吉西他滨联合顺铂和长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应比较

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法85例晚期NSCLC患者采用完全随机法分为GP组42例和NP组43例。分别用GP方案和NP方案化疗2个周期后对2组的临床疗效和不良反应进行评价。结果GP组有效率为40．5％，NP组为39．5％，2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应主要为骨髓抑制，GP组血小板减少高于NP组（P〈0．05），NP组白细胞下降高于GP组（P〈0．05），均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效，不良反应有所不同，但都可以耐受。

痰热清治疗肺癌放射性肺炎的疗效观察

目的探讨痰热清治疗肺癌放射性肺炎的临床疗效。方法54例肺癌放射性肺炎患者随机分为A、B两组,A组30例患者给予痰热清注射液;B组24例患者给予抗生素及激素等相应药物治疗,并比较两组的治疗效果。结果A组患者的临床症状、体征改善情况及胸部X线片吸收消散程度、白细胞变化情况与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组未发生明显副作用,B组有6例出现与药物有关的副作用。结论痰热清能有效地治疗肺癌患者肺部的放疗损伤,副作用小,值得临床推广应用。

VEGF、sFas、CEA联合检测对胸腔积液的鉴别诊断价值

目的通过测定胸腔积液患者胸液中VEGF(Vascular endothelial growth factor,血管内皮生长因子)s、Fas(可溶性Fas)、CEA(癌胚抗原)的水平来探讨三者对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法应用EILSA方法及电化学发光免疫分析技术检测33例肺癌恶性胸液、33例结核性胸液及24例漏出液中VEGFs、Fas和CEA的浓度。结果肺癌恶性胸液组VEGFs、Fas、CEA的浓度分别为(393.407±183.125 pg/ml,202.952±82.304 pg/ml,95.012±167.686 ng/ml)明显高于结核性胸液组(250.658±143.074 pg/ml,117.094±70.474 pg/ml,2.485±1.186 ng/ml);漏出液组(158.896±114.736pg/ml,59.571±12.573 pg/ml,1.983±0.885 ng/ml),差异具有显著性(P<0.05)。结核性胸液组中VEGFs、Fas明显高于漏出液组(P<0.05),而两组之间CEA无显著性差异(P>0.05)。VEGF、sFas和CEA联合检测优于单项检测,其中联合方式以sFas+CEA的诊断效能较好。结论恶性胸液组中VEGFs、Fas、CEA水平明显高于良性胸液组。联合检测VEGFs、Fas及CEA对胸水良、恶性的鉴别诊断有较高的临床价值。VEGFs、Fas和CEA联合检测优于单项检测,其中联合方式以sFas+CEA的诊断效能较好。

格拉司琼加甲强龙预防肺癌患者含顺铂化疗中胃肠道反应的疗效观察

目的探讨格拉司琼联合甲强龙预防含顺铂化疗所致胃肠道反应的临床效果。方法79例肺癌病人随机分A、B两组,A组病人于化疗第1～5日每日静滴格拉司琼3mg和甲强龙40mg一次。B组病人单用格拉司琼3mg静滴,方法和疗效同A组。结果应用格拉司琼和甲强龙对急性呕吐的有效率达97.7%,对避免呕吐有效率达100%。结论格拉司琼预防肺癌病人含顺铂化疗所致恶心呕吐与与甲强龙有协同作用。

ω-3鱼油脂肪乳在COPD并慢性肺心病急性加重期治疗中的应用

目的观察ω-3鱼油脂肪乳在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并慢性肺心病急性加重期治疗中的应用效果。方法将68例COPD并慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳,治疗前后检查肺平均动脉压(mPAP)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)。结果治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组mPAP、PLT、FIB、PT、TT等指标较对照组明显改善(P均<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳对COPD并慢性肺心病急性加重期患者疗效较好。

非小细胞肺癌血清8个抑癌基因启动子CpG岛甲基化的联合检测及意义

目的探讨非小细胞肺癌患者血清中8个抑癌基因启动子CpG岛甲基化的联合检测在诊断非小细胞肺癌患者中的意义,以期提高非小细胞肺癌早期无创检出率,提升治愈率。方法选取62例非小细胞肺癌患者设为肺癌组,选取30例肺部良性疾病患者作为对照组,选取16例健康者作为健康组,取3个组研究对象的血清采取癌基因测序法检测8种基因启动子区域甲基化情况,比较3个组研究对象的上述指标,分析上述指标的变化和3个组研究对象不同临床状态的相关性。结果肺组结肠腺瘤性息肉病基因(APC)、钙粘蛋白13(CDH 13)、死亡相关蛋白激酶基因(DAPK)、人类O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)、RAS相关区域家族F2(RASSF2)、人类Runt相关转录因子3(RUNX3)、RAS相关区域家族1A(RASSF1A)和TMS1/ASC基因甲基化检出率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),非小细胞肺癌患者血清中抑癌基因8个指标联合检测敏感性达到93.54%,特异性达到90.3%,敏感性明显高于所有单项检测和4个指标联合检测。结论 APC、CDH 13等8个抑癌基因异常甲基化状态的联合检测可以明显提高非小细胞肺癌患者抑癌基因甲基化的检出率。该8个基因异常甲基化有望成为非小细胞肺癌辅助诊断和预后判断的分子标记,并有可能成为非小细胞肺癌治疗的新靶点,从而提高临床对非小细胞肺癌患者的诊治水平。

