基于语料库的机器翻译句法简化研究——以中医药文本为例

近年来机器翻译愈加普遍,而机器翻译的翻译共性问题仍有待探索。本文从翻译共性中的简化现象入手,以中医药文化宣传文本为例,探索机器翻译的翻译共性问题。基于自建中医药文化翻译语料库,本文对比了机器翻译文本与非翻译文本的句法特征,挖掘出机器翻译句法特征的构型特点。研究发现,在机器翻译中仅部分句法特征显示出简化趋势。本文是翻译共性在机器翻译领域的实践和延伸,在一定程度上有助于完善机器翻译工具,加强机器翻译在中国传统文化“走出去”中所起的作用。

技术赋能下的中医药健康旅游翻译可接受度研究

中医药文化和旅游相融合是新时代“旅游+”概念的具体实践,中医药健康旅游翻译能否被海外游客接受是其发展所面临的挑战。结合翻译需求和计算机技术发展,该研究将机器翻译译本与英语母语国家健康旅游宣传文本进行词汇层面的语料库数据对比,发现把机器翻译工具应用于中医药健康旅游翻译具有一定潜力。但为达到更好的翻译可接受度,机器翻译工具还需在词汇复杂度、表达丰富度和逻辑显化度三方面进行完善。该研究是语料库研究方法在中医药健康旅游领域的新尝试,同时也为中医药健康旅游翻译可接受度和机器翻译技术的完善提供借鉴。

以读者多元健康素养为导向的中医药典籍外译研究

中医药文化是中华文明的瑰宝,中医药典籍外译是中国文化“走出去”的关键一环。对标多元健康素养人群的读者需求,适当调整中医药典籍翻译策略,有助于中医药文化在海外的、推广和普及。本文以语料库翻译学视角,从句法层面对中医药典籍英译本进行量化分析。研究发现,应从句子复杂度、表达习惯和理解难度三方面完善现有中医药典籍英译本。

社区恶性肿瘤患者早期营养风险筛查及规范化营养干预应用效果评价

目的通过对社区恶性肿瘤患者进行早期营养风险筛查及规范化营养干预,改善恶性肿瘤患者的营养状态,进一步提高其生活质量。方法选取2019年1月1日至2019年10月31日在北京市海淀区永定路地区居住的符合入组标准的80例恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(50例)和对照组(30例),均使用营养风险筛查2002、患者主观整体评估(patientgenerated subjective global assessment,PG-SGA)进行营养风险筛查和营养评估,筛选出诊断营养不良的患者。研究组患者按营养不良五阶梯治疗模式进行营养干预,对照组患者按平时的饮食习惯进行。两组在干预前、干预后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月均进行PG-SGA营养评估和Karnofsky日常体能状态评估(Karnofsky performance status,KPS)。结果研究组中40例存在营养风险,对照组中20例存在营养风险,两组患者营养风险发生率差异无显著性(P>0.05),干预前PG-SGA和KPS评分差异均无显著性(P>0.05)。但干预后2个月、3个月、4个月、5个月、6个月研究组患者PG-SGA评分均低于对照组,差异均有显著性(P<0.01),干预后3个月、4个月、5个月、6个月研究组患者KPS评分均高于对照组,差异均有显著性(P<0.01)。研究组干预后2个月、3个月、4个月、5个月、6个月PG-SGA评分较干预前明显下降(P<0.01),干预后3个月、4个月、5个月、6个月KPS评分较干预前明显提高(P<0.01)。结论在社区进行恶性肿瘤患者早期营养风险筛查是有必要的,规范化营养干预可以显著提高社区恶性肿瘤患者的营养状态和生活质量,从而改善预后。

全科-专科联合教学查房在提高专科师资全科医学理念中的研究

本项定性研究采用目的抽样,从2018年8月至2019年7月期间参与全科-专科联合教学查房的专科带教老师中抽取8名老师作为研究对象,询问其通过参与全科-专科联合查房后对于全科理念的认识、全科知识的掌握程度及在全科带教中进行的教学改进,通过分析得出,8名专科带教老师均认为通过联合教学查房深入了解了全科医学,重新认识了全科医生的角色,明确了全科和专科的区别,具备了一定的全科医学理念及全科思维,并希望将全科医学理念用在自己的临床工作以及全科教学过程中。可见,全科-专科联合查房的效果良好,该项目是提高综合医院专科师资全科医学理念最直接、高效的途径。但是,仍需要增加专科师资的参与性,提高整个医院全科带教能力,同时将这种形式通过远程技术平台推广到基层,让基层医师获益。

