不孕症患者生殖道支原体、衣原体感染及药敏分析

目的 探讨不孕症患者生殖道支原体、衣原体感染情况,并分析支原体的耐药性。方法 130例不孕症患者为研究对象,均采用支原体培养、鉴定药敏试剂盒(改良肉汤稀释法)、沙眼衣原体抗原检测试剂盒(乳胶法)对生殖道分泌样本进行筛查,分析不孕症患者基本情况,生殖道支原体、衣原体感染率,生殖道支原体药敏结果;比较原发性不孕症和继发性不孕症患者病原体感染情况。结果 130例不孕症患者的平均年龄为(30.56±3.48)岁,居住在农村的患者79例(60.8%),平均病程为(1.67±0.45)年,原发性不孕症患者57例(43.8%)。130例不孕症患者中检出支原体、衣原体共62例,总感染率为47.7%,主要为生殖道解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体,其中单独检出解脲支原体28例,感染率为45.1%,单独检出人型支原体4例,感染率为6.5%,单独检出沙眼衣原体14例,感染率为22.6%,检出解脲支原体+人型支原体8例,感染率为12.9%,检出解脲支原体+沙眼衣原体6例,感染率为9.7%,检出人型支原体+沙眼衣原体0例,感染率为0,检出解脲支原体+人型支原体+沙眼衣原体2例,感染率为3.2%。继发性不孕症患者生殖道解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体、解脲支原体+人型支原体、解脲支原体+沙眼衣原体、解脲支原体+人型支原体+沙眼支原体感染率与原发性不孕症患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。40例支原体阳性菌株的药敏试验结果显示,支原体耐药的药物包括氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素和美满霉素,其中单纯解脲支原体耐药性较高的有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素和美满霉素,单纯人型支原体耐药性较高的有氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素和美满霉素,解脲支原体混合人型支原体耐药性较高的有氧氟沙星、阿奇霉素。支原体敏感的药物包括克拉霉素、交沙霉素、多西环素、红霉素,其中单纯解脲支原体敏感性较高的药物有多西环素、交沙霉素、红霉素和克拉霉素,单纯人型支原体敏感性较高的药物有多西环素和克拉霉素,解脲支原体混合人型支原体敏感性较高的药物有多西环素和克拉霉素。结论 不孕症患者中感染的支原体主要为解脲支原体和人型支原体,衣原体为沙眼衣原体,支原体感染率高于衣原体,建议不孕症患者生殖道支原体感染药物优选多西环素和克拉霉素。

PCOS不孕症患者夫精宫腔内人工受精临床妊娠率的影响因素分析

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月一2022年11月于我院行夫精IUI的106例共计222周期PCOS不孕症患者临床资料,分析两组一般资料,并使用Logistic回归分析影响PCOS不孕症患者IUI成功率的相关影响因素。结果:本研究共纳人106例行夫精IUI的PCOS不孕症患者,单因素分析显示年龄、BMI、授精时机、精液样本处理前液化时长、成熟卵泡个数、不孕时间和情绪状况对于妊娠成功率有明显影响(P<0.05);将这些因素纳人Logistic回归分析,显示年龄<30岁、BMI<25kg/m^(2)、精液样本处理前液化时长<30min、排卵前授精、情绪状况稳定为PCOS不孕症进行夫精IUI妊娠成功的正向因素(P<0.05)。结论:影响PCOS不孕症患者夫精IUI妊娠成功的因素较为复杂,以年龄、患者BMI、授精时机、精液样本处理前液化时长、患者情绪状况等为主,临床应针对这些因素制定相应的措施和规范,以提高PCOS不孕症患者的夫精IUI妊娠成功率。

IUI精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响分析

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年9月-2020年4月来我院进行IUI助孕的夫妻140对,对患者的精液采用Diff-Quik染色法检测精子畸形率,并分析精子形态优化处理前后与IUI临床妊娠率的关系。结果在280个IUI治疗周期中精子畸形率高于正常值的有125个周期,精液优化处理前平均正常形态精子率低于精液优化处理后的正常形态精子率(P<0.05),精液优化处理前的平均精子畸形指数、畸形精子指数与处理后的均无显著差异(P>0.05)。精液优化处理后正常形态精子率仍未达标的82个治疗周期中,IUI临床妊娠16例,临床妊娠率为19.51%,处理后精子正常形态率达标的75个治疗周期中,采用人工授精后临床妊娠9例(12.00%),无显著差异(P>0.05)。结论在临床中,通过密度梯度离心法处理精液能够降低精子畸形率,但采用密度梯度离心法处理后的精子畸形率高低与IUI妊娠结局没有直接的关系。