儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现及其临床价值

目的总结儿童混合性生殖细胞肿瘤的CT表现,提高对此病的认识及诊断准确率。方法回顾性分析我院经病理结果证实的19例不同部位的混合性生殖细胞肿瘤的CT资料,总结其特点。19例均行CT平扫,15例行增强检查。结果本组病例中18例2种成分混合,1例卵黄囊瘤、成熟性畸胎瘤、胚胎性癌3种成分混合。骶尾部11例,卵巢5例,睾丸1例,纵隔2例。肿物均为囊实性,内部见不同程度的坏死囊变区,10例类圆形,9例不规则分叶状。增强扫描15例实性部分均呈渐进性不均匀强化,14例肿物内部见迂曲增粗血管影。6例淋巴结转移,1例肺转移,6例包绕骶尾骨、伸入椎管,其中2例并骨质破坏。肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及乳酸脱氨酶(LDH)升高有助于明确诊断。结论儿童混合性生殖细胞瘤CT表现多样,但仍具有一定特点,结合肿瘤标志物及临床资料,可提高诊断准确率,还可以明确肿瘤范围及有无转移,为临床制定治疗方案及评估预后提供帮助。确诊依赖病理及免疫组化。

儿童原发性肾上腺皮质癌的CT表现及鉴别

目的 :总结儿童原发性肾上腺皮质癌(PACC)的CT表现,以提高对此病的认识。方法 :对经病理证实的7例PACC患儿的临床及CT资料进行回顾性分析,总结其特点。7例均行CT平扫及增强扫描。结果:7例均为单侧发病,左侧3例,右侧4例。CT表现均为囊实性肿物,内部见不同程度坏死囊变;5例呈类圆形,2例呈分叶状;4例伴钙化,3例伴周围渗出。增强扫描肿瘤均呈明显不均匀渐进性强化,6例肿瘤内部见多发粗条状肿瘤血管,2例伴下腔静脉瘤栓,1例伴肠系膜多发肿大淋巴结。结论:儿童PACC多以性早熟就诊,CT提示肾上腺不均质肿瘤呈明显不均匀渐进性强化,结合实验室检查,可提高临床医师诊断及鉴别能力,但确诊仍依赖病理及免疫组化。

338例空气灌肠整复治疗小儿肠套叠临床体会

目的探讨给予小儿肠套叠空气灌肠整复治疗的临床效果。方法选择2017年1月至7月本院收治338例肠套叠患儿作为对象,给予所有患儿空气灌肠整复治疗,分析患儿临床治疗效果。结果 338例患儿接受治疗后,有316例获得成功,整复成功率为93.49%,其中,一次成功率、二次成功率、三次成功率分别为79.88%、7.10%、6.51%;失败率为6.51%,整复失败患儿均经手术复位后均获得良好效果;患儿治疗后并发症发生率为4.14%。结论空气灌肠整复是小儿肠套叠可靠的治疗手段,具有简单方便、安全有效等优势。

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠体会

目的探讨空气灌肠在整复小儿肠套叠中的应用价值,总结经验及技巧,提高整复率。方法应用GB-201型自动遥控灌肠机对338例肠套叠患儿进行空气灌肠整复。结果整复成功316例,整复失败22例,整复成功率93.49%,整复失败者均经手术复位。结论空气灌肠是小儿肠套叠可靠的治疗手段,具有简单方便、安全有效等优势。

MRI在小儿肠道疾病中的诊断价值

目的:研究MRI在小儿肠道疾病中的诊断价值。方法:抽取2019年5月至2020年5月郑州大学附属儿童医院收治的82例肠道疾病患儿,随机分组,观察组的41例开展MRI检查,对照组的41例开展CT检查,同时将病理学检查作为"金标准",观察MRI检查准确性。结果:观察组的41例小儿肠道疾病患儿中,炎性肠病的有13例,先天性病变的有12例,肿瘤性病变的有5例,肠壁病变的有11例。对照组的41例小儿肠道疾病患儿中,炎性肠病的有16例,先天性病变的有10例,肿瘤性病变的有6例,肠壁病变的有9例。观察组检出准确率为95.12%(39例),高于对照组的80.49%(33例),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有1例先天性病变、1例肠壁病变漏诊。对照组中有4例炎性病变、2例先天性病变、2例肠壁病变被漏诊。结论:在小儿肠道疾病诊断中MRI价值显著,能为肠道疾病确诊提供依据,且操作简单,提升了患儿及家属接受度。

儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT特点分析

目的总结儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT特点,提高对此病的认识。方法对郑州大学附属儿童医院2017年—2022年经病理证实的7例儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的临床及CT资料进行回顾性分析,所有病例均行CT平扫及增强。结果男5例,女2例,发病年龄6个月~71个月,中位年龄22个月,左肾4例,右肾3例,CT显示类圆形2例,分叶状4例,“8”字形1例,包膜完整4例,包膜不完整3例,最大径范围2.1~19.2 cm,瘤体均呈囊实性,瘤体内部见明确脂肪成分5例,未见明确脂肪成分但局部测得CT值为负值2例,瘤体内见钙化5例,未见钙化2例,增强扫描瘤体内实性部分不均匀强化,坏死囊变无强化,残存肾实质明显强化,呈新月征、抱球征。合并肾静脉瘤栓2例,同侧肾积水2例,肾门、腹膜后淋巴结肿大1例。结论儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT表现具有一定特点,瘤体内可见明确脂肪成分或可测得脂肪密度,伴或不伴钙化,对术前诊断及鉴别诊断提供重要价值。

磁共振扩散张量成像检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值及磁共振参数分析

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)检查对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值及磁共振参数。方法描述性研究。抽取2020年8月至2023年8月郑州大学附属儿童医院收治的89例疑似HIE新生儿,均行磁共振DTI检查,并以临床综合诊断为金标准,统计磁共振DTI检查对新生儿HIE的检出情况及诊断效能。采用kappa检验验证磁共振DTI诊断与金标准的一致性。比较HIE新生儿与非HIE新生儿豆状核、半卵圆中心、胼胝体压部、胼胝体膝部、内囊前肢、内囊后肢、额叶白质各向异性分数(FA)值的差异。结果89例疑似HIE新生儿中,临床综合诊断确诊62例,磁共振DTI检出HIE新生儿61例,阳性率为98.39%。磁共振DTI诊断新生儿HIE的灵敏度为96.77%(60/62),特异度为96.30%(26/27),准确度为96.63%(86/89),阳性预测值为98.36%(60/61),阴性预测值为92.86%(26/28);经kappa检验显示,磁共振DTI诊断与临床综合诊断的一致性尚可,kappa值=0.921。HIE新生儿豆状核、半卵圆中心、胼胝体压部、胼胝体膝部、内囊前肢、内囊后肢、额叶白质FA值低于非HIE新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DTI在新生儿HIE诊断中价值高,可提高诊断准确性,且操作简便,便于尽早开展诊疗工作,更好地改善患儿预后。

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺部病变的CT表现分析

目的探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)肺部病变的CT影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析郑州儿童医院2015年1月至2017年7月经病理组织学及临床证实9例LCH侵及肺部的CT影像学表现特点。结果 CT主要征象为囊腔和结节影,其中4例见多发大小不等囊腔及条索影,其中1例伴发气胸,2例见弥漫性肺间质性病变,小叶间隔增厚,2例见多发结节影,其中1例部分结节内空洞形成,1例肺内出现数个小囊腔,并胸腺内钙化灶及囊性变、肝脏囊性变。结论 LCH肺部病变的CT表现具有多样性,但也具有一定特点,目前已成为LCH肺部病变的主要诊断和观察疗效的检查方法。

儿童肺隔离症的影像学表现

目的 探讨儿童肺隔离症的影像学表现,进一步提高对本病的认识及诊断准确率.方法 回顾性分析经手术及病理证实的17例肺隔离症的影像学资料,总结影像学表现特征.结果 17例中肺叶内型13例,叶外型4例（1例合并肠源性囊肿）,病灶位于左肺下叶12例,右肺下叶5例.6例行胸部X线平片检查,17例行多层螺旋CT平扫＋增强扫描,增强扫描均可见异常体动脉血管进入病灶,供血动脉起自降主动脉8例,起自腹主动脉6例,起自腹腔干3例.结论 肺隔离症以叶内型较多见,病灶最常发生于左肺下叶.MSCT增强扫描是目前诊断肺隔离症的主要影像学检查方法.