不同HPV基因亚型单纯性感染与宫颈病变的关系

目的 探讨感染不同HPV基因亚型单纯性感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌的关系. 方法 分析2013年1月-2013年12月在本院门诊就诊的31 040例女性患者的宫颈HPV检测结果,对于HPV阳性的患者行宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）,TCT异常和高度怀疑有宫颈病变者进一步行阴道镜下宫颈多点活检.探讨不同HPV基因亚型单纯性感染与活检病理学检查结果的关系. 结果 （1）HPV52型是女性宫颈最常见的感染型（5.4％）,其他高危型HPV感染率由高到低排序依次为16、58、68、18、39、33、31、56、59、51、45、35型;（2）单一亚型HPV感染中,HPV52型是导致CIN I最常见的亚型（21.7％）,HPV16型是导致高级别CIN病变及宫颈鳞癌的主要亚型（40.5％、71.2％）,HPV18型是导致宫颈腺癌的主要亚型（80.0％）;（3）21种HPV亚型均是CIN Ⅰ发病的危险因素,其中HPV42型（OR=6.98,95％ CI为1.17 ～41.8）的危险度最大;除了HPV59、6、42型以外的HPV亚型均是高级别CIN的危险因素,其中HPV16型（0R=7.09,95％ CI为5.65 ～8.90）的危险度最大,其次是HPV33、58、31型;同时HPV16型（OR=22.69,95％ CI为15.92～32.34）是导致宫颈癌危险度最高的基因亚型,其次是HPV18、58、31型. 结论 在现有的13种高危型HPV中,HPV52型是宫颈最常见但并非最危险的亚型,HPV16、18、58和33型是同高级别宫颈癌前病变及宫颈癌关系最密切的基因亚型。

三氧化二砷逆转卵巢癌细胞耐药性的研究进展

目的 :肿瘤细胞产生的多药耐药性 (MDR)已经严重地制约了卵巢癌的化疗效果。近几年三氧化二砷(As2 O3 )被认为是一个安全、有效而且低毒的药物 ,成功地用于急性早幼粒细胞白血病 (APL)的临床治疗。在对As2 O3 应用于实体瘤化疗的探索过程中 ,发现As2 O3 能通过降低谷胱苷肽氧化还原系统的作用 ,下调凋亡抑制基因Bcl 2来诱导耐药的卵巢癌细胞株发生凋亡。As2 O3 为逆转卵巢癌细胞多药耐药性开辟了一条途径。

间苯三酚抑制地诺前列酮引产诱发的子宫过度刺激

目的:探讨间苯三酚能否有效抑制地诺前列酮引产过程中发生的子宫过度刺激。方法:选择有引产指征的初产妇1239人,其中140人在应用地诺前列酮引产过程中发生了子宫过度刺激,将其中60人随机入实验组在发生子宫收缩异常时取出普贝生同时给予间苯三酚80mg静推,其余80人为对照组,发生子宫收缩异常时取出普贝生,给予持续吸氧、持续胎心监护。观察两组产程时间、羊水性状、产后出血量、妊娠结局、新生儿Apgar评分等指标。结果:间苯三酚组和对照组相比:①对产程的影响,间苯三酚组和对照组的活跃期比较(P>0.05),第一产程比较(P>0.05)均无显著性差异,但第二产程比较(P<0.05)有显著性差异;②间苯三酚组与对照组的羊水粪染率比较(P<0.05)有显著性差异,但两组的新生儿Apgar评分(P>0.05)无显著性差异;③两组的剖宫产率(P>0.05)及产后出血量比较(P>0.05)均无显著性差异。结论:当地诺前列酮引产过程中出现子宫过度刺激时使用间苯三酚是可行而且安全的,间苯三酚能够有效缩短第二产程的同时不增加产后出血,降低羊水胎粪污染率且对新生儿的Apgar评分无不良影响,但是间苯三酚的应用并不能显著改善妊娠引产的结局。