我国三地区基层全科医生对继续教育评价的研究

目的:了解我国基层全科医生继续教育现状和存在的问题,以期为全科医生引进更加实用的临床诊疗培训系统提供决策依据。方法:2018年5月-2018年11月,采用目的抽样法,在我国三地区抽取16家基层卫生服务机构,再采用方便抽样选取42名全科医生,焦点小组访谈进行资料收集。主要围绕目前全科医生继续教育情况及存在的问题,自主学习意愿及学习资料来源,与上级医院教学培训开展情况,培训效果评价。应用主题框架分析法进行分析总结。结果:①社区继续教育培训模式及内容改革迫在眉睫;②上级医院医师下基层有助于提升基层医疗水平,全科医生进修机制不明朗;③全科医生自我学习动力需激发,学习途径需拓宽;④包含考评岗位胜任力的绩效考核形式有助于促进基层医生学习;⑤90%全科医生表示愿意接受PracticalApproachtoCareKit(PACK)基层卫生诊疗工具包相关培训。结论:目前全科医生继续医学教育存在培训内容陈旧、学员积极性不足等现象,PACK作为临床决策支持及配套继续教育培训整合型工具包受到全科医生青睐,可尝试引入我国,与目前继续教育课程进行整合,可以使我国全科医生的岗位胜任力得到更好的提升。

血管内支架置入术治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄观察

探析颅外段颈动脉粥样硬化狭窄采取血管内支架置入术进行治疗的效果。方法:将我院2020年6月~2021年6月收治的80例颅外段颈动脉粥样硬化狭窄患者按照治疗方法的区别以对照组(n40,常规药物治疗)、观察组(n40,血管内支架置入术)区分,对比两组患者脑血流灌注指标、神经功能(NIHSS)评分以及不良事件发生率等指标。结果:与对照组相比,观察组MTT较低,rCBV、rCBFV等较高(P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的颈动脉狭窄范围明显较低(P<0.05);与对照组相比,观察组角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能等生活质量评分明显较高(P<0.05)。结论:颅外段颈动脉粥样硬化狭窄采取血管内支架置入术可改善脑血管关注以及神经功能,降低不良事件发生率,对改善患者治疗预后有着积极的作用。

北京市社区居民和医生对普通感冒抗菌药物使用情况分析

目的调查北京市社区居民和医生对普通感冒(简称感冒)抗菌药物使用情况,综合分析北京市社区医患双方是否存在感冒用抗菌药物不合理使用及其可能原因。方法 2015年9—12月,采用便利抽样法选取北京市两个社区220例居民为调查对象。采用自制《社区居民普通感冒抗菌药物使用现状调查问卷》对其进行调查,调查内容包括居民对感冒用抗菌药物使用认知与态度、过去3个月内感冒时抗菌药物使用情况、感冒时使用抗菌药物的原因。通过全科医生工作站导出2016年上述两个社区医生开具的感冒处方1 110份,调查内容有人口学资料、开具抗菌药物的季节和开具抗菌药物的情况。结果共回收居民填写的合格问卷210份(有效回收率95.5%)。210例居民中,55例(26.2%)居民知晓病毒是感冒最可能的病原体;45例(21.4%)居民在过去3个月内感冒时使用抗菌药物[30例(66.7%)居民抗菌药物来源为家庭备药;30例(66.7%)居民使用抗菌药物的原因为希望减轻发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等感冒症状]。1 110份社区医生开具的感冒处方中,抗菌药物占21.1%(234/1 110),被开具抗菌药物居民中有12例次进行血常规检查,其中7例次(58.3%)血象正常。结论北京市社区居民感冒用抗菌药物使用的认知、态度和行为存在误区,抗菌药物使用率高于推荐水平。抗菌药物主要来源于家庭备药,用药目的主要是希望缓解感冒症状。社区医生对感冒患者开具抗菌药物率亦高于推荐水平,未严格把握抗菌药物用药指征。

基层常见疾病诊疗指南结合全科-专科联合教学查房

探讨基层常见疾病诊疗指南结合全科-专科联合教学查房模式在全科住院医师规范化培训中的教学效果。方法:招募13名参加我院全科医学科基层版指南结合全科-专科联合教学查房的住院医师、指导老师作为访谈对象。主要围绕:该形式教学方式中病例选择、优势、不足,以及对未来全科-专科联合查房融入基层版指南的建议等方面进行访谈。应用主题框架分析法进行分析总结。结果:共提炼出4个主题:(1)病例选择恰当,常见症状、慢性病受欢迎;(2)查房关注点广,结合患者情况知其所以然;(3)基层版指南结合全科-专科联合教学查房受好评,密切结合病例受关注;(4)基层版指南联合全科-专科联合教学查房教学效果良好,可继续推进。结论:将基层常见诊疗指南的讲授融入到全科-专科联合教学查房的教学活动中,可让全科规范化培训住院医师更好的将案例与指南相结合,同时从全科-专科不同的角度进行临床思维训练,为未来规范医疗行为,快速推进住院医师成为合格全科临床医师奠定了基础;同时也促进了全科师资队伍的发展和壮大。

