厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果及对患者肾功能的影响

目的:研究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病(T2DM)合并高血压的效果及对患者肾功能的影响。方法:观察对象为2022年1月至2023年1月就诊的100例T2DM合并高血压患者,以随机数字表法分为对照组(50例)与研究组(50例)。两组均接受常规降糖治疗,在此基础上对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组联用厄贝沙坦、氨氯地平治疗,比较两组治疗前后的血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血压指标(收缩压、舒张压)、血脂指标(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油)及肾功能指标(血尿素氮、24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率),并统计心血管不良事件(慢性心力衰竭、动脉粥样硬化等)发生率。结果:(1)治疗前,两组血糖水平比较差异不显著(P>0.05);相较于治疗前,治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,研究组均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组血压比较差异不显著(P>0.05);相较于治疗前,治疗后两组收缩压、舒张压均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组血脂指标比较差异不显著(P>0.05);相较于治疗前,治疗后两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前,两组肾功能指标比较差异不显著(P>0.05);相较于治疗前,治疗后两组血尿素氮、24 h尿微量白蛋白水平均降低,内生肌酐清除率均升高,且研究组改善幅度均大于对照组(P<0.05)。(5)两组心血管不良事件发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合氨氯地平治疗T2DM合并高血压疗效显著,可有效降低患者的血压、血糖及血脂水平,改善其肾功能,且安全性较高。

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压患者的临床分析

目的针对高血压患者,分析苯磺酸左旋氨氯地平片的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月期间本院收治的高血压患者中56例作为研究对象,并按照随机数字表法分成试验组和参照组,每组28例。观察两组治疗效果和治疗前后内皮功能变化。结果试验组治疗有效率(96.43%)高于参照组为(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后NO高于参照组,ET-1低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血压治疗,能够改善内皮功能,有效控制血压。

去铁胺联合去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载效果及其不良反应

目的探讨去铁胺联合去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载的临床疗效及不良反应发生情况。方法选取本院2014年—2016年收治的90例重型β地中海贫血铁过载患儿,根据随机数表法将其分为对照组和研究组各45例,对照组使用去铁胺(DFO)治疗,研究组使用去铁胺联合去铁酮(DFP)治疗。分析对比治疗后两组患儿的血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)、肝脏Magnetic Resonance Imaging T2*(MRIT2*)值和心脏MRIT2*值以及治疗有效率、不良反应发生率。结果经药物治疗后,两组患儿SF值均显著降低,心脏MRIT2*值和肝脏MRIT2*值均明显升高且研究组患儿心脏MRIT2值和肝脏MRIT2*值显著高于对照组,SF值显著低于对照组(P=0.000);治疗后研究组治疗有效率显著高于对照组(P=0.016),研究组总有效率为88.9%,对照组为66.7%;研究组不良反应发生率显著高于对照组(P=0.024)。结论两种铁螯合剂均能降低患儿的SF值,提高患儿心脏MRIT2*、肝脏MRIT2*值,DFP联合DFO治疗重型β地中海贫血铁过载临床效果更加理想,值得进一步推广应用。

膨肺与浅层吸痰法应用于新生儿肺透明膜病

目的探讨膨肺与浅层吸痰法结合应用对机械通气治疗新生儿肺透明膜病的影响。方法对72例机械通气治疗新生儿肺透明膜病的患儿根据吸痰方法分为常规组和干预组。结果干预组从机械通气时间、呼吸力学、肺部并发症发生率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组脱机成功率为94%,常规组脱机成功率为97%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论干预组能缩短机械通气时间,改善呼吸力学、增加脱机成功率、减小肺部并发症发生率。

温湿化高流量吸氧治疗婴儿毛细支气管炎的临床观察

目的探讨分析经鼻温湿化高流量吸氧治疗婴儿毛细支气管炎的临床观察。方法选取2016年8月~2017年8月我院收治的患有毛细支气管炎的婴儿患儿共60例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组采用面罩吸氧方式进行治疗,研究组采用经鼻温湿化高流量吸氧方式进行治疗,观察两组患儿的临床疗效、临床特征消失时间、住院时间以及呼吸频率和血氧饱和度情况。结果研究组患儿的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿的临床特征消失时间、住院时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患儿的呼吸频率和血氧饱和度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经鼻温湿化高流量吸氧方式治疗婴儿毛细气支管炎,具有理想的临床疗效且安全可靠、副作用小,能提高患儿的氧疗舒适度和缩短住院时间,是一种有效的治疗方式。

BAP-65评分 CURB-65评分对卒中相关性肺炎患者病情评估价值的研究

目的分析对卒中相关性肺炎(SAP)患者病情评估使用BAP-65评分、CURB-65评分的价值。方法2016年1月至2020年5月,收集在我院神经内科、呼吸内科、神经外科住院的急性脑卒中患者。按其卒中后是否患SAP分为相关性肺炎(观察组)33例和非肺炎组(对照组)33例,对2组的BAP-65、CURB-65评分进行对比,并分析不同严重程度的肺炎BAP-65、CURB-65评分。记录患者机械通气的发生率、通气时间、住院时间、住院费用、30 d内病死率等情况。结果观察组患者的BAP-65、CURB-65评分高于对照组(P<0.05)。卒中相关性肺炎越严重BAP-65、CURB-65评分越高(P<0.05)。观察组患者通气时间、住院时间长于对照组,住院费用、机械通气的发生率、30 d内病死率高于对照组(P<0.05),结论对卒中患者使用BAP-65评分、CURB-65评分,可以评价患者是否存在SAP,并且对病情进行评估,具有临床应用价值,易于进行信息的采集,应用比较方便。

彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管术中的应用

目的研究彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿脐静脉置管(UVC)术中的应用效果。方法选择2013年4月~2016年3月我院收治的需要进行UVC的98例新生儿。将其按照随机数字表法分为研究组、对照组,每组49例。给予对照组患者常规UVC置管,给予研究组患者彩超引导下的UVC置管。治疗结束后,比较两组患儿治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、血清白细胞介素-6(IL-6)和IL-8含量,并发症发生情况,一次性置管成功率和置管留置时间。结果研究组患儿的CRP、PCT、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组的置管成功率显著高于对照组,置管留置时间显著长于对照组(P<0.05)。结论临床上采用彩超引导脐静脉导管定位留置在新生儿UVC术中的效果较理想,并发症发生率较低,一次性置管率成功率较高,置管留置时间较长。

带有弹性介质电磁成形落料的研究

本文在自行研制的电磁成形机上利用试验方法,研究了带有传力介质的电磁成形落料的传力介质厚度、凸棋直径,搭边值及凸模安装型式等,对电磁成形落料最小放电能量的影响。所得研究结果可供实际使用参考。

动态心电图在冠心病心律失常治疗中的指导价值分析

目的:分析在冠心病心律失常治疗中应用动态心电图的指导价值。方法:将2019年2月-2020年4月期间在我院就诊的92例冠心病心律失常患者纳入研究,并随机设为两个组别,给予对照组(46例)常规心电图检查,给予实验组(46例)动态心电图检查。对比两组患者心肌缺血和心律失常阳性检出情况。结果:实验组心肌缺血阳性检出率高于对照组,两组有统计学差异(P<0.05)。在室性心律失常、房室传导阻滞、矩阵室上速、房性心律失常的阳性检出率上,实验组相较于对照组均明显更高,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:动态心电图应用于冠心病心律失常的诊断中,相较于常规心电图准确率更高,对疾病治疗具有较高的指导价值,值得推广。

儿童序贯疗法与传统三联疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效比较

目的探讨儿童序贯疗法在儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染根治治疗中的临床疗效及可行性。方法将有上消化道症状,并经13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)检测H.pylori为阳性的患儿150例随机分为治疗组和对照组,每组75例,治疗组采用10d序贯疗法,对照组采用传统三联疗法,两组患儿疗程结束停药4周后复查13C-UBT,并判断H.pylori的根除率。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.33%和82.67%,H.pylori根除率分别为93.33%和62.67%,两组差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为13.33%,对照组为14.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童序贯疗法根除H.pylori的临床疗效明显优于传统三联疗法,且不良反应少,是目前根除H.pylori感染的首选新方案。

新生儿脐静脉插管定位方法的对比分析研究

目的：探讨超声引导下脐静脉插管术（Umbilical vessel catheterization，UVC）定位方法在新生儿中的临床应用效果。方法将98例脐静脉插管术的新生儿按照数字表法随机分为两组，对照组49例给予常规X线检查定位；观察组49例采用超声引导UVC，并比较两组置管效果、创伤后炎症反应程度、插管并发症发生率。结果观察组一次性插管成功率为100.00%明显高于对照组的77.55%（χ2=12.3908，P<0.05）；而插管留置时间（11.38±1.41）d则长于对照组（9.52±1.23）d（t=7.835， P<0.05），观察组血清中CRP、TNF-α、IL-6及IL-8含量均低于对照组（P<0.05），观察组插管并发症发生率为4.08%而显著的低于对照组18.37%（χ2=5.0178，P<0.05）。结论超声引导下进行脐静脉置管术的置管成功率较高，插管留置时间较长，创伤所引起的炎症反应很轻，并发症发生率非常的低，值得临床大力推广应用。

慢性心力衰竭患者贝那普利呋塞米多巴胺三联药物基础上使用丹参川芎嗪的效果研究

目的探讨慢性心力衰竭患者在联用贝那普利、呋塞米、多巴胺的基础上使用丹参川芎嗪的效果。方法2017年1月至2018年3月,对我院114例慢性心力衰竭患者进行了临床对照试验研究,根据治疗方法的差异,将患者分为对照组(贝那普利、呋塞米、多巴胺三联药物)与观察组(贝那普利、呋塞米、多巴胺三联药物+丹参川芎嗪)。比较2组患者干预前后血清心功能相关生化指标、心功能指标和代谢相关指标的差异,以及2组患者临床疗效的差异。结果干预后比较,试验组患者心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)和游离脂肪酸(FFA)指标含量显著低于对照组患者,降钙素基因相关肽(CGRP)、左心室射血分数(LVEF)指标含量显著高于对照组患者(P<0.05);试验组患者临床疗效显著优于对照组患者(Z=13.058,P=0.001)。结论与联合使用贝那普利、呋塞米和多巴胺的治疗方法相比,慢性心脏衰竭患者在联用贝那普利、呋塞米和多巴胺三联药物基础上加用丹参川芎嗪的治疗效果更佳,患者心脏功能改善相对较好。