宫腔镜在诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症中的诊治价值(附9例报告)

目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症的宫腔镜诊治价值。方法 2011年8月～2014年3月,因月经过多行诺舒子宫内膜去除术350例次,术后因各种并发症行宫腔镜检查9例,包括异常阴道排液2例,异常阴道流血1例,月经淋漓不尽3例,阴道出血多1例,月经量多1例,腹痛1例。结果 9例宫腔镜检查均发现异常,包括宫腔坏死组织残留2例,单纯宫腔积血1例,子宫瘢痕憩室1例,宫腔积血合并宫腔粘连4例,宫腔粘连合并黏膜下肌瘤1例。6例行诊刮或清宫术,3例宫腔镜术后辅以药物治疗。8例症状消失,1例腹痛者拒绝行宫腔粘连分离术。结论宫腔镜检查能够有效诊断和处理诺舒子宫内膜去除术后并发症。

宫颈筛查阳性患者的相关危险因素分析

目的:探讨宫颈筛查阳性患者的相关危险因素。方法:选取2014年1月至2018年8月于广东省妇幼保健院番禺院区收治的宫颈癌(CC)筛查患者10994例,均行宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测,对HPV阳性患者实施薄层液基细胞学(TCT)检查、阴道镜下活体组织检测,统计宫颈阳性病变检出情况,并根据阴道镜检查结果将患者分为宫颈筛查阳性组(n=929)与非阳性组(n=10065),分析宫颈阳性病变发生的影响因素。结果:10994例均接受HPV检测,其中1425例(12.96%)HPV阳性患者接受TCT检查,阴道镜下活检患者中,确诊为宫颈阳性病变929例;宫颈筛查阳性组的年龄、初次性交及初次分娩年龄均低于非阳性组(P<0.05),流产次数、产次、口服避孕药比例、性生活前后未进行清洗比例、有肿瘤相关家族史比例、不知晓宫颈癌比例、不知晓HPV比例、配偶有其他性伴侣比例、配偶外生殖器伴有疾病比例均高于非阳性组(P<0.05);初次性交年龄较早、初次分娩年龄较早、流产次数较多、性生活前后未进行清洗、不知晓宫颈癌、不知晓HPV、配偶有其他性伴侣、配偶外生殖器伴有疾病是发生宫颈阳性病变危险因素(P<0.05)。结论:初次性交年龄较早、初次分娩年龄较早、流产次数较多、性生活前后未进行清洗、不知晓宫颈癌、不知晓HPV、配偶有其他性伴侣、配偶外生殖器伴有疾病的人群是宫颈癌易发人群,这可为临床针对性实施筛查提供参考。

诺舒子宫内膜去除术后阴道排液时间长2例宫腔镜检查分析

病例1：女,31岁,因＂月经量增多、淋漓不净5个月＂于2013年12月17日行＂诺舒子宫内膜去除术＂。有＂特发性血小板减少症＂病史。术后3个月内膜去除术＂。术后阴道排液量多,持续约45 d后量减少,但仍未干净,呈黄色,无异味,无发热及腹痛。9月1日行宫腔镜检查,宫腔充满较多淡黄色组织,清出块状组织共15 g,