阴离子交换树脂纯化甘薯POD及其酶学性质研究

为得到高纯度的POD，采用阴离子交换树脂High—Q对红薯POD的粗酶结晶进行纯化并对其进行酶学性质初步研究。结果表明，粗酶结晶经过单步阴离子交换层析后达到电泳纯，SDS—PAGE检测结果为单条带，回收率为8．69％，纯化倍数为2．14；以愈创木酚为底物的Km值为0．62mmol／L，最适pH值为4．0，最适温度为45％；60℃保温25min后残存活性为71．27％，0～4~C贮存15d后残存活性为84．84％。该方法优于传统的亲和层析法纯化红薯POD。

慢性阻塞性肺疾病急性期血浆DD与SPAP、PaCO_2、PaO_2的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者血浆D-二聚体(DD)与肺动脉收缩压(SPAP)、PaCO2、PaO2的关系。方法检测98例AECOPD患者的血浆DD、血气指标及SPAP,分为肺动脉高压(PAH)组和无PAH组;另选30例健康体检者作为对照组。对AECOPD患者的血浆DD与PaCO2、PaO2进行相关分析。结果 PAH组和无PAH组血浆DD明显高于对照组,以PAH组升高明显(P均<0.05);PAH患者的血浆DD与SPAP、PaCO2水平呈正相关(r分别为0.36、0.41,P均<0.05),与PaO2呈负相关(r=-0.45,P<0.05)。结论 AECOPD患者血液呈高凝状态,后者是导致PAH的关键因素,低氧和高碳酸血症是凝血机制异常的因素之一。

阿托伐他汀对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分、mMRC评分和BODE指数的影响

目的探讨他汀类药物对于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分、mMRC评分和BODE指数的影响。方法选取2013年1月至2014年6月于本院就诊的稳定期COPD患者160例,随机分为他汀组(n=80)和对照组(n=80)。记录分析治疗前和治疗12个月后患者的CAT评分、mMRC评分和BODE指数。结果对照组患者COPD急性加重人次明显高于他汀组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。他汀组患者治疗12个月后BODE指数(2.2±0.7)低于治疗前(3.5±1.2),差异有统计学意义(P<0.05)。他汀组治疗后CAT评分(8.2±6.9)分也低于治疗前(15.4±6.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。他汀治疗后临床效果与mMRC评分(r=-0.667)、BODE指数(r=-0.564)和CAT评分(r=-0.609)三者均呈负相关(P<0.05)。结论他汀类药物可以明显改善稳定性COPD患者CAT评分,mMRC评分和BODE指数,有利于患者疾病恢复。

非小细胞肺癌患者血清CDH13基因甲基化检测及意义

肺癌是全世界范围内首位肿瘤死因。由启动子异常甲基化造成的特定基因的沉默在肺癌发病机制中起重要作用。钙黏附素（cadherin）是调整上皮表型和肿瘤侵袭力的细胞黏附分子[1]。CDH13是cadherin家族的成员之一，是一个候选抑癌基因，在人类多种肿瘤中因启动子甲基化而沉默。

红薯过氧化物酶的纯化与性质测定

以红薯块根为材料,对红薯中的过氧化物酶进行提取、分离、纯化并测定其性质。结果表明:经40%～80%饱和度的硫酸铵分级分离、Sephadex G-100凝胶过滤、Concanavalin A亲和层析三个步骤,获得纯化的红薯过氧化物酶,酶纯化倍数为26.56倍,回收率0.92%,比活性3841.80 U/mg,SDS-PAGE电泳显示酶分子量为23 kDa。红薯过氧化物酶以愈创木酚为底物时λmax=470 nm,Km=3.031 mmol/L,酶的最适pH值为5.0,最适温度是35℃。酶的热稳定性较高,60℃保温20 min,残存相对活性为72.40%;酶的低温贮存稳定性很高,0～4℃冰箱中贮存20 d后,残存相对活性为97.28%。

高渗盐水支气管激发试验预测运动性哮喘的临床价值

目的探讨高渗盐水支气管激发试验预测运动性哮喘（EIA）的临床价值。方法对在本院就诊的36例年轻男性哮喘患者进行支气管激发试验，依次进行高渗盐水激发试验（吸人4．5％高渗盐水）、运动激发试验（间隔24h）及乙酰甲胆碱（MCh）激发试验，并对3者间的相关性进行评价。结果对高渗盐水有高反应性（HS—AHR）的哮喘患者运动后1秒用力呼气量（FEV。）下降的最大值显著高于无HS—AHR患者，运动与高渗盐水所诱发的AHR严重程度具有显著相关性。在预测EIA的价值上，高渗盐水激发试验比MCh激发试验具有更高的特异性（71．4％：42．9％）。当临界值MCh—PC20≤1ms／mL（中度～重度AHR）时，二者对于判断EIA的特异性具有可比性（71．4％：71．4％），但高渗盐水激发试验对于判断EIA的敏感性低于MCh试验，同时，MCh试验阳性似然比高于HS激发试验，而阴性似然比却更低。结论在预测EIA的价值上，高渗盐水激发试验比MCh激发试验具有更高的特异性，但敏感性较低，而在中度AHR的临界值方面，MCh激发试验能更好地预测EIA。

