96例乳腺叶状肿瘤复发转移及预后相关因素分析

目的分析乳腺叶状肿瘤患者的临床病理因素与局部复发、远处转移及预后的关系。方法回顾性分析2011年3月至2018年12月期间重庆医科大学附属第一医院收治的96例乳腺叶状肿瘤患者的临床病理及随访资料,采用χ~2检验及logistic多因素回归分析患者临床病理因素与局部复发和远处转移的关系;运用Kaplan-Meier法计算无病生存率(DFS),采用log-rank检验及Cox比例风险模型分析患者各临床病理因素与预后的关系。结果 96例乳腺叶状肿瘤患者中94例为单侧发病,2例为双侧发病;良性36例,交界性34例,恶性26例。有27例患者术后出现局部复发,4例患者发生远处转移,4例患者死亡,1、3、5年累积DFS分别为81.2%、64.9%、64.9%,5年累积总生存率为92.3%。多因素分析显示,年龄、肿瘤类型和手术方式与局部复发有关(P<0.050),未发现各临床病理因素与远处转移有关(P>0.050),发现肿瘤类型是影响预后的独立影响因素(P<0.050)。结论乳腺叶状肿瘤复发率较高,年龄及肿瘤类型是影响术后局部复发的独立因素,外科手术为主要治疗方式,扩大切除术或乳房全切除术为可供选择的手术方式。

乳腺Paget′s病诊断与治疗相关研究进展

乳腺Paget's病是一种特殊类型的乳腺癌,目前关于Paget's细胞来源尚不明确。病理学检查为确诊乳腺Paget's病的金标准,术前全面评估是否合并肿块及有无淋巴结转移对选择治疗方式十分重要,乳腺MRI能够发现早期病变,有较高价值。改良根治术为治疗乳腺Paget's病的经典术式,目前保乳术成为一种手术趋势,根据术后病检辅以放疗、化疗。本文通过对近年乳腺Paget's病相关文献的复习、整理,对本病的诊断、鉴别诊断与治疗方式等进行综述。

年轻人的使命

闲暇在家,翻翻网页,无意中看到一个叫倚葩说》的节目,觉得名字有趣,便点开来看。原来这个节目是一个说话达人秀节目,在寻找华人华语世界中观点独特,口才出众的人。最新一期是关于清华男神梁植拥有金融、法律、新闻传播三项学位,被称为学霸中的学霸。在此期《奇葩说》节目中,男神梁植并没有表达奇葩的观点,而是向导师们咨询找工作的经验。

化生性乳腺癌26例临床分析

目的:探讨化生性乳腺癌的临床病理特征及预后分析。方法:回顾性分析2014~2018年诊治入院的26例化生性乳腺癌患者临床病理资料,并参考有关文献进行分析讨论。结果:入组患者中位年龄49岁,乳房肿块平均直径(3. 9±1. 8) cm。雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体-2均呈阴性者23例,占88. 5%(23/26)。共25例行手术治疗,5例患者行术前新辅助化疗,其中4例临床疗效达部分缓解,1例临床进展。16例患者接受术后化疗,7例患者接受术后放疗,中位随访时间16. 5月(4~56月),1例患者于术后2月发生胸壁转移,6例患者分别于7~36个月发生远处转移,2年总生存率和无病生存率分别为69. 5%和72. 7%。术后化疗和未化疗患者的中位生存期差异无统计学意义(15. 0个月vs 17. 0个月,P=0. 865)。不同病理类型化生性乳腺癌的局部复发、远处转移和死亡率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:化生性乳腺癌是一类罕见的特殊类型乳腺癌,分子分型主要表现为三阴性,具有侵袭性高、预后差等特点,目前除手术治疗以外,全身治疗以化疗为主,但化疗疗效尚存争议。