心肌型脂肪酸结合蛋白的研究进展及在心脏外科中的应用

心脏手术过程中,机体处于非生理状态,心肌缺血缺氧、缺血再灌注损伤等因素可导致不同程度的心肌损伤。心肌细胞受损时,多种大量的心肌特异性蛋白由细胞内释放入血液，其变化可用于判定有无心肌损伤及其程度。心肌型脂肪酸结合蛋白（heart-fattyacid-bindingprotein，H—FABP）作为急性心肌损伤早期监测的生化标志物在近年受到广泛关注。

湘西土家药黄瓜香对红细胞自氧氧化溶血的影响

目的:研究黄瓜香对红细胞自氧氧化溶血的作用。方法:在540nm波长处,采用可见光分光光度法进行测定。结果:黄瓜香对红细胞自氧氧化溶血表现出不同程度的抑制作用,浓度在0.75g/ml时抑制作用最强。结论:黄瓜香在红细胞自氧氧化过程中能抗氧自由基引发的膜脂质氧化,保护细胞膜,对红细胞自氧氧化损伤有保护作用。

心肌脂肪酸结合蛋白变化与OPCAB后心肌梗死

目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）与非体循环外冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后心肌损伤及心肌梗死的关系。方法59例首次单纯行OPCAB的患者，分别于麻醉诱导后、CABG手术结束（最后1支旁路血管吻合完毕）、入ICU即刻、2、4、8h及术后1天抽取中心静脉血检测H—FABP含量；于术前、入ICU4、8h、术后1、2天分别常规化验cTnI、CK—MB。根据术后8h的cTnl值及心电图的改变将患者分为正常组（I组，cTnI〈0．1ng／m1）、心肌损伤组（II组，cTnl0．1～1．0ng／m1）、心肌梗死组（Ⅲ组，cTnI〉1ng／m1）。结果心肌梗死组的H-FABP显著高于心肌损伤组及正常组（P〈0．01），H—FABP与cTnI、CK—MB有良好的相关性。H—FABP在入ICU2h达峰值，显著早于cTnI、CK-MB（P〈0．01），且入ICU4h即开始下降，术后i天回到基线水平。而cTnI、CK—MB达峰值的时间分别是术后8h和1天，且术后2天仍维持在较高水平。结论H—FABP与OPCAB围手术期心肌梗死有良好的相关性，且与“金标准”cTnI比较具有一定的优越性，早期监测H—FABP对诊断围手术期心肌梗死具有较为突出的应用价值。

心肌型脂肪酸结合蛋白对非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期预后价值

冠状动脉旁路移植术（CABG）后心肌梗死（心梗）是少见而严重的并发症.目前应用的＂金标准＂心肌肌钙蛋白I/T（cTnI/T）在心肌损伤后3～6 h才有意义,心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）在12 h才能对心肌损伤作出明确诊断,对发现早期心梗具有一定局限性.心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）具有释放早、敏感性强、特异性高的特点,对发现术后早期心梗具有独特的优势.

心肌型脂肪酸结合蛋白早期快速诊断OPCAB术后心肌梗死

目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）术后心肌梗死的早期快速诊断价值。方法2009年3月至7月，59例患者行首次单纯OPCAB。根据围手术期肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）值及心电图、超声心动图的变化将患者分为正常组（I组）、心肌损伤组（Ⅱ组）和心肌梗死组（Ⅲ组），分析各组H．FABP、CK—MB、cTnI含量的变化，并应用ROC曲线分析H-FABP诊断术后急性心肌梗死的诊断截断点和应用价值。结果Ⅲ组的H—FABP水平显著高于Ⅱ组及I组（P〈0．01），H—FABP峰值出现时间早（入ICU2h即达到高峰），维持时间短（入ICU4h即开始下降），术后1天回到基线水平。经ROC曲线检验，以H—FABP22μg／L为心肌梗死的诊断截断点，入ICU即刻诊断灵敏度为90．9％，特异性为77．1％。入ICU2h的H—FABP值灵敏度为72．7％，特异性为75．0％。结论H-FABP有助于OPCAB术后心肌梗死的早期快速诊断。