒生物的种群密度、生态习性及季节消长等变化规律,资料显示该区域蚊蝇密度控制在较低水平,鼠密度明显高于西安市鼠密度监测结果,应根据病媒生物的活动及消长规律在其活动高峰前适时加强环境整治,采用物理、化学综合防治措施,可有效控制病媒生物密度,减少媒介传播疾病的发生。

西安地区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性调查

目的了解西安地区白纹伊蚊对常用卫生杀虫剂的抗药性水平,为控制登革热、乙脑等蚊媒传染病的防治和科学灭蚊工作提供科学依据。方法幼蚊浸渍法、成蚊接触桶法。结果西安地区白纹伊蚊对高效氯氰菊酯、氯菊酯、溴氰菊酯、双硫磷均产生了不同程度的抗药性,抗性倍数分别为3.60、7.62、3.52、2.10倍,其中以氯菊酯抗性较高。结论应进一步加强蚊虫的抗药性监测,及时了解抗性发生的程度,采取相应的有效防治策略。