基于“久病入络”理论探讨通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫的疗效及脑血流动力学的影响

目的基于“久病入络”理论探讨通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫患者的疗效及脑血流动力学的影响。方法选取2018年1月—2020年1月该院收治的缺血性卒中后继发性癫痫患者80例,依据随机数字表分两组,各40例。对照组给予卡马西平;在此基础上,观察组给予通窍活血汤,持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测定脑血流动力学、血液流变学及氧化应激指标,记录不良反应。结果对照组患者的总有效率[85.00%(34/40)]低于观察组[97.50%(39/40)],对比有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后双侧大脑动脉平均血流速度(Vm)、最大峰值流速(Vs)均升高,阻力指数(RI)降低;而且观察组治疗后双侧大脑动脉Vm、Vs均高于对照组,RI低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均降低;而且观察组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。与治疗前对比,两组患者治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,血清丙二醛(MDA)水平降低;而且观察组治疗后血清SOD水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。对照组患者的总不良反应率[25.00%(11/40)]与观察组[15.00%(6/40)]对比,无统计学意义(P>0.05)。结论基于“久病入络”理论使用通窍活血汤对缺血性卒中后继发性癫痫患者的疗效显著,可以改善脑血流动力学和血液流变学,抑制氧化应激,且安全性高,值得推广。

基于肾藏精理论探讨大补元煎对难治性癫痫患者免疫功能以及认知功能的影响

目的基于“肾藏精”理论探讨大补元煎对难治性癫痫患者的免疫功能以及认知功能的影响。方法纳入2019年3月—2021年3月收治的难治性癫痫患者104例,随机分两组,对照组采用常规治疗联合认知康复训练;在此基础上,观察组采用基于“肾藏精”理论的大补元煎治疗,持续干预3个月。比较两组的临床疗效及不良反应,治疗前后测定血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和Addenbrooke评估量表(ACE-Ⅲ)。结果对照组的有效率80.77%(42/52)低于观察组94.23%(49/52),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后注意、记忆力、语言流利、视空间评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应率分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于“肾藏精”理论的大补元煎可以进一步提高难治性癫痫的治疗效果,改善免疫功能和认知功能,且安全性高。

酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗老年缺血性脑卒中后失眠临床观察

目的 研究老年缺血性脑卒中后失眠采取酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗的实际效果。方法 在中国医科大学附属第一医院收治的老年缺血性脑卒中后失眠患者中选取了研究对象,共88例,均在2019年5月—2020年5月入院。按照入院顺序分组,其中44例患者采取常规西药治疗,作为对照组;另外44例患者采取酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗,作为观察组。分析2组睡眠功能评分、总有效率及不良反应。结果 治疗前2组睡眠功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组睡眠功能明显改善于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率95.45%(42/44)明显高于对照组的77.27%(34/44),不良发生率明显低于对照组的18.18%(8/44),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 对老年缺血性脑卒中后失眠采取酸枣仁汤联合耳穴揿针治疗能够提高临床效果,并且还能加快睡眠功能恢复,因此值得推广应用。

大活络丸联合铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫临床观察

目的探讨大活络丸联合中医铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床效果及改善作用。方法本次研究对象共60例,均为2020年1月—2021年1月中国医科大学附属第一医院接收的脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者,按照计算机随机抽选的方式,对照组30例采用传统临床方式搭配大活络丸进行治疗,观察组30例在对照组基础上联合中医铜砭刮痧进行治疗。结果治疗后,观察组患者的Ashworth痉挛症状改善效果整体优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的肢体运动功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肢体运动功能恢复效果明显更佳,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大活络丸联合中医铜砭刮痧治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床应用当中,患者的症状改善效果更为明显,且患者的肢体运动功能恢复效果更佳,临床效果较为理想,值得推广应用。

基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤治疗续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者临床观察

目的 基于“百病皆为痰作祟”理论探讨祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效。方法 选取2018年1月—2020年3月续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者92例,随机分两组,对照组采用电子生物反馈技术;联合组采用基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤联合电子生物反馈技术,持续3个月。治疗后评价患者临床疗效、癫痫生活质量评定量表(quality of life rating scale for patients with epilepsy, QOLIE-31)、连线测验A-B、数字符号转换测验(digital symbol conversion test, DSST)、词语流畅性测验(verbal fluency test, VFT)、数字广度测验(digit span test, DST)等,比较两组不良反应。结果 对照组的有效率78.26%(36/46)低于联合组93.48%(43/46),有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月综合质量、情绪、总体健康、药物影响、认知功能、社会功能、精力、对发作担忧评分均低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3个月连线测验A、连线测验B高于联合组,DSST评分、VFT评分、DST评分低于联合组,有统计学意义(P<0.05)。对照组总不良反应率23.91%(11/46)与联合组28.26%(13/46)比较,无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“百病皆为痰作祟”理论的祛风导痰汤对续发性全身强直-阵挛性发作癫痫患者的临床疗效显著,可以改善认知功能,从而提高生活质量。