基于语料库的翻译可接受度量化研究

本研究选取了80份中国英语专业大学生的汉译英翻译文本和英语母语写作材料,并对其开展对比研究。本研究分别考察了翻译产出在可接受度方面的多个因素在不同翻译质量等级中的表现及其对翻译质量评估的作用。

关于全科临床带教老师对基层常见疾病诊疗指南认知程度的问卷调查分析

了解住院医师规范化培训基地全科带教老师对基层常见疾病诊疗指南的认知情况。方法:2022年1月4-17日采用问卷调查方式对我院76名全科医学临床带教老师进行调查,内容包括基本情况,自我评价以及客观认知评分。结果:(1)60.5%全科带教老师对基层版指南的不了解。(2)44.7%老师经常结合指南进行教学,6-10年工作年限的老师应用频率最高。(3)85%以上老师认为基层版指南对全科教学有所帮助,特别对转诊、健康指导及规范管理方面。(4)96%老师认为有必要进行基层版指南的推广,其影响因素主要为知晓率低、缺乏培训以及获取途径困难。(5)97.3%老师有兴趣学习基层版指南,并应用于教学工作。(6)客观认知评分:医师认知得分平均为(39.4±13.19)分,了解程度与认知得分之间呈负相关关系(r=-0.250,P=0.029)。结论:住院医师规范化培训基地中全科带教老师对基层版指南了解程度不够,学习情况不乐观;带教老师对临床问题的认知与指南推荐指导建议吻合率欠佳,从而影响全科住院医师教学质量。全科带教老师应提高对基层版指南的认知,并可开展相关师资培训提高带教老师全科教学理念。

基于语料库的机器翻译可接受度研究--以医学翻译为例

在医疗服务的跨语言沟通中,机器翻译在解决医学翻译难度大、人工成本高等问题方面具有较大潜力。但是,由于医学内容的专业性以及医生和患者之间医学知识的不对等,医学翻译的可接受度问题日益突出。针对这一问题,文章借助语料库对医学文本机器翻译的可接受度进行评估并提出改善建议。语料库语言学和翻译可接受度之间的积极互动将为后续机器翻译的完善和发展提供客观参考。

北京市密云区社区卫生服务中心慢性呼吸系统疾病护理现状研究

目的了解社区卫生服务中心慢性呼吸系统疾病护理现状,探讨护士在慢性呼吸系统疾病管理中的作用。方法采用混合研究方法,于2018年11月21—22日对北京市密云区的4家社区卫生服务中心(含下属服务站)进行实地调研,对内科、全科和慢性病管理科的护士进行慢性呼吸系统疾病知识和工作内容的问卷调查;根据目的抽样法,就护士在慢性呼吸系统疾病管理中的作用进行半结构式访谈。结果共回收有效问卷63份,调查结果显示,护士的慢性呼吸系统疾病知识总得分为(62.0±14.4)分,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停的知识得分分别为(55.5±19.3)、(61.0±21.6)、(69.5±25.1)分。中级及以上职称者知识总得分高于初级职称者[(67.0±12.9)分比(54.0±13.6)分,t=-3.07,P<0.01]。护士的工作内容按参与度由高到低依次为:护理操作(22/63,34.9%)、健康教育(18/63,28.6%)、护理评估(8/63,12.7%)。质性访谈共14名护士,提炼出3个主题:护士的工作内容以完成护理操作为主;护士希望以医护防团队合作形式参与慢性呼吸系统疾病管理;护士期盼以实际需求为导向的理论与实践培训。结论社区卫生服务中心护士的慢性呼吸系统疾病知识有待提高,呼吸护理专业性有待体现。建议开发适宜基层机构的培训课程和护理指南、以团队合作形式开展慢性呼吸疾病管理,以更好地发挥护士在慢性呼吸系统疾病管理中的作用。