语文课要注重培养学生有效的学习习惯

叶圣陶先生曾说:“什么是教育,简单一句话,就是养成良好的习惯。”教师教是为了不教,教育者的责任,更重要的是教学生会学,养成良好的习惯。初中学生所学课程门类多,任务重,讲究学习方法很重要。学习方法得当,将收到事半功倍的效果。首先,要教育学生养成聚精会神,耳听脑记的听课习惯。从以往的学生学习状态看,很多知识都是通过听老师传授,听同学发言获得的。学生听的效率低,一部分学生表现为心不在焉,把对方的话当成耳旁风。

泛素结合酶UFC1基因的原核表达载体构建

克隆人的泛素结合酶UFC1(ubiquitin-fold modifier conjugating enzyme 1)基因,并为实现UFC1基因的原核表达、纯化及多克隆抗体制备做准备。方法:采用RT-PCR方法从宫颈癌Hela细胞中扩增UFC1基因全长cDNA,双酶切后克隆到原核表达载体pGEX-4T-2中,构建并鉴定pGEX-4T-2-UFC1质粒。结果:双酶切鉴定和测序分析均证实,已成功构建pGEX-4T-2-UFC1重组载体。结论:成功构建泛素结合酶UFC1基因的原核表达载体,为在原核系统中表达UFC1重组蛋白,并制备多克隆抗体奠定了基础,也为进一步研究UFC1基因功能提供了工具。

小肠T细胞型恶性淋巴瘤并消化道大出血1例

患者,女,40岁,因便血1天于2000年10月12日入院.当时无诱因腹部阵发性隐痛,继之排出暗红色血便约1 500 ml,伴头晕、心悸、全身出汗来院治疗.否认肝炎、消化性溃疡、痔疮病史.体检:中度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,腹部无肠型,左中腹饱满,似有包块但边界不清,有轻压痛,肝脾不肿大.实验室检查:Hb 68 g/L,白细胞计数及其分类正常,血小板正常.大便隐血阳性.胸片正常.入院后经内科保守治疗欠佳,次日又突然便血2 000 ml,病人出现失血性休克,疑小肠肿瘤转外科手术探查.术中所见,小肠动脉多处陈旧性出血斑,肠系膜粘膜下多个肿大淋巴结、质韧.距屈氏韧带约10 cm,回盲部50cm处,小肠多处节段性呈动脉瘤样扩张,每处病变范围约3～5cm大小.扩张部位水肿,呈暗红色、壁硬、增厚、蠕动差.切开病变肠壁肉眼见:肠壁厚,粘膜呈片状糜烂水肿.

基于转录调控网络预测肺鳞癌风险通路

目的肺鳞癌又称肺鳞状细胞癌,是发病率和致死率非常高的一种恶性肿瘤。肺鳞癌的病因尚不明确,本研究结合肿瘤基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)肺鳞癌样本转录组数据,构建转录调控网络,采用广度优先搜索算法,识别肺鳞癌风险通路,探究肺鳞癌的发病机制。方法整合8个公共数据库资源,得到转录因子(transcription factor,TF)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)、微小RNA(microRNA,miRNA)和基因(Gene)候选调控关系数据。然后从TCGA数据库下载肺鳞癌样本TF、lncRNA、miRNA和Gene的表达谱数据,计算候选调控关系的斯皮尔曼相关系数,构建肺鳞癌相关的转录调控网络。采用广度优先搜索算法,以每个入度为0的点作为起始节点,识别调控网络中的级联调控通路。同时,从疾病数据库中下载肺癌相关的TF、lncRNA、miRNA和Gene,对得到的级联调控链进行疾病注释,疾病注释率高的调控链被认为是肺鳞癌风险通路。结果整合8个数据库候选调控关系,包括TF对lncRNA、miRNA、Gene调控,lncRNA对TF、Gene调控以及miRNA对TF、lncRNA、Gene调控,共得到21 597对调控关系。结合TCGA中肺鳞癌样本的表达数据,在P<0.01的阈值下,最终得到肺鳞癌相关转录调控网络,包含2 234对调控关系,由91个TF、552个lncRNA、125个miRNA和937个Gene构成。采用广度优先搜索算法,共得到了10 941个调控级联链。经过疾病信息注释后,得到36条肺鳞癌注释率为1的肺鳞癌风险通路。最后,结合识别的风险通路和小分子药物与miRNA关系数据库,得到9种治疗肺鳞癌的候选药物。结论通过构建肺鳞癌相关转录调控网络,采用广度优先算法,可以识别肺鳞癌风险通路,为解释肺鳞癌的发病机制和预测治疗药物提供帮助。