子宫颈原位腺癌65例临床病理分析

目的探讨子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的临床病理学特征。方法回顾性分析65例子宫颈AIS的临床表现、HPV类型、细胞学结果、手术方式及术后病理学特征。结果患者中位年龄38岁,年龄以30~39岁居多;41%患者有阴道流血、白带异常及阴道排液等症状,59%患者无临床表现;HPV感染阳性率为94%,其中主要型别为HPV18型,占46%,HPV16型、45型及其它型别分别占29%、5%和5%,HPV阴性占6%;细胞学结果提示腺上皮异常占32%,49%患者表现为鳞状上皮病变,14%患者未见上皮内病变;子宫颈活检及锥切术后病理结果显示单纯AIS仅为34%,同时合并高级别鳞状上皮内病变占66%,其中产生黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)亚型占14%;49例患者行根治术,术后微浸润癌占8%,浸润性腺癌占12%,未发现淋巴结转移,余16例患者行子宫颈锥切术保守治疗,术后随访3~48个月,未见复发。结论子宫颈AIS患者发病年龄呈年轻化趋势,细胞学筛查敏感性不高,HPV检测存在一定阴性值,细胞学筛查联合HPV检测可提高阳性检出率,AIS亚型SMILE易误、漏诊。

电子阴道镜结合HPV16、18及沙眼衣原体检测对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 通过对电子阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN ),以及 HPV16、18 型、沙眼衣原体与 CIN关系的研究,探讨电子阴道镜结合HPV16、18及沙眼衣原体检测对 CIN的诊断价值。方法 采用电子阴道镜观察宫颈形态,PCR法检测宫颈组织中HPV16、18及免疫层析法检测宫颈分泌物中沙眼衣原体(CT),并与病理检查结果对照分析。结果 电子阴道镜诊断CIN的灵敏度为67%,特异度为75%,阳性预测值63%,阴性预测值78%;HPV16、18阳性病例中CIN的发生率显著高于阴性病例,电子阴道镜诊断CIN的准确率在 HPV16、18 阳性病例中显著高于阴性病例,在CT阳性与阴性病例间无显著性差异。结论 电子阴道镜适合作为CIN的诊断方法; HPV16、18 检测可作为诊断CIN的方法之一,与电子阴道镜结合可提高诊断的准确率,电子阴道镜结合CT检测对诊断CIN帮助不大。

长链非编码RNA LINC00393在子宫内膜癌临床预后判断中的意义

目的检测长链非编码RNA LINC00393在子宫内膜癌组织中的表达情况,并探讨其在子宫内膜癌临床预后判断中的意义。方法采用实时荧光定量PCR检测150例子宫内膜癌肿瘤组织及其对应的肿瘤旁正常组织中LINC00393的表达情况,按照表达水平高低,将患者分为高表达组(肿瘤组织中表达水平高于肿瘤旁正常组织)和低表达组(肿瘤组织中表达水平低于肿瘤旁正常组织),分析2组临床病理及预后特征的关系。利用生物信息学方法分析与LINC00393基因共表达的基因网络。结果LINC00393在子宫内膜癌组织中的表达显著高于肿瘤旁正常组织(0.0031±0.0013vs0.0016±0.0010,P<0.001)。其中,LINC00393高表达组117例(78.0%),低表达组33例(22.0%)。Logis-tics回归分析结果显示,高表达组患者的淋巴结转移率明显升高(22.2%vs 6.1%,P=0.026);而2组患者年龄、肿瘤类型、FIGO分期和肿瘤分级的比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与低表达组患者相比,高表达组的生存时间明显缩短(23.3月vs30.2月,P=0.039)。多因素Cox风险比例回归模型分析显示,肿瘤分期晚[相对危险度=3.728(95%CI:1.854~5.983),P=0.027]和LINC00393高表达[相对危险度=1.216(95%CI:1.109~1.408),P=0.019]是子宫内膜癌患者预后不良的独立危险因素。生物信息学分析显示,与LINC00393共表达的基因间存在复杂的相互作用网路。结论LINC00393在子宫内膜癌患者肿瘤组织中呈现高表达状态,且与患者淋巴结转移存在明显关系。LINC00393高表达患者的生存时间缩短,可作为不良预后的独立预测因素。

