针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的研究进展

平衡功能障碍是脑卒中后患者常见的损害之一,其不仅使患者维持自身体位的能力及步行能力减退甚或丧失,增加了患者的跌倒风险,易引起骨折等二次伤害,还严重影响了患者的日常生活与社交,降低了生活质量,给社会和家庭均造成了负担。因此,治疗脑卒中后平衡功能障碍,促进患者平衡功能的恢复,提高其生活质量有重要意义。笔者将近年来有关针刺结合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的文献综述如下。

气管插管患者进行口腔护理的新方法

临床工作中,给危重患者进行口腔护理预防并发症是十分重要的.但是,为气管插管患者进行口腔护理在操作上就有一定的难度,在此介绍一种给气管插管患者做口腔护理的新方法.

调督针法结合康复训练对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响

目的通过观察调督针法与普通针法对脑梗死后上肢运动障碍的疗效差异,总结调督针法的临床疗效和治疗规律,形成标准规范的特色针刺方法,指导针灸优势病种的规范研究。方法将76例脑梗死患者随机分为2组,每组38例,调督针法组采用调督针法与康复训练联合应用,普通针刺组采用普通针刺与康复训练相结合。均每日治疗1次,每周连续治疗5次,疗程4周。2组分别在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assesment,FMA)、躯干控制能力测试(Trunk Control Test,TCT)及改良的Barthel Index(MBI)进行疗效评定。结果治疗4周后,2组FMA、MBI及TCT均优于治疗前(P均<0.05),各项指标调督组均优于普通针刺组(P均<0.05)。结论调督针法较之普通针刺法,能更好地改善脑梗死患者上肢的运动功能,脑梗死后运动功能障碍是调督针法的优势病种之一。

高玉瑃教授针灸治疗项痹经验总结

目的:总结高玉瑃教授针灸治疗项痹的临床经验。方法:高玉瑃教授治疗项痹重视督脉和脾胃的调理,临证时选取大椎、后溪振奋阳气,通阳御邪蠲痹;配伍中脘、足三里补益脾胃,运化痰湿,以除着痹;兼用绝骨、阳陵调补肝肾,壮骨柔筋益髓;对于项痹发有急症时,采用劳宫、人中,通经活络,缓急止痛。结论:从选穴组方、下针顺序、巨刺缪刺、脏腑辨证等关键因素入手阐述治疗项痹的临证经验,体现燕赵高氏针法治疗项痹重视调畅气血、柔养筋骨的学术思想。

调督针法对脑梗死急性期患者上肢肌张力的影响

目的:研究调督针法与普通针法对脑梗死后运动障碍患者上肢肌张力的影响,总结调督针法的临床疗效和治疗规律,形成较为规范的特色针刺方法,为治疗中风提供治疗方案和思路。方法:64例患者随机分为2组,每组32例,2组均进行康复训练,在此基础上,调督针法组采用调督针法,对照组采用普通针刺。均每日治疗1次,每周连续治疗5次,连续治疗4周。采用修订的Ashworth痉挛评定量表、临床痉挛指数(CSI)进行痉挛程度评定,采用改良的Barthel指数(MBI)进行日常生活活动能力评定。结果:治疗4周后,2组MBI评分较治疗前均有显著性提高(P<0.01),调督组评分高于对照组(P<0.05);治疗4周后,2组CSI评分均较治疗前显著增高(P<0.01),调督组CSI评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后,2组患者修订的Ashworth评分分布较治疗前差异均有非常显著性(P<0.01),2组修订的Ashworth评分分布组间差异有显著性(P<0.05),调督组评分≥Ⅱ级的病人比例明显低于对照组。结论:调督针法对脑梗死后运动功能障碍患者上肢肌张力及日常生活活动能力的改善优于普通针刺。

调督安神针法治疗失眠43例--燕赵高氏针法的临床应用

目的:继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法:对43例失眠患者采用调督安神针法,1次/d,每周治疗5次,休息2d,共治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数评价睡眠质量,根据匹兹堡睡眠质量指数减分率进行疗效评定。结果:43例患者治疗后PSQI指数与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),愈显率为76.74%,总有效率为97.67%。结论:调督安神针法治疗失眠疗效确切。

基于女大学生痛经与中医体质相关性研究的思考

目的:探讨痛经患者的体质分布规律、痛经与影响因素之间的相关性。方法:对211名女大学生采用《中医体质调查量表》《痛经症状评分量表》进行问卷调查,分为痛经组、无痛经组,并进行统计分析。结果:1阳虚质、血瘀质在痛经组中所占比例高于无痛经组,平和质在无痛经组所占比例高于痛经组(P<0.05),其他体质两组之间无差异(P>0.05)。2痛经组睡眠障碍所占比例高于无痛经组(P<0.05)。3痛经组与无痛经组比较,BMI指数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阳虚质、血瘀质是女大学生痛经的好发体质,且痛经与睡眠障碍具有相关性。

