艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照观察

目的:比较艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗老年抑郁症的效果和安全性。方法:选择60岁以上抑郁症患者106例,按照随机数字表法分为艾司西酞普兰组(53例)和帕罗西汀组(53例),两组分别使用艾司西太普兰和帕罗西汀治疗,比较两组在治疗前和治疗第1、2、4、8周末的抑郁症状和不良反应发生情况。结果:艾司西太普兰组总有效率为90.56%,盐酸帕罗西汀组总有效率为92.45%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后各时间点,两组的HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);艾司西酞普兰组不良反应发生率为41.54%,低于帕罗西汀组的84.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司西太普兰治疗老年抑郁症的疗效和帕罗西汀基本相当,但是临床上不良反应发生率较低。

135例苯二氮类药物依赖5年后的随访

目的:了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度。方法:对5年前进行调查的,符合CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估。结果:15年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病。2在这5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折。3与5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%。而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%。45年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%。55年后用药频次增加者55例,占41.98%。而频次减少者11例,占8.40%。65年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%。其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%。7有意愿减少用药量者84例,占64.12%;但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%;减量后100.00%出现躯体不舒适;担忧减量后存在隐患92例,占70.23%;担忧用药对健康不利者86例,占65.65%。结论:随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加;患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关;有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关。

1162例精神残疾评定结果分析

目的：调查北京市延庆县精神残疾人情况，探讨精神残疾的相关因素。方法由参加过“WHO残疾评定量表（World Health Organization Disability Assessment Schedule ，WHO － DAS）”培训并合格的人员对延庆县在册的残疾人进行精神残疾等级的评定、分类。结果延庆县在册精神残疾1162人，占总残疾比例的6．33％，其中一级115人，二级475人，三级388人，四级184人，重度残疾率84．16％；男女性别之间重度残疾率差异不显著；存在随着年龄的增大，重度残疾率呈逐渐增加的趋势；文盲与非文盲之间重度残疾率差异显著；重度残疾率最高的病种为精神分裂症。结论致残人员多分布在中青年；文化程度低者重度残疾率较高；精神残疾较集中的病种为精神分裂症和心境障碍。