CHD合并肺动脉高压患者围术期应用西地那非效果观察

目的观察先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压患者围术期应用西地那非的临床效果。方法将同期拟行手术治疗的CHD合并重度肺动脉高压患儿58例随机分为观察组和对照组各29例,两组均在体外循环(CPB)下行心内畸形矫治术,同时口服西地那非0.5 mg/(kg·6 h),应用时间观察组为术前3 d～术后1周、对照组为术后1周,未应用其他扩血管药物及缩血管药物。记录两组CPB时间、呼吸机应用时间;术前3 d及术后6 h、48 h、1周分别应用心脏彩超评估肺动脉收缩压(PASP)。结果两组均无死亡病例,住院10～14 d后好转出院;观察组CPB时间、呼吸机应用时间均显著短于对照组,术后各时间点PASP均显著低于对照组,P均<0.05。结论 CHD合并肺动脉高压患者围术期应用西地那非能够有效降低肺动脉压力、促进术后恢复;可能机制是通过缩短CPB时间而减轻炎症反应及低灌注时间。