北京市密云区社区卫生服务中心慢性呼吸系统疾病管理能力现状研究

目的探讨现阶段基层医疗卫生机构在慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停)管理中存在的问题,并提出建议。方法于2018年11月21—22日,选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心(简称“中心”)及来自4家中心的65名全科医生参与调研。采用自主设计的调查问卷,包括《医疗机构现况调查问卷》(简称“机构问卷”)和《全科医生慢性呼吸系统疾病知识调查问卷》(简称“医生问卷”)。机构问卷由密云区卫生健康委员会(卫健委)组织发放,中心负责人填写;医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心,通过各中心负责人发放二维码至全部全科医生,全科医生自愿填写。对调查结果进行描述性分析,符合正态分布的计量资料两组间比较用两独立样本t检验,多组间比较用方差分析。结果向各中心发出19份机构问卷,回收有效问卷19份。其中,18家中心负责人认为慢性呼吸系统疾病应纳入慢性非传染性疾病管理,并应建立健康档案做到定期随访监测,但仅1家中心开展了哮喘建档工作;9家中心已购置肺功能仪;药物配备方面,8家中心配备吸入性糖皮质激素,1家中心仅配备β2受体激动剂。知识问卷有效回收率为100.0%(65/65),全科医生对3种慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停)知识回答得分分别为(63±19)、(64±23)、(62±21)分,差异无统计学意义(F=0.087,P>0.05);年龄<30、30~50、>50岁全科医生的总得分分别为(57±15)、(66±13)、(42±16)分,初、中、高级职称全科医生的总得分分别为(54±19)、(67±12)、(68±11)分,不同年龄、职称的全科医生知识总得分差异均有统计学意义(F值分别为8.582、6.079,均P<0.05),年龄>50岁,初级职称的全科医生平均成绩较低。结论密云区各中心负责人对开展慢性呼吸系统疾病诊治工作的必要性有明确认识,但仍存在对慢性呼吸系统疾病重视程度不足、疾病管理基础设施相关投入不足、全科医生慢性呼吸疾病专业知识缺乏等问题。希望未来能将慢性呼吸系统疾病引入公共卫生服务项目,加强相关疾病基础设施投入,尽早普及适合基层全科医生的、完备的呼吸系统知识能力培训课程。

新型冠状病毒肺炎疫情初期基层医疗卫生机构防控情况的定性研究

目的了解我国基层医疗卫生机构对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防控工作的情况及存在的困难,为下一步基层防控工作和应对未来公共卫生疫情提供借鉴。方法 2020年2月6—16日,采用目的抽样方法,在来自全国不同等级医疗卫生机构从事全科医学领域的医务人员微信群中招募疫情期间在基层医疗卫生机构参与新冠肺炎防控工作的全科医生、管理者、辅助科室医生等人员共30名为研究对象,采用线上个人访谈的方式进行资料收集。访谈提纲包括:(1)在此次疫情中承担的工作;(2)抗疫过程中面临的困难与挑战;(3)对本次疫情防控工作的看法;(4)对未来疾病疫情防控的建议。应用NVivo 12.0软件,采用主题框架分析法对资料进行整理和分析,提炼访谈主题。结果基于访谈资料共提炼出6个主题:(1)基层医疗卫生机构根据抗疫工作需要进行工作部署,但工作分配和防控流程不完善,全科医生工作量较大;(2)基层医疗卫生机构开展预检分诊工作,全科门诊持续开放,积极推进线上诊疗、咨询,以减少人员流动及接触;(3)全科医生发挥专业技术优势,深入参与联防联控工作;(4)全科医生开展多种形式的健康教育活动,提高居民防护意识;(5)基层全科医生能力不足,需要加强培训,但目前培训有时流于形式;(6)基层用于防护和诊疗的物资不足,全科医生担心自身感染风险增加。基层医生在疫情期间承担了社区管理、门诊诊疗、联防联控和健康教育等工作,同时存在物资不足,能力不足等问题。结论基层医生在新冠肺炎防控中发挥重要的作用,建议进一步规范基层医疗卫生机构预检分诊和发热门诊等的设置,加强基层医生传染病防控知识培训。

药物性狼疮在无免疫性基础疾病患者中的临床分析

通过分析药物性狼疮(DIL)在无免疫性疾病患者中的临床特点、诊断与治疗,提高临床医生的认识及诊治水平。方法:回顾分析我科1例DIL及中国知网、万方数据库能够检索到的15例无免疫性基础疾病的DIL患者的临床资料。结果:15例DIL患者中,男性3例,女性12例,年龄12-81岁,平均57岁,不同药物诱发DIL时间不同,最短6d,最长13年。左氧氟沙星诱发DIL 1例,发病时间为6天;α干扰素诱发DIL 2例,发病平均时间为2年;丙基硫氧嘧啶诱发DIL 1例,发病时间为6天;甲巯咪唑诱发DIL 2例,发病平均时间为53天;丙戊酸钠诱发DIL 2例,发病平均时间为8年;醋氯芬酸诱发DIL 1例,发病时间为3个月;卡托普利诱发DIL 1例,发病时间为6个月;氯丙嗪片诱发DIL 1例,发病时间为2个月;异烟肼利诱发DIL 3例,发病时间为7天-5个月;苯妥英钠诱发DIL 1例,发病时间为10余年。15例DIL患者中13例出现皮疹,9例出现蛋白尿,8例出现关节疼痛,6例出现发热症状。15例DIL患者中有11例患者抗核抗体阳性,6例患者抗组蛋白抗体阳性。结论:患者及早停用诱发DIL的药物,根据病情所需必要时辅助激素等药物治疗,DIL患者往往预后较好。