肺炎严重度指数和CURB-65评分在评估社区获得性肺炎治疗效果中的作用

目的:探讨肺炎严重度指数(PSI)和CURB-65评分在评估社区获得性肺炎治疗效果中的作用。方法:选取2019年6月-2020年6月本院治疗的82例社区获得性肺炎患者。所有患者均接受PSI和CURB-65评分评估,并根据临床治疗情况分为治疗有效组与治疗无效组,比较两组PSI和CURB-65评分,分析PSI和CURB-65评分判断疾病治疗效果的敏感性、特异性。结果:82例社区获得性肺炎,治疗有效组66例(80.49%);治疗无效组16例(19.51%),治疗无效组住院时间长于治疗有效组(P<0.05)。治疗有效组入院第4天PSI和CURB-65评分明显低于入院第1天,治疗无效组入院第4天评分明显高于入院第1天(P<0.05)。PSI对治疗效果的敏感性高于CURB-65评分系统,特异性低于CURB-65评分系统,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对社区获得性肺炎患者进行PSI和CURB-65评分,有利于临床判断患者的病情程度与治疗效果,值得临床应用。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察

目的探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MP）的临床应用效果。方法将82例MP患儿随机分为观察组和对照组各41例，对照组在常规治疗的基础上口服阿奇霉素，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片口服。比较两组患儿的体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间以及随访6个月内发生哮喘的情况。结果观察组与对照组的体温恢复时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间分别为（3．8±1．1）d、（21．4±3．4）d、（8．1±1．7）d和（3．5±1．5）d、（8．1±2．S）d、（6．0±1．5）d；观察组与对照组患儿支原体肺炎感染后继发哮喘的发病率分别为9．76％和39．02％；观察组与孟鲁司特钠相关的可疑不良反应1例，表现为皮疹，未经停药后自行缓解，未见其他明显不良反应。结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿MP具有较好的临床效果，不但能明显改善患儿的临床症状、体征，且复发率低、并发症少，值得临床推广应用。

猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨猪肺磷脂注射液联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法分析我院2016年5月～2018年4月收治的NRDS 140例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给于NCPAP治疗,观察组在对照组的基础上给予猪肺磷脂注射液治疗,观察两组治疗前后血气分析结果情况,观察两组的临床治疗效果。结果两组治疗前氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PaO_2均高于治疗前,PaCO_2均低于治疗前,观察组治疗后PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论猪肺磷脂注射液联合NCPAP治疗NRDS,血气分析结果改善明显,效果良好。

研究固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿应用固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗的临床效果。方法60例NRDS的极低出生体重患儿,随机均分为对照组和观察组,每组30例。对照组单纯应用鼻塞式CPAP治疗,观察组应用固尔苏联合鼻塞式CPAP治疗。对比两组治疗效果、需有创机械通气率、有创机械通气时间、住院时间、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组需有创机械通气率6.67%低于对照组的26.67%、有创机械通气时间(60.55±7.04)h、住院时间(28.95±3.22)d均短于对照组的(80.21±7.56)h、(33.71±3.65)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率为16.67%,低于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式CPAP和固尔苏联合应用能够将NRDS患儿的治愈率以及成活率予以提升,效果明显,使机械通气时间有效缩短,并且降低并发症发生率,且缩短了住院时间,改善了NRDS患儿的预后与生存质量,值得推广应用。

卒中相关性肺炎早期护理干预效果观察及临床价值分析

目的探讨对卒中相关性肺炎患者实施早期护理干预的效果观察及临床价值。方法选择2016年1月—2020年9月本院收治的90例卒中相关性肺炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组两组,每组各45例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用早期护理干预,统计分析家属满意度、卒中相关性肺炎发生率、死亡率及护理前后WHOQOL-BRIEF量表评分。结果两组之间卒中相关性肺炎发生率、死亡率相比,观察组低于对照组;家属满意度、WHOQOL-BRIEF量表评分相比,观察组较对照组高,P<0.05。结论早期护理干预在卒中相关性肺炎中具有较高的应用价值,可提高患者家属满意度,降低卒中相关性肺炎发生率,提升患者生存质量,降低死亡率。

露天煤矿基层标准化管理

以某露天煤矿基层标准化管理为例,介绍了标准化在基层管理中的应用情况,找出目前基层标准化管理存在的问题,提出改进的意见和建议,探讨标准化对露天煤矿基层管理的作用和意义,为露天煤矿标准化管理提供参考。

半官半隐半山水

王维少年得志。名传遐迩，但他的一生也并非事事坦荡，仍是波折坎坷，极不顺利。