干扰素联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效及对阴道微生态环境的影响

目的探讨干扰素联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染疗效及对阴道微生态环境的影响。方法 88例宫颈高危型HPV感染患者,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取干扰素单独治疗,观察组在对照组的基础上联合保妇康栓进行治疗。所有患者以治疗后第3个月月经干净为时间节点,返院复查HPV治疗情况,统计HPV具体转阴情况并计算转阴率,测试所有患者阴道pH值、Nugent评分,比较阴道微生态环境。结果治疗3个月的复查结果中,观察组患者HPV表达转阴率及有效率分别为56.82%、90.91%,均明显高于对照组的31.82%、70.45%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道微生态环境正常率为84.09%,明显高于对照组的54.55%, pH值、Nugent评分分别为(4.17±0.12)、(2.31±0.29)分,均明显低于对照组的(4.45±0.14)、(2.96±0.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效更佳,且有利于患者阴道微生态环境改善,具有进一步研究价值。

三氧化二砷诱导卵巢癌细胞株COC1发生G_1期阻滞

目的研究三氧化二砷(As2O3)诱导卵巢癌细胞株COC1凋亡的作用机理。方法用不同浓度的As2O3溶液作用人卵巢癌细胞株COC1,于不同时间点收集细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,原位末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡形态学特征,流式细胞仪检测细胞凋亡率及分析细胞周期的变化。结果随着药物浓度的升高、作用时间的延长,As2O3对COC1细胞的生长抑制率逐渐升高,具有浓度和时间依赖性;COC1细胞在1.5μmol/LAs2O3作用48h就出现了凋亡形态学改变,且随着作用时间的延长凋亡细胞数量增多;在3.0μmol/L、1.5μmol/LAs2O3作用下COC1出现了明显的凋亡峰,细胞周期也出现了随着药物作用时间的延长G1期细胞比例逐渐上升,S期、G2/M期细胞的比例同时降低的现象,提示As2O3对人卵巢癌细胞株COC1有明显周期特异性生长抑制作用。结论As2O3可以诱导卵巢癌细胞株COC1发生凋亡,诱导细胞发生G1期阻滞是As2O3抑制卵巢癌细胞生长作用的可能机制之一。

三氧化二砷诱导卵巢癌细胞株SKOV_3和COC1凋亡

目的:对比研究三氧化二砷(As2O3)诱导卵巢癌细胞株SKOV3和COC1凋亡的作用.方法:用不同浓度的As2O3溶液作用人卵巢癌细胞株SKOV3及COC1,于不同时间点收集细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率及分析细胞周期的变化,原位末端标记法观察细胞凋亡形态学特征.结果:不同浓度的As2O3溶液对卵巢癌细胞株SKOV3及COC1均有不同程度的生长抑制作用.随着药物浓度的升高、作用时间的延长,As2O3对COC1细胞的生长抑制率升高.15.0μmol/L(10ppc)浓度组的As2O3对SKOV3的生长抑制效应最显著.低于15.0μmol/L的浓度组对SKOV3细胞株的抑制率之间没有显著性差异.As2O3对COC1细胞的生长抑制作用比SKOV3强.6.0μmol/LAs2O3作用48hSKOV3细胞出现凋亡形态学改变,COC1细胞在1.5μmol/LAs2O3作用48h就出现了凋亡形态学改变,且随着作用时间的延长凋亡细胞增多.15.0和6.0μmol/LAs2O3作用下SKOV3细胞周期的变化出现了随着药物作用时间的延长G1期细胞比例逐渐上升,S期、G2/M期细胞的比例同时降低的现象.在3.0和1.5μmol/LAs2O3作用下COC1细胞周期也出现了相同的改变.结论:As2O3可以诱导卵巢癌细胞株SKOV3和COC1发生凋亡,COC1比SKOV3对砷剂更敏感.诱导细胞发生G1期阻滞是As2O3抑制卵巢癌细胞生长作用的可能机制之一.

