输液器茂菲氏滴管加药盖在浅静脉留置针中的巧用

由于浅静脉留置针具有减轻患者反复穿刺所致的疼痛，减少护士穿刺操作次数，提高工作效率，且操作简单、使用方便，对血管刺激性小，可随时进行输液的特点，在临床上广泛应用。但在临床护理工作中。时常会出现以下情况：手术室留置的静脉输液针因快速输液输血，大多数选用大号留置针，并将输液器过滤器乳头直接与留置针相接。而输液完毕，临床护士往往采取将留置针拔除或接较昂贵的可来福接头或是采用肝素帽，这样势必会造成留置针的浪费，增加病人的痛苦及经济负担。为此。笔者在工作中，通过观察实践，巧用一次性输液器茂菲滴管加药盖，连接在留置针接头上，

吉林省临床医务人员心理健康与职业倦怠情况分析

目的掌握吉林省临床医务人员的心理健康状况和职业倦怠情况。方法2018年4月至2019年3月采取分层随机抽样法选择吉林省1520名临床医务人员作为研究对象,使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)调查医务人员的心理健康情况,使用马斯勒倦怠感量表(MBI-GS)调查入组医务人员的职业倦怠情况,以全面了解吉林省临床医务人员的心理健康情况,以及不同职称等背景下医务人员的心理健康和职业倦怠差异。结果1520名临床医务人员的SDS和SAS评分显著高于全国常模(P<0.05);医务人员情绪耗竭、情感淡漠评分显著高于全国常模水平,个人成就感评分显著低于全国常模(P<0.05),医务人员的职业倦怠感较为严重;三级医院、女性、已婚、低学历、工作年限短及低职称、夜班频率高、护士,其SDS和SAS评分明显更高(P<0.05);二级医院、女性、已婚、低学历、工作年限短及低职称、夜班频率高、护士,职业倦怠水平明显更高(P<0.05)。结论吉林省临床医务人员的心理健康水平较低,职业倦怠较为严重,需要有针对性且个体化地进行心理情绪评估和疏导,并且对于负性情绪和职业倦怠高发类型的医务人员,应加强针对性的防控管理。

先天性肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘及巨结肠1例护理

直肠和肛管的先天性畸形是指直肠或肛管不同程度的狭窄或闭锁,有时伴有某种形式的直肠瘘,是较常见的胃肠道先天性疾患,发生率1/5000-1/1500。先天性肛门闭锁合并直肠舟状窝瘘属胚胎期发育畸形,好发于女婴。其临床表现主要为便秘、大便自舟状窝排出。绝大多数患儿都在学龄前完成肛门成形术。

1例成人先天性肛门闭锁合并巨大结肠围手术期护理

先天性肛门闭锁症是先天性疾病。婴儿出生后即肛门、肛管、直肠下端闭锁,外观看不见肛门在何位置,是消化道畸形最常见的疾病之一,占新生儿1/1500-1/5000。常并存其他畸形,而直肠尿道瘘和直肠阴道瘘最为常见。绝大部分患者在婴幼儿时期就完成治疗,23岁才治疗的实属罕见。本案例患者因医疗条件,经济原因,预后不佳及中国传统思想的束缚等诸多因素,一直未予治疗,直至排便困难、腹胀、严重影响生活质量。针对该患者临床表现做出相应护理措施,着重从术前术后的心理护理,专业知识等方面入手,对待此类患者我们应重视其心理护理,护士应多关心患者,主动于患者沟通,消除其不良情绪。完善术前准备,提高手术耐受性。术后加强造口护理,对患者及家属进行健康教育,保证患者安全的渡过围手术期。

注射用果糖、门冬氨酸钾注射液及多种微量元素注射液（Ⅱ）存在配伍禁忌

配伍禁忌是指两种或两种以上药物混合使用或药物制成制剂时发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应。其类型分为物理性、化学性及药理性配伍禁忌三大类，其中发生化学性配伍禁忌的两种或两种以上药物混合在一起所出现的现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。