镇肝熄风汤联合中医综合康复方案治疗缺血性脑卒中临床观察

目的 观察镇肝熄风汤联合中医综合康复方案对缺血性脑卒中神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月在中国医科大学附属第一医院治疗的脑卒中患者74例参加研究,并随机分为研究组和对照组,每组37例。对照组采用中医综合康复方案治疗,研究组用中医综合康复方案结合镇肝熄风汤治疗,观察2组患者治疗前后的神经功能缺损、运动功能以及日常生活能力改善情况。结果 治疗后,2组患者的神经功能缺损评分均有所降低,日常生活能力评分和运动功能评分均有所提高,差异有统计学意义(P <0.05);研究组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分和运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中医综合康复方案结合镇肝熄风汤对缺血性脑卒中神经功能缺损及日常生活能力有积极影响,能够改善患者的神经功能,同时帮助患者恢复日常生活能力,具有推广价值。

二陈汤在心脑系统疾病中运用与探讨

总结二陈汤治疗脑血管系统和心血管系统疾病效果,归纳＂痰瘀＂在心脑系统疾病中的重要作用及二陈汤治疗的可能机制。并对今后临床及实验研究应从微观的分子生物学角度去研究＂痰瘀＂在心脑系统疾病中的作用及二陈汤的作用靶点做出探讨。

益气活血祛痰法联合护理干预对老年左心相关性肺动脉高压患者6MWT和sPAP的影响

目的探讨益气活血祛痰法联合护理干预对老年左心相关性肺动脉高压(PH)患者6 MWT和sPAP的影响。方法选取左心相关性PH患者60例,采用随机数字表随机分为2组,对照组30例,采取常规治疗,包括给予吸氧、利尿、抗凝以及正性肌力药,并加以护理。试验组30例,在常规治疗的基础上加以口服益气活血祛痰法方药,同时配合中医护理。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组临床症状、肺动脉收缩压(sPAP)、6 min步行实验(6 MWT)距离改善情况,计算2组临床疗效。结果试验组总有效率90.0%,对照组76.7%(P<0.05);试验组治疗前后6 MWT距离差值为(117.62±8.78)优于对照组的(83.55±34.46)(P<0.05);试验组治疗前后降低差值为(24.52±0.9)明显高于对照组的(7.30±0.58)(P<0.05)。结论益气活血祛痰法联合护理干预可调整患者脏腑功能,显著改善左心相关性PH患者的临床症状,明显改善患者的运动能力,增强心肌功能,降低肺动脉收缩压。

略谈五音疗法及其临床护理应用

中医五音理论是世界医学史上最早的声学医学。五音疗法按照中医五行理论的相互关系,根据不同的声音能够作用于人体相应脏腑的理论,发现音乐疗法可以作为治疗疾病的一种重要手段。它是一种生理性的自然疗法,具有安全、操作简便且疗效显著的特点,同时也是更容易令患者接受的疗法。五音疗法其应用前景极其广泛,是一种在临床护理中值得大力推广的疗法。

中医康复护理对于脑卒中患者功能康复的影响

目的:观察脑卒中偏瘫患者早期中医康复干预的临床效果。方法:选取2011—2013年进行康复治疗的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为两组,每组50例,A组行常规护理,B组在此基础上行中医康复护理。结果:B组患者功能恢复有所优于A组,B组肌肉痉挛及关节脱位明显少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者实施中康复护理,可降低致残率,提高患者生存质量。

五行药灸罐疗法治疗痰湿质腹型肥胖临床研究

目的探讨运用五行药灸罐疗法治疗痰湿质腹型肥胖患者的临床疗效。方法选取2017年7月至2017年12月辽宁中医药大学附属医院治未病中心、康复中心及体检中心的腹型肥胖患者,将其中80例符合纳入标准的腹型肥胖患者随机分为空白对照组、饮食加运动组、拔罐组、五行药灸罐组,每组20例。空白组不予干预;饮食加运动组为对照组,予单纯饮食运动疗法;拔罐组以特定穴位拔罐减肥法进行治疗,即拔罐加饮食运动疗法;五行药灸罐组在此基础上,将中药白术10 g、茯苓10 g、藿香10 g、佩兰10 g、砂仁3 g加上艾绒置于陶罐内,对拔罐组中腧穴进行五行药灸罐治疗。拔罐和五行药灸罐治疗均隔日1次,10次为1个疗程,第1疗程结束后休1周,继续第2疗程,连续治疗3个疗程,观察治疗效果。结果治疗后拔罐组与五行药灸罐组在体质量、身体质量指数、腰围、腰臀比等方面均有降低,差异有统计学意义(P<0.05),且五行药灸罐组在降低腰围、腰臀比方面优于拔罐组(P<0.05)。结论五行药灸罐疗法在治疗证属痰湿质腹型肥胖患者上临床疗效显著,值得临床推广。

