基于循证模式住院患者跌倒后规范化管理证据应用的障碍因素分析及对策

目的:探讨全面评价住院患者跌倒后管理现状,制订跌倒患者审查评价指标,分析证据实施障碍及促进因素,制订对策,促进临床转化应用。方法:以渥太华研究应用模式(0MRU)为实施框架,建立循证研究应用小组,采用专家咨询法,根据最佳证据整理项目,制订审查指标及审查方法,对应用部门进行基线审查,根据基线审查结果分析障碍及促进因素,并制订相应对策。结果:本研究共纳入22条证据条目,制订了22个审查指标及审查方法,基线审查显示22条审查指标中,依从率不等;根据基线审查的结果,拟定综合性变革策略,主要包括制订跌倒后处理流程及方案、信息系统引进格拉斯哥昏迷评分表(GCS)、优化跌倒知识培训及考核机制、完善护理质量管理机制、申请资源调配、完善跌倒健康教育资料、侧重跌倒患者心理干预和人文关怀。结论:住院患者跌倒后管理的证据与临床实践存在较大差距,应科学、全面、动态评估临床情景中的障碍与促进因素,并给予综合性的干预策略,从而促进证据在临床的有效应用,提高临床护理质量。

医用聚乙烯塑料于外科医疗器械中的应用

在现代医疗科技飞速发展的背景下,外科医疗器械的材料选择成为提升手术安全性与效率的关键因素之一。医用聚乙烯塑料,尤其是超高分子量聚乙烯,因其优异的力学性能、卓越的生物相容性、柔韧性与耐化学性等特性,在制造外科医疗器械中展现出了卓越的应用潜力。这类材料不仅具有出色的耐磨性、冲击性能和较低的摩擦系数,还因其优异的化学稳定性及较低的生物反应性极大地提升了植入型医疗器械的使用寿命与患者的舒适度。

协同用户构建个人学科文献资源空间初探——以博硕士学位论文开题为例

文献信息资源海量增长,给信息全面准确获取带来了一定难度,有一部分用户对自己研究方向的信息资源了解不够清晰,或者用户想全面掌握某些学科、研究方向的经典文献,而图书馆可提供丰富的文献信息资源和精准的文献检索服务,保证资源查找全面准确。博硕士研究生学位论文开题阶段是其撰写学位论文的重要开端,是构建个人学科资源空间的起点,也是个人信息素质养成的重要时期。本研究调研了国内外高校图书馆文献检索服务的相关文献和具体实施情况,深入研究北京大学图书馆开题文献检索服务现阶段的工作内容和实施成效,并对未来工作进行了展望。

基于出院计划的围术期护理在1例甲状腺癌手术伴气管切开患者中的应用

统计数据显示,全球甲状腺癌发病数和发病数均有不同程度的上升,2019年统计数据显示我国甲状腺癌发病率居全球首位[1]。甲状腺癌的分型中,以分化型甲状腺癌中的甲状腺乳头状癌最为常见,临床以外科治疗为主[2]。随着病情的发展肿瘤会逐渐侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管等,其手术风险大,手术后为保证呼吸道通畅可能行气管切开术进而增加并发症发生率[3]。

中医医院新入职本科护士培训考核评价指标的构建

目的 构建中医医院新入职本科护士培训考核评价指标。方法 通过文献研究、小组讨论,建立中医医院新入职本科护士培训考核评价指标初稿,选取来自7个省份的中华护理学会中医中西医结合护理分会的15名专家进行2轮专家咨询,确定考核评价内容及其权重。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别是0.962、0.980,肯德尔协调系数分别是0.220、0.268(均P<0.05),最终形成的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标包括5项一级指标、24项二级指标和77项三级指标。结论 构建的中医医院新入职本科护士培训考核评价指标具有较高的可靠性和科学性,可为中医医院管理者及培训者选拔人才提供参考。

基于循证证据的中医护理技术管理方案的构建

目的:探讨构建中医护理技术管理方案,以规范临床中医护理实践。方法:通过文献研究形成中医护理技术管理初稿,采用德尔菲专家函询的方法制订中医护理技术管理方案,从而形成中医护理技术管理方案。结果:共纳入21篇文献、44个证据条目,采用德尔菲法共函询15名专家,问卷有效回收率100%,专家权威系数(Cr)为0.906;构建管理架构、规范与优化、技术类别、培训考核、师资力量、人员资质、创新与推广、安全风险、文化建设9个维度的中医护理技术管理方案。结论:本研究基于循证构建中医护理技术管理方案,完善医疗机构中医护理技术的管理及应用,可在医疗机构中推广应用。