广东省农村妇女宫颈癌筛查管理模式对筛查效果的影响

目的评估宫颈癌筛查模式的改变对筛查效果的影响。方法选择广东省2013年1月-2014年12月参与宫颈癌筛查的35~64岁农村妇女,2013年采用的筛查模式为机构自行完成所有筛查,2014年统一委托第三方机构承担宫颈癌集中检验服务。采用宫颈癌检出率、宫颈癌癌前病变检出率、阴道镜检查随访率、宫颈组织病理学检查随访率等指标评估不同筛查模式的筛查效果。结果两组筛查模式比较,委托第三方机构集中检验服务的筛查模式的宫颈癌检出率、宫颈癌癌前病变检出率、阴道镜检查随访率、宫颈组织病理学检查随访率明显高于机构自行完成的筛查模式,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论委托第三方机构承担集中检验服务的筛查模式,统一了筛查方法和质控标准,对提高宫颈癌筛查质量具有重要作用,是一种可以借鉴的宫颈癌筛查模式。

1例低分子右旋糖酐致严重过敏性休克的抢救与护理

回顾性分析1例低分子右旋糖酐引起严重过敏性休克的抢救与护理过程,包括正确判断,果断处理,严密观察与监测病情变化,准确执行各项抢救治疗措施,并做好患者的心理护理。认为及时发现低分子右旋糖酐所致的严重过敏性休克,并及时积极地抢救与护理可以有效地减少不良后果的发生。

基于抗原表位分析的人乳头瘤病毒16L1壳蛋白基因克隆及表达纯化

目的：选择人乳头瘤病毒（HPV）16L1抗原性最强的一段抗原表位编码区,构建原核表达载体并利用大肠杆菌表达抗原蛋白,为HPV疫苗的研究及宫颈癌的诊断奠定基础。方法：借助DNAstar软件分析HPV16L1的CDS区,选择抗原性最强的一段抗原表位编码区,提取HPV16L1编码区的DNA。目的 DNA和p ET32a质粒分别进行双酶切,连接并转化DH5α大肠杆菌,筛选阳性克隆后转化BL21大肠杆菌,诱导产生HPV16L1重组蛋白,通过市售抗体对重组蛋白的抗原特异性进行鉴定。结果：利用DNAstar软件,选择了抗原表位较富集的碱基序列919~1314bp区段,按常规制备重组蛋白的方法成功制备HPV16L1重组蛋白。抗体鉴定表明,制备的重组蛋白抗原特异性良好。结论：有针对性地制备HPV16L1重组蛋白,可避免其他抗原表位的干扰。经鉴定,HPV16L1重组蛋白抗原特异性良好,将为HPV疫苗的研究及宫颈癌的诊断奠定基础。

阴道镜下宫颈活检和宫颈LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈电环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值,并分析宫颈LEEP术后病理升级的相关因素,旨在防止对宫颈高级别病变的漏诊。方法收集2013年07月至2016年12月1588例在本院宫颈疾病中心行阴道镜下宫颈活检并行宫颈LEEP术患者的临床资料,同时选取LEEP术后病理相比阴道镜下活检病理升级的患者临床资料,分析影响病理升级的相关因素。结果阴道镜下宫颈活检结果与LEEP术后病理结果总符合率为58.1%(923/1588),术后诊断降级431例(27.1%),术后诊断升级234例(14.7%),诊断升级中有宫颈癌59例(3.7%)。宫颈LEEP术后病理升级与患者年龄、宫颈液基细胞学(TCT)结果有关(P<0.05),与是否感染人乳头瘤病毒(HPV)无关(P>0.05)。结论阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,但单独的阴道镜下宫颈活检诊断CIN的准确性尚不够理想,LEEP术在一定程度上可以弥补阴道镜下宫颈活检的局限性,但临床上阴道镜下宫颈活检及LEEP术结合应用于诊断,还需要结合患者TCT检测的结果和年龄,在提高诊断的前提下避免过度诊疗。

