不同剂量右美托咪定对腹腔镜胃肠手术患者苏醒期咽喉反射及苏醒质量的影响

目的:分析不同剂量右美托咪定在全身麻醉复合神经阻滞下对腹腔镜胃肠手术患者苏醒期咽喉反射及苏醒质量的影响。方法:选择我院2022年1月至2022年12月收治的腹腔镜胃肠全麻手术患者82例,根据随机数字表法将患者分为两组,静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定为试验组,静脉泵入1.0μg/kg右美托咪定为对照组。比较两组患者苏醒后咽喉反射恢复质量以及苏醒质量。结果:对照组T1时心率(91.14±2.23)次/min、收缩压(124.32±1.12)mmHg、舒张压(87.62±1.12)mmHg、平均动脉压(87.12±2.02)mmHg,T2、T3时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均下降幅度较大,与T1相比具有统计学差异(P<0.05),T4时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压与T1时对比,无统计学差异(P>0.05)。试验组在T1时心率(92.14±1.23)次/min、收缩压(124.62±1.12)mmHg、舒张压(87.44±0.23)mmHg、平均动脉压(81.34±5.15)mmHg,与对照组T1时各项数据对比,无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时心率、收缩压、舒张压以及平均动脉压组内对比,均无统计学差异(P>0.05)。试验组咽喉反射恢复质量评级中,1级为80.49%,2级为12.20%,3级为7.32%,试验组1级和2级占比更多,与对照组相比,具有统计学差异(P<0.05)。试验组与对照组相比,在拔管时间、睁眼时间方面用时更短,镇静评分更低,具有统计学差异(P<0.05)。结论:小剂量右美托咪定既可优化患者的麻醉效果,也可缩短拔管时间,提高苏醒质量,安全性好。

不同背景剂量氢吗啡酮对患者术后PCEA效果的比较

目的:比较不同背景剂量氢吗啡酮用于硬膜外镇痛的效果和不良反应的发生情况。方法:回顾2021年1月至2022年12月在复旦大学附属中山医院厦门医院行择期手术且手术后均采用氢吗啡酮进行硬膜外自控镇痛(patient controlled epiduralanalgesia,PCEA)的371例患者,根据镇痛泵设置的背景剂量,分为A组(氢吗啡酮0.02~0.03 mg/h,n=109)、B组(氢吗啡酮0.04~0.06 mg/h,n=187)和C组(氢吗啡酮0.08~0.12 mg/h,n=77),比较三组患者术后24 h自控镇痛(patient controlledanalgesia,PCA)的有效按压次数、PCA按压总次数、静息和活动NRS疼痛评分、功能活动评分(FAS)和术后阿片类药物镇痛相关的不良反应(瘙痒、头晕、恶心呕吐、低血压、呼吸抑制)。结果:与A组比较,B组、C组术后静息与活动NRS评分、PCA有效按压次数、PCA按压总次数、FAS评分均明显降低(P<0.05)。术后瘙痒C组明显高于A组、B组(P<0.05),三组患者术后头晕、PONV、低血压、呼吸抑制发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:手术后采用硬膜外自控镇痛的患者,氢吗啡酮0.04~0.06 mg/h的背景剂量可获得满意的镇痛效果,不良反应发生率较低。

地佐辛复合氢吗啡酮用于全身麻醉术后镇痛的回顾性研究

目的:比较地佐辛复合氢吗啡酮与单用氢吗啡酮用于全身麻醉PCIA(patient controlled intravenous analgesia)的镇痛效果和不良反应。方法:检索复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科术后镇痛随访记录系统,选取手术日期在2019年1月1日至2022年12月7日的患者术后镇痛随访记录。根据静脉镇痛泵的使用药物,分为观察组为氢吗啡酮复合地佐辛,对照组为单纯氢吗啡酮。比较两组术后24h患者静脉自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)按压次数、有效次数、有效率、静息和动态NRS疼痛评分、氢吗啡酮使用总量及术后不良反应发生率。结果:观察组PCA总次数、有效次数、有效率、氢吗啡酮使用总量、动态的NRS评分、术后呼吸抑制发生率均比对照组低。观察组PCA有效率高于对照组,但术后恶心呕吐的发生率高于对照组。结论:在全身麻醉术后患者PCIA中,与单纯使用氢吗啡酮相比,地佐辛复合氢吗啡酮的术后自控镇痛能提供更好的术后镇痛效果,呼吸抑制发生率较低,但是恶心呕吐较多。