工艺美术技艺的传承与展望

工艺美术作为一种独特的文化现象和艺术形式,承载着人类的记忆与想象。从远古时代的石器彩绘,到唐宋元明清的瓷器、织锦,再到近现代的各类设计佳作,工艺美术以其精湛的技艺和深厚的文化内涵,不断为我们的生活增添色彩。站在历史与未来的交汇点,我们应对工艺美术的历史进行回顾,对工艺美术技艺的保护进行深入思考,对其未来发展进行展望,对工艺美术人才的培养提出建议。

浅谈银杏育苗繁殖管理技术要点研究

银杏是我国名贵观赏及药用植物,对银杏育苗繁殖技术进行研究有着重大的理论意义与实际价值。文章对银杏育苗繁殖过程中关键技术要点进行系统的分析,并对种子选择和处理,温度和湿度的调控,营养和施肥管理以及病虫害防治进行深入探究,并基于此介绍将生物技术与信息技术运用到银杏育苗繁殖管理工作中,目的是给银杏育苗繁殖工作提供科学管理策略,增加育苗成功率,推动银杏产业可持续发展。

全膝关节置换术患者结果期望管理方案的构建及应用

目的探讨结果期望管理对全膝关节置换术患者的影响。方法选取86例骨关节炎患者,按照时间顺序分组,将2022年3-4月收治的43例设为对照组,实施常规护理;2022年5-6月收治的43例设为干预组,在常规护理基础上建立和实施结果期望管理方案。比较干预前后两组结果期望评分、功能锻炼依从性评分、结果期望实现水平及膝关节功能满意度。结果对照组41例、干预组42例完成3个月研究。干预后两组结果期望、功能锻炼依从性、结果期望实现水平及膝关节功能满意度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论结果期望管理有助于全膝关节置换术患者结果期望合理化,提高患者功能锻炼依从性和膝关节满意度,促进患者结果期望的实现。

酿酒酵母发酵白芨产水溶性多糖工艺优化及抗氧化活性研究

探究耐高温酿酒酵母菌(Saccharomyces cerevisiae)发酵白芨产多糖工艺,以水溶性多糖含量为评价指标,采用单因素试验与响应面试验优化发酵工艺条件,并考察了多糖的抗氧化活性。结果表明,最佳发酵工艺条件为:发酵时间24 h,接种量10%,发酵温度38℃,摇床转速120 r/min,初始pH值5.5,此优化条件下水溶性多糖含量达到了2.80 mg/mL。红外光谱分析表明,提取物具有多糖类物质的特征吸收峰;抗氧化试验结果表明,抗氧化试验表明,发酵组的最大1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除率为66.5%,高于水提对照组,当多糖质量浓度为4 mg/mL时,其是水提对照组DPPH自由基清除率的2.15倍。总之,与水提组相比,酵母菌液体发酵白芨产水溶性多糖具有较好的抗氧化活性。

富H_(2)/CO_(2)气氛下CuO-NiO/CeO_(2)催化CO-PROX性能的研究

采用分步浸渍法制备CuO-NiO/CeO_(2)催化剂,通过XRD、BET、H_(2)-TPR、Raman和XPS手段对催化剂进行表征,探究NiO-CeO_(2)前驱体焙烧温度对催化剂物化性质及富H_(2)/CO_(2)气氛下CO选择性氧化性能的影响。结果表明,前驱体焙烧温度主要影响催化剂的还原性能和氧空位的含量。当焙烧温度为500℃时,催化剂中氧空位的含量较高,其催化性能较好。在反应温度为130℃,氧过量系数为1.2,空速为20266 mL/(g·h)时,CO转化率为95.9%,CO氧化选择性为86.3%。

基于渥太华研究应用模式构建住院患者跌倒后规范化管理方案

目的:探讨基于渥太华研究应用模式(OMRU)构建住院患者跌倒后规范化管理方案的方法及效果。方法:以OMRU为指导框架,成立方案构建组和咨询组,采用专家咨询法,根据障碍因素,从证据、采纳者、实践环境3个方面构建跌倒证据总结的应用方案。结果:在证据方面,制订针对护理人员开展循证知识及跌倒知识培训、完善跌倒后评估的内容;针对患者制订住院患者预防跌倒及正确跌倒管理手册、基于护患通平台的健康教育;在潜在采纳者方面,加强心理护理相关知识培训及多学科合作,添加跌倒相关健康教育;在实践环境方面,构建跌倒应急处理流程、建立跌倒后标准化的考核体系、进一步完善质量考核标准,将跌倒后处理纳入护理质量监管考核、信息系统引进格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分表、培训不良事件报告模板使用方法及记录内容、修订护士岗位职责,细化跌倒后管理具体内容。结论:基于OMRU构建住院患者跌倒后规范化管理方案,能够为护士临床实践提供参考依据,有效预防住院患者跌倒。