基于LDA模型的新冠肺炎疫情微博用户主题聚类图谱及主题传播路径研究

本文构建“日本钻石邮轮”舆情话题微博用户的主题聚类图谱和对网络社群间主题传播路径进行分析,可以更好地识别微博用户主题特征和意见领袖,从而帮助舆情监管部门对舆情进行更为有效的引导和监管。本文基于LDA(latent Dirichlet allocation)模型构建新冠肺炎疫情事件下微博用户的主题聚类图谱,利用困惑度评价指标来确定微博用户的最优主题数和主题分布;利用网络用户转发评论关系构建微博用户主题聚类图谱,提出网络社群间主题传播路径分析方法。本文结合“日本钻石公主号邮轮”这一全球新冠肺炎疫情期间的重要舆情话题,进行微博用户群体主题的确定、主题意见领袖的识别以及该话题下的网络社群间主题传播路径分析。研究结果表明,基于LDA模型可进行网络群体主题识别,并发现衍生的舆情话题,通过意见领袖识别可更好地进行舆情引导,利用网络社群的主题传播路径分析可进行话题推送,从而实现对舆情更好地引导及网络生态治理。

新冠肺炎疫情微博用户情感与主题挖掘的协同模型研究

本文主要研究针对新冠肺炎疫情期间的舆情事件,了解用户的情感及其关注主题,帮助相关舆情监管部门更好地提升舆情引导能力。本文基于认知情感评价模型,构建情感与主题挖掘协同分析模型,采用朴素贝叶斯模型(Naive Bayesian Model,NBM)对用户情感文本进行分类,并基于Relevance公式改进的LDA(Latent Dirichlet Allocation)主题模型进行主题提取。本文以新冠肺炎疫情期间“日本钻石公主号邮轮”典型舆情话题为例,进行网民情感及评论主题内容协同分析,并结合舆情事件周期和4种主题类型,对其情感特征及用户关注主题进行实证分析。研究结果表明,本文提出的情感与主题挖掘协同分析模型,能够在舆情事件发展生命周期内呈现网民情感及关注的主题特征;并且情感与主题协同分析的方法,可为舆情监管部门提高舆情引导效率,为实现网络生态治理起到一定的指导作用。

新冠肺炎疫情事件信息传播主体特征分析方法及模型——以“钻石公主号邮轮”事件为例

新冠肺炎疫情被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)定为国际关注的突发公共卫生事件(public health emergency of international concern,PHEIC),并受到全球的广泛关注,引发了全球社交媒体平台大量信息的传播。本文对突发公共卫生事件中信息传播主体特征进行分析,是政府舆情监管和引导部门在此次疫情互联网舆情引导及网络生态治理中关注的重要问题。本文构建了新冠肺炎事件信息传播主体的特征分析方法和传播主体特征分析过程的模型,结合新浪微博平台“钻石公主号”邮轮事件为全球疫情期间的典型话题,进行信息传播主体参与时间、信息传播主体影响力和信息传播主体发布内容特征的分析。研究结果发现,不同信息传播主体在参与时间上存在明显差异。网络官媒主体的总体影响力最高,且传播主体的影响力随时间动态变化;网络官媒和自媒传播内容主题鲜明,普通网民关注内容类型多、差异大。

基于TAM模型的直播带货用户信息交互行为影响因素研究

[目的/意义]本文基于沉浸理论为直播带货中用户信息交互行为的影响因素提供了新的研究视角,在实践层面更好地帮助规范直播带货主播的言行和推动形成良好的直播带货平台生态。[方法/过程]在TAM模型基础上,基于沉浸理论构建直播带货用户信息交互影响因素模型和提出研究假设,利用问卷调查收集样本,通过结构方程模型对其进行实证研究。[结果/结论]研究结果显示,感知有用性、感知易用性和沉浸体验在直播带货用户信息交互行为影响因素中发挥重要作用。同时,用户信息交互意愿也是直播带货中用户信息交互行为影响因素,社会影响对直播带货中用户信息交互意愿影响不显著。