高中历史教学中情感态度与价值观培养醛实效性分析

历史课程是高中教学中的重要内容，新课程要求下，高中历史教学不仅需要让学生学习到历史知识，更要对学生的情感价值以及价值观进行培养，使学生形成正确的人生观、价值观。教师在教学中应根据学生实际情况，采取适当的教学方法，提升培养的实效性，以促进学生综合素质的提升。本文就高中历史教学中情感态度与价值观培养的实效性进行了研究分析。

浅谈大型水利水电工程施工智能控制技术应用

传统质量管理依赖于从业人员专业素养与责任，无法满足精细化控制要求。基于全面感知、真实分析、实时控制的闭环控制的拱坝智能化建设理念，攻克了拱坝智能化建设关键技术—智能温控、智能振捣、数字灌浆；研发了成套装置和控制系统，突破传统人工质量粗放管理模式，实现混凝土坝施工过程精细化、个性化控制，并依托工程数据集成模型DIM以及建设各方业务协同平台iDam，通过数据在项目各方间的有效交流，实现拱坝智能化建设的感知、分析与控制的有效运转，为高坝真实工作性态的过程仿真和预测、施工方案的动态优化奠定了基础，确保了大坝整体安全。

小学语文教学中如何提高学生的学科素养

语文是语言和文化的综合科,包括口头语言和书面语言两种,它是听、说、读、写等语言文字能力以及知识和文化的总称。培养小学生语文素养的重要意义在于促进小学生的整体发展并摆脱应试教育带来的消极影响。当前小学语文素养的培养现状主要体现在教师的传统观念以及教师的综合素养上,因此,在小学语文教学中提高学生的语文素养最有效的方式就在于转变教师的传统观念并提升教师的综合素质。

不同背景剂量氢吗啡酮对术后患者静脉自控镇痛效果的影响

目的评估不同背景剂量下患者氢吗啡酮的镇痛效果、用药总量和不良反应。方法检索复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科术后镇痛记录系统,回顾性分析手术日期在2019年1月1日至2020年12月31日期间的术后镇痛记录。根据镇痛泵的不同背景剂量,分为低背景剂量组(LB组=0.025~0.04 mg/h,n=123)和高背景剂量组(HB=0.05~0.08 mg/h,n=107),比较两组患者术后24 h的患者自控镇痛总次数(patient controlled analgesia,PCA)、PCA有效次数、氢吗啡酮有效总量、静息和动态NRS疼痛评分和相关术后镇痛不良反应。结果高背景剂量组PCA总次数、PCA有效次数、氢吗啡酮有效总量和静息动态的NRS评分均比低背景剂量组低(P<0.05)。两组患者的术后不良反应事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单纯全身麻醉术后患者静脉自控镇痛中,较高背景剂量氢吗啡酮(0.05~0.08 mg/h)可提高镇痛效果,氢吗啡酮使用总量较少,阿片类相关不良反应相似。

财富与奥运同行

奥运将给中国带来什么？奥运不仅带来民更奋，国更强，天更蓝，路更阔，草更绿，花更红；奥运还将带给中国人民财如旭日蒸蒸上，富似春潮滚滚来。

广州市南沙区南沙街中心幼儿园数学学具集锦——神奇数学操作盒

制作意图：作品是通过游戏的形式，让幼儿理解数学，运用数学。通过一系列操作巩固幼儿对10以内数加减运算的理解，考虑到幼儿的掌握程度不同，可选择不同的数字或图片。本学具制作简单，可人手一份。简单操作让幼儿轻松、快乐地体验数学。

坚持就是胜利

我是一名文科生，能选择的方向不多，自己对此也没什么想法。高考之后就当上了甩手掌柜，父母替我在所有的志愿栏上都填了英语。