调督针法治疗脑梗死后足下垂的疗效观察

目的观察调督针法治疗脑梗死后足下垂的临床疗效。方法将62例脑梗死后足下垂患者随机分为2组,2组均进行常规康复训练并强化足背屈训练,对照组31例予普通针刺治疗,治疗组31例予调督针法治疗。2组均治疗4周,观察2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行量表分级(FAC)、修订的Ashworth痉挛评定量表评分情况。结果 2组治疗后下肢FMA评分均升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后下肢FMA评分高于对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后小腿三头肌修订的Ashworth评分分级与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后小腿三头肌修订的Ashworth评分分级与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后小腿三头肌张力Ashworth评分分级组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FAC分级均明显优于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后FAC分级情况显著优于对照组(P<0.05)。结论与普通针刺法相比,调督针法能显著改善脑梗死足下垂患者下肢的运动功能及步行能力,脑梗死后足下垂是调督针法的优势病种。

物理疗法结合针灸治疗中风后平衡功能障碍研究进展

物理疗法结合针灸治疗中风后平衡功能障碍的主要方法有:核心肌群训练结合针灸、平衡训练结合针灸、减重步行训练结合针灸、Bobath疗法结合针灸、运动再学习疗法结合针灸、高压氧疗法结合针灸、电疗法结合针灸。目前关于针灸结合康复训练的实验研究较少,应该加强此项工作,为康复训练结合针灸治疗中风后平衡功能障碍提供客观依据。不同康复训练技术与针灸结合如何掌握介入时机,中风不同时期如何选择有效的干预方法,以及针对老年中风后平衡功能障碍的优化方案仍需进一步探讨。同时由个体差异带来的诊疗方案的改变也需深入研究。

电针曲池、足三里对SHR“两峰”血压、血清褪黑素及5-羟色胺的影响

目的：观察辰时电刺对自发性高血压大鼠＂两峰＂血压和血清褪黑素、5-羟色胺水平的影响,探讨其作用时效规律。方法：24只11周龄雄性自发性高血压大鼠（SHR）随机分为两组：针刺组和模型组,每组12只。另取12只WKY大鼠作为正常组。3组大鼠按时辰分为辰、酉两个亚组,每个亚组6只。针刺组于辰时给予电针干预,留针15 min;模型组与正常组在辰时接受捆绑刺激。干预4周后,按时辰分组测量血压,处死后采血。观察治疗后不同组别两个时辰收缩压、舒张压变化,以及褪黑素、5-羟色胺含量变化。结果：干预前模型组、针刺组大鼠尾动脉血压高于正常组（P〈0.05）,针刺组与模型组血压和体质量差异无统计学意义（P〉0.05）。干预4周后：（1）辰时：在血压方面,针刺组和模型组SBP、DBP均高于正常组同期（P〈0.05）,针刺组低于模型组（P〈0.05）;在MT含量方面,针刺组、正常组与模型组有差异（P〈0.05）,针刺组与正常组无差异（P〉0.05）;在5-羟色胺含量方面,针刺组、模型组与正常组有差异（P〈0.05）,针刺组与模型组有差异（P〈0.05）。（2）酉时：在血压方面,针刺组和模型组SBP均高于正常组同期（P〈0.05）,针刺组低于模型组（P〈0.05）;正常组的DBP低于针刺组和模型组同期（P〈0.05）,针刺组和模型组无差异（P〉0.05）;在MT含量方面,针刺组与正常组、模型组有差异（P〈0.05）,正常组和模型组无差异（P〉0.05）;在5-羟色胺含量方面,3组均无差异（P〉0.05）。结论：辰时针刺可以降低SHR＂双峰＂血压,但以辰时降压效果最佳,其降压效应可能与调节血清MT、5-羟色胺水平有关。

冠心病病人非心脏手术围手术期的护理

冠心病病人同时罹患恶性肿瘤等其它疾病时,在未做冠状动脉搭桥术前,进行非心脏手术,其手术危险性及术后并发症发生率明显高于非心脏手术病人。但是经过认真准备,妥善处理和制订周密的护理计划,非心脏手术的心脏病人也可顺利渡过手术及围手术期关,我院行冠心病病人的开胸11例及上腹部4例,手术共15例,取得比较理想的效果。报告如下:

调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清白细胞介素6、白细胞介素17、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察调督理筋针法联合揿针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法将60例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例采用中频脉冲电疗联合揿针治疗,治疗组30例采用调督理筋针法联合揿针治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平,并统计疗效。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率83.33%(25/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组JOA下腰痛评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-17、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论调督理筋针法联合揿针治疗LDH疗效确切,能明显缓解腰痛症状,改善腰椎功能,可调节患者血清IL-6、IL-17、TNF-α水平,抑制机体炎性反应,发挥止痛效果。