砭石热熨加按揉经穴治疗项背肌筋膜炎的随机对照试验

目的探讨砭石热熨加按揉经穴对项背肌筋膜炎患者的临床疗效。方法采用多中心、随机对照临床试验方法,将2022―2023年在不同地区的3家三甲中医医院就诊的项背肌筋膜炎患者112例随机分为试验组(56例)和对照组(56例),试验组给予砭石热熨加按揉经穴治疗,对照组给予氟比洛芬凝胶贴膏治疗,疗程为2周。对比干预前后2组患者整体疼痛量表(GPS)评分、关节活动度的变化。结果治疗2周后,试验组患者的GPS整体疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者颈后伸、肩外展和肩水平伸展活动度改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石热熨加按揉经穴可降低项背肌筋膜炎患者疼痛程度,改善颈、肩关节活动度。

课程思政视域下护理管理理论与实践教学路径探索

针对河南中医药大学研究生课程护理管理理论与实践开展以来所面对的教学困境和痛点,结合课程特色及人才培养目标,通过立足思政导向、思政资源建设、思想动态分析,形成课前-课中-课后三衔接的课程思政教学方案。该课程思政教学方案能有效达成思政目标,学生学习体验好、认可度高,专业考核及德育考核成绩优秀,教师思政教学能力增加,教学效果良好。

刘姝作品选登

1989年生于沈阳，女，2014年毕业于鲁迅美术学院陶瓷艺术设计专业，获硕士学位。创立个人陶瓷品牌——欢瓷·艺姝。辽宁省书法家协会会员。东北大学文化素质教育课程教师，研究方向为陶瓷产品创新设计。

基于改进ISM的农村自建房防灾韧性影响因素研究

为提升我国农村自建房自然灾害防范能力,从韧性角度研究影响自建房防灾减灾的差异化因素。分析农村自建房灾害事故,结合自建房使用现状及自然灾害特点,分别从自建房可靠性和恢复力2个韧性维度提取了23个相关因素,应用改进的解释结构模型法(ISM)形成多因素多级递阶结构的自建房防灾韧性系统,确定因素间的内在耦合及层次关系。结果表明:自建房选址、建造年代为农村自建房防灾可靠性关键因素,而家庭收入、常住人口中成年人占比和户主受教育水平则是农村自建房灾后恢复力关键因素。

天然气水合物开采方法研究现状及展望

天然气水合物是一种储量巨大的固态清洁能源,因此被认为是传统化石燃料的接替能源而备受关注。由于其赋存于低温、高压的海洋及冻土环境中,采用经济、高效的方法将天然气从天然气水合物储层中开采出来是实现天然气水合物商业开采的关键。根据实验室研究、数值模拟和现场试验等方面的研究现状,本文分析了降压法、注热法、注化学抑制剂法、CO_(2)置换法、联合法等方法的开采效果,并对各种方法的优点和局限性进行了论述。已有的开采方法主要受到储层渗透率低、导热性能差等限制,未能实现长期连续产气。针对以上问题,提出储层原位电阻加热法提高热利用率;并认为水力压裂增透技术是提高储层渗透率以辅助降压法等开采方法实现高效产气的一种有效措施;关于水合物开采可能导致储层失稳等问题,认为利用CO_(2)置换法可以加固储层,并且通过超临界CO_(2)喷射技术能够提高CO_(2)置换率。

虎符铜砭刮痧疗法在心血管疾病的应用

此文总结了河南中医药大学第一附属医院中医特色护理技术虎符铜砭刮痧在心血管疾病中临床应用,并进行临床3种心血管疾病(胸痹、眩晕、心悸等)经典案例分析,经过患者住院期间治疗,观察其临床治疗效果。基于中医辨证施治理论指导,经过临床实践观察,虎符铜砭刮痧疗法在胸痹、眩晕、心悸等心血管疾病中取得显著的治疗效果,可作为临床同类疾病辅助治疗的手段之一,为临床心血管疾病中医特色护理技术的临床应用提供参考依据。

虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压临床研究

目的:观察虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压的临床疗效。方法:选取90例肝火亢盛型高血压患者,依据就诊先后顺序分为对照组与观察组各45例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片联用虎符铜砭刮痧治疗。比较2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候积分,并评估2组临床疗效及安全性。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SBP、DBP、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后SBP、DBP、中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:虎符铜砭刮痧联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗肝火亢盛型高血压疗效确切,能够有效降低患者血压,改善患者临床症状,安全性较高。