中药外洗治疗脑梗死肢体障碍的临床研究进展

脑梗死是临床常见的神经内科疾病,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、口眼歪斜、言语含糊、二便失禁等临床症状,其发病率高,致残率、致死率高,由此可见在临床上患者和家属对于该疾病治疗康复的急迫性,也希望通过治疗能够尽量更好的改善自理能力和神经功能等,从而改善预后。针对脑梗死患者,笔者在临床上常应用中药外洗法治疗该类患者的肢体障碍,而且取得了一定的疗效,因此中医外治疗法干预脑梗死具有十分必要的现实意义和重要价值,通过临床实践发现该疗法有利于患者病情的恢复,能够改善脑梗死患者的预后。现笔者就近些年来临床应用中药外洗治疗脑梗死肢体障碍的相关文献资料进行归纳和分析,以求在中医外治法治疗脑梗死疾病方面提供有效的方法和临床证据。

平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证临床观察

目的 观察平肝涤痰通络汤联合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法 将60例脑梗死恢复期风痰瘀阻证伴高同型半胱氨酸血症患者随机分为研究组(30例)与对照组(30例),对照组予西医常规治疗,研究组在西医常规治疗的基础上加用平肝涤痰通络汤。2组疗程均为28 d。观察神经功能缺损程度(NIHSS)评分、中医证候积分、血浆Hcy水平的变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01),2组治疗后中医证候积分比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01),2组治疗后血浆Hcy比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论 在西医常规治疗基础上加用平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证伴高同型半胱氨酸血症的临床疗效显著。

淋巴管平滑肌瘤病及肺部影像诊断研究进展

淋巴管平滑肌瘤病(lymphangio leiomyomatosis,LAM)是一种罕见的多系统肿瘤性疾病,主要影响育龄期和绝经前女性。LAM病变可累及肺[即肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary Lymphangioleiomyomatosis,PLAM)]、肾[如血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)]和淋巴系统(如淋巴管平滑肌瘤、乳糜渗出)。随着病程的进展,LAM会破坏肺组织、改变肺结构,并导致胸、腹部淋巴管肌瘤的出现。LAM患者在早期症状较为轻微,临床表现缺乏特异性,极易被误诊,常因肺功能衰歇,反复发生气胸而死亡,肺移植是目前唯一有效的治疗方法,尽管移植后复发率较高。胸部高分辨CT(high resolution computer tomography,HRCT)是诊断LAM的关键手段,不仅有助于LAM的确诊,也可用于评估患者的病情严重程度和预后。随着医学影像技术的快速发展,特别是光子计数探测器CT(photon counting detector CT,PCD-CT)的应用,因其高分辨率和噪声减少能力,可以显著提高图像质量,与传统CT扫描相比,PCD-CT的辐射剂量可减少35.7%,非常适合用于LAM的诊断和长期随访。

化痰活血解郁法治疗卒中后抑郁状态临床观察

目的观察化痰活血解郁法治疗卒中后抑郁状态的临床疗效。方法将60例卒中后抑郁状态患者随机分为治疗组与对照组,各30例。对照组口服黛力新治疗(1粒/次,2次/d)。治疗组在此基础上予化痰活血解郁方(柴胡、郁金、石菖蒲、香附等,1剂/d)早晚分服。结果 2组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗后中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组在治疗过程中均未发现明显不良反应。结论化痰活血解郁法治疗卒中后抑郁状态有确切临床疗效。

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。

肺淋巴管平滑肌瘤治验1则

肺淋巴管平滑肌瘤（pulmonary lymphangioleiomyo-matosis,PLAM）是一种罕见的弥漫性肺部疾病,目前仍缺乏有效的治疗方法。吴家良老师曾运用葶苈大枣泻肺汤合血府逐瘀汤,同时施以脐疗治疗本病1例。

脑梗死的中医药治疗

就中医对脑梗死病因、病位的认识 ,对急性期的分期分阶段论治 ,以及各期各阶段治疗的症结所在、手段、方法、药物的选择、给药途径 ,等等 ,进行了文献综述 。

吴家良治疗淋巴管平滑肌瘤病经验

吴家良老中医对于淋巴管平滑肌瘤病及其并发症的诊治有独到见解且疗效极佳。吴老认为该病的病机特点为虚实夹杂,因虚致实、本虚标实,虚以肺肾二脏为主,实以痰浊、气滞、血瘀为主,若合并乳糜胸,实以水饮为主。依病机制定补肾敛肺、疏肝理气的治疗原则,同时巧妙运用经方对证治疗,疗效颇佳。

补益肝肾法在神经系统疾病诊治中的运用举隅

中医中药对于神经系统疾病的治疗具有一定的优势,如脑梗死、脑出血、帕金森病、格林巴利综合征、脊髓炎、血管性痴呆等疾病,补益肝肾法作为中医的一种重要治法,在神经系统疾病方面取得了不错的疗效,遂以临床治验作为学习和思考。在中医中药治疗的同时,结合针灸、中药外洗等中医治法,能够取得更好的疗效,也应抓住补益肝肾法的运用时机。现分享几则临床验案以资讨论。

补益肝肾法治疗脑梗死恢复期的思路及临床研究进展

通过中医对脑梗死病因病机的认识,结合肝肾与中风病的密切联系,笔者对近年来诸多学者关于补益肝肾法治疗脑梗死恢复期的现状进行归纳和分析,并联系临床实践经验得出结论。结论表明,脑梗死恢复期治疗期间当重视补益肝肾,可单独使用该治法,亦可结合辨证论治,联合诸法共同运用,有利于中老年患者的正气恢复,对其后续的康复锻炼具有积极的推进作用及重要意义,也为临床治疗脑梗死恢复期患者提供了思路。