康复护理对卒中后肩手综合征发生率影响评价

目的:探讨康复护理结合神经内科常规药物治疗对于卒中后肩手综合征患者肩痛、手肿等临床症状的疗效。方法:参照临床流行病学(DME)原则,纳入符合标准的脑卒中后合并肩手综合征受试者100例,随机分为观察组50例、对照组50例,两组病人在急性期均给予神经内科常规药物治疗,包括改善脑血液循环,、脑保护剂和营养神经剂、抗血小板聚集等。并控制其血糖、血压,稳定斑块。同时两组患者生命体征均平稳,症状无进行性加重48 h后开始进行康复治疗,两组患者均依照国内对肩手综合征(SHSAS)的诊断标准进行筛选,于治疗3个月后进行系统评估SHSAS的发生率。结果:观察组的SHSAS发生率明显低于对照组,两组比较有明显统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理措施,综合治疗脑卒中后肩手综合征,不仅可以减少病人的痛苦感觉,促进患者康复转归,减少卒中后致残率,而且可以减少病人对他人生活帮助的依赖。

心理护理在脑卒中患者康复治疗中的作用

目的:探讨脑卒中康复患者的心理状态对病情的影响,总结有效的心理护理和健康指导方法。方法 :我院对150例老年脑卒中康复患者展开心理状态调查,并对调查结果展开分析。根据患者具体心理状态提出针对性的心理护理和健康指导。结果 :通过护理干预,患者的心理状态有了显着改善,健康生活方式和正确的用药方式也得到加强,从而对病情达到了良好的控制和改善效果。其中病情改善显著107例,有效37例,无效6例,总有效率达96.0%。结论 :准确的心理状态分析和针对性的护理干预,对患者改善和控制病情的作用十分显着,值得临床上推广应用。

中风患者吞咽困难康复护理

在临床,中风所致吞咽困难的发生率较高,进食困难不但容易使患者出现烦躁易怒和抑郁的情绪,严重者拒绝进食,也可使患者进食时因误吸导致肺部感染,或因摄入食物不足而致严重的营养不良。吞咽困难导致患者临床死亡率明显增高及生活质量大幅度下降。吞咽困难是脑卒中后常见的问题,严重影响患者的康复。文章结合中西医康复进展与本人的临床实践,讲述了康复、针灸、推拿、中药、西药等治疗吞咽困难有效方法。

中西医结合安全洗胃临床体会

洗胃是急诊科抢救口服药物中毒的重要措施之一,快速彻底地洗出毒物是抢救成功的关键。及时有效的彻底洗胃,导泻促进残留毒物排出,防止毒物进一步吸收是必不可少的环节。但在洗胃过程中,可能会出现一定的安全问题,如何安全有效地处理是文章所表述的。

基于网络药理学考察清脂通脉颗粒治疗动脉粥样硬化的可能机制

目的通过网络药理学考察清脂通脉颗粒治疗动脉粥样硬化的可能机制。方法通过TCMSP数据库搜集各类草药及其化合物成分信息,通过Genecard获取动脉粥样硬化靶标蛋白,所获得的基因交集使用STRING在线数据库构建PPI网络,通过DAVID在线数据库结合R语言进行富集分析。结果清脂通脉颗粒治疗动脉粥样硬化在分子功能方面可能是通过影响核受体、转录因子、类固醇激素受体、谷胱甘肽转移酶、氧化还原酶的活性发挥作用;在生物途径方面,类固醇结合、谷胱甘肽结合、雌激素受体及氧结合、氧化应激等产生了影响;信号通路富集发现清脂通脉课题可能通过多种通路发挥作用。结论通过网络药理学可以对清脂通脉颗粒进行作用机制全面预测,清脂通脉颗粒可能通过多靶点发挥治疗动脉粥样硬化的作用。

基于中医辨证分型的情感智能干预对帕金森患者心理及生活质量的影响

目的探讨基于中医辨证分型的情感智能干预对帕金森患者心理及生活质量的影响。方法选取2018年4月—2019年1月在中国医科大学附属第一医院住院治疗的88例帕金森(Parkinson’s disease,PD)患者,随机分为研究组和对照组,各44例。研究组患者采用基于中医辨证分型的情感智能护理干预模式,对照组予以常规护理模式。比较2组患者护理后的抑郁状态、心理状态及生活质量情况。结果研究组患者护理后的抑郁状态、心理状态及生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论对PD患者采用基于中医辨证分型的情感智能护理干预,可有效改善患者的抑郁状态、心理状态,提高患者的生活质量,该护理措施值得在临床上推广应用。

应用德尔菲法研制腰椎间盘突出症者PRO量表

目的研制适用于我国腰椎间盘突出症领域的患者报告结局量表,用于提高以患者为中心,在辨证施护实践下腰椎间盘突出症者的护理效果及患者自我评价效果。方法课题组在查阅大量文献的基础上运用德尔菲专家咨询法,选取13位专家进行咨询,专业领域涉及骨科专科、临床护理、护理管理等。通过二轮专家咨询,整理收集专家对课题的建议和要求,最终确定量表的内容和结构。结果两轮专家咨询后形成专家一致性意见,两次专家咨询调查表回收率均为100%,均为有效咨询,专家权威系数为0.825。第二轮专家咨询后,专家意见趋于一致,初步形成预量表,其中删除2个条目,补充1个条目,拆分1个维度,最终确立5个维度,33个条目。结论研制了基于辨证施护原则下腰椎间盘突出症PRO量表,该量表专家权威程度高、意见集中程度高,可用于临床进一步完善护理效果评价模式。