针刺推拿配合中药治疗神经根型颈椎病

探究针刺推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的治疗效果。方法:选择2020年8月-2021年8月在本院收治的160例患者为进行研究的对象。而且,依据随机划分的模式分组,将患者以每组40例划分,分为A组、B组、C组与D组。A组运用针刺推拿联合中药治疗的模式,B组以针刺与中药治疗,C组仅采取针刺治疗。D组联合使用针刺、推拿治疗。比较4组患者的临床治疗成效。结果:A组患者治疗有效率为97.5%、B组治疗有效率为80%,C组则为67.5%,D组为72.5%。在对各组治疗结果的比较中,A组高于其余各组,同时,组间差异显著。结论:利用针刺推拿配合中药治疗神经根型颈椎病,具有显著治疗效果。

针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究

目的:评估针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取我院收治的147例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机分为针刺联合中药治疗组(实验组)和单纯针刺推拿治疗组(对照组)。比较两组患者在疼痛缓解、功能改善、生活质量等方面的差异。结果:两组患者年龄、性别、病程及颈椎病常见的临床体征等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的颈椎功能障碍指数、颈部活动度、颈部疼痛评分、上肢疼痛评分及JOA评分均有所改善;实验组患者颈椎功能障碍指数、颈部及上肢疼痛评分改善幅度明显优于对照组(P<0.001);实验组患者JOA评分提高幅度大于对照组(P<0.001);在生活质量评分方面,实验组的改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:针刺推拿联合中药治疗神经根型颈椎病优于单独针刺推拿治疗。该治疗方法具有潜在的临床应用价值,可作为神经根型颈椎病的综合治疗策略之一。

高玉瑃教授“调和脾胃”针法的经验总结（英文）

脾胃为后天之本,气血生化之源,调理脾胃在治疗疾病中具有重要意义。本文通过梳理燕赵高氏针灸学术思想,从选穴组方、调理脾胃入手,阐述了内伤杂病调和脾胃和外感疾病慎补脾胃的不同规律,同时提出时间针法和辨证施灸用罐等治疗特色,从5个方面较为详细总结了高玉瑃教授"调和脾胃"针法的经验,以资学习借鉴。

健康大学生非杓型血压昼夜节律与体质的相关性研究

目的:通过对大学生进行中医体质与血压昼夜节律类型的调查,探讨体质因素与血压昼夜节律的相关性。方法:采用调查问卷的方式调查320名大学生有无高血压家族史,并通过《中医体质调查量表》对其进行中医体质辨识,对70名有高血压病家族史大学生进行24h动态血压监测。结果:在320名大学生中,平和质占35.6%,偏颇体质占64.4%。具有高血压病家族史的学生有70例,其中平和质占12.9%,偏颇体质占87.1%;有家族史的学生中,杓型有24例,占34.3%,非杓型有46例,占65.7%。经Logistic回归分析,阴虚质、气郁质为非杓型血压昼夜节律的主要危险因素。结论:阴虚质、气郁质为血压昼夜节律紊乱的主要危险因素,为"治未病"理论早期调节血压昼夜节律提供参考依据。

辰时针刺对自发性高血压大鼠辰时及酉时血压的不同影响

目的:观察辰时针刺对自发性高血压大鼠(SHR)一天之中辰、酉两时辰血压的影响,同时总结辰时、酉时亚组治疗后2、4周时血压的变化规律。方法:24只11周龄雄性SHR随机分为针刺组和模型组,每组12只。另取12只WKY大鼠作为正常组。3组大鼠按时辰分为辰时(7:00-9:00)、酉时(17:00-19:00)两个亚组,每个亚组6只。针刺组于辰时给予电针干预足三里和曲池,留针15min;模型组与正常组在辰时接受捆绑刺激。分别在干预前,干预2、4周时,按两个亚组分别测量3组大鼠辰、酉两个时辰的血压。观察辰时、酉时亚组治疗前,治疗2、4周时两个时辰收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,并分析3组大鼠总体血压的变化情况。结果:(1)就总体血压而言,在治疗2、4周时,针刺组的SBP和DBP均较模型组同期降低(P<0.05);与本组治疗前的SBP和DBP比较,正常组和模型组均无差异,针刺组在治疗2、4周时均降低(P<0.05);与治疗2周的SBP比较,针刺组在治疗4周时降低(P<0.05)。(2)就辰时血压而言,与治疗前的SBP比较,针刺组在治疗2、4周时均降低(P<0.05);(3)就酉时血压而言,与治疗前的SBP比较,针刺组在4周时降低(P<0.05);与2周的SBP比较,针刺组在4周时降低(P<0.05)。结论:辰时针刺在干预第2、4周时可以降低总体SBP和DBP;且辰时亚组在降低SBP的作用方面起效快,优于酉时亚组。