人工智能对人主体性的影响研究

近年来,国内人工智能领域取得了一定的成果,人工智能成为推动人类社会发展的重要驱动力。同时,人们在享受着人工智能带来的便利的同时,产生了对人工智能的依赖性,人的主体性受到了挑战。因此,构建适合人类社会发展的人工智能伦理准则十分必要。基于此,围绕人的主体性与人工智能展开概述,阐述了人工智能对人主体性发展的积极作用,指出了人工智能给人主体性发展带来的挑战及成因,并提出了在人工智能中强化人主体性地位的策略。

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合原因分析

背景:作为治疗肱骨干骨折的一种选择,髓内钉并没有降低骨折不愈合的风险。现有临床资料的研究有助于推测其发生的原因。目的:探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合的原因。方法:回顾分析2005年1月至2010年1月行交锁髓内钉固定治疗的52例肱骨干骨折患者。观察术后骨折愈合情况,分析术后骨折不愈合的原因,探讨防治方法。运用Rodriquez-Merchan评分评价功能恢复情况。结果:52例患者获得平均15个月(12～20个月)随访。47例患者骨折愈合(其中延迟愈合5例),愈合时间3～6个月,平均4.1个月。5例患者骨折不愈合,均为肱骨干中下段骨折,4例二次手术治疗,1例保守治疗。Rodriquez-Merchan评分:优33例,良12例,中2例,差5例,优良率86.6%。结论:交锁髓内钉固定肱骨干骨折术后发生的骨折不愈合,与损伤情况、手术操作、感染的控制、患者术后配合情况等多种因素相关。

注射型硫酸钙强化锁定系统治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

背景:肱骨近端内固定锁定系统治疗粉碎性骨质疏松性肱骨近端骨折效果良好,但在临床应用中容易发生内固定松动、骨折再移位等并发症。目的:分析微创注射型硫酸钙强化肱骨近端内固定锁定系统治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果。方法:将50例老年肱骨近端骨折患者随机分为对照组(n=21)与实验组(n=29)。对照组在微创技术下使用肱骨近端内固定锁定系统固定治疗,实验组在微创技术下使用肱骨近端内固定锁定系统固定治疗,并使用微创注射型硫酸钙进行注射强化。结果与结论:随访11-25个月,两组骨折均愈合。两组骨折愈合时间、肩关节Neer评分优良率差异无显著性意义,但实验组并发症发生率及复位丢失高度明显低于对照组(P<0.05)。表明微创注射型硫酸钙强化肱骨近端内固定锁定系统治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、关节功能恢复好等优点。

肌肉能量技术联合肌内效贴治疗跟腱病的疗效观察

目的评估肌肉能量技术联合肌内效贴治疗跟腱病的临床疗效。方法收集2021年4月至2021年12月烟台市烟台山医院足踝外科门诊诊治的跟腱病患者61例,按照随机数字表法分成观察组A(止点腱病)18例、观察组B(中段腱病)13例、对照组C(止点腱病)18例、对照组D(中段腱病)12例。对照组进行肌肉能量技术治疗,观察组进行肌肉能量技术联合肌内效贴治疗,分别在治疗前及治疗后即刻、1、4、12周时采用维多利亚运动评估研究所跟腱评估表(VISA-A)评分标准评价,并在治疗后12周时采用6点Likert评分法评价患者主观满意度。结果观察组治疗后各时点VISA-A评分A组(82±7、62±11、68±11、83±8)分,B组(65±10、58±10、70±10、89±4)分,均较同组治疗前的(53±11,54±10)分明显改善(P均<0.05)。对照组治疗后即刻VISA-A评分C组(54±13)、D组(54±8)与同组治疗前的(52±13和54±8)分比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各时点C组(57±13、63±14、69±14),D组(57±8、65±7、79±3)与同组治疗前比较明显改善(P<0.05)。治疗后12周观察组VISA-A评分高于对照组(P<0.05)。6点Likert评分:满意率A组83.3%(15/18例)、B组100.0%(13/13例)、C组66.7%(12/18例)、D组83.3%(10/12例)。结论肌肉能量技术联合肌内效贴治疗跟腱病能够改善症状,提高患者满意度;治疗中段腱病的疗效优于治疗止点腱病。

快速康复外科理念在全膝关节置换术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术护理中的应用方法及效果.方法：将我院同一医生开展的45 例全膝关节置换术的患者随机分成两组,试验组23 例,实施快速康复外科护理,对照组22 例,实施常规护理.比较护理效果及患者康复情况.结果：术后试验组的患者满意度、膝关节AKS 评分明显升高,并发症的发生率明显降低,两组比较与统计学意义（均P〈0.05）.结论：快速康复理念能提高的全膝关节置换术的护理效果,可促进患者康复.

跗骨窦切口联合/不联合3D打印治疗SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折疗效比较

目的比较跗骨窦切口联合/不联合3D打印治疗SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折的疗效并探讨联合3D打印技术的作用。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月烟台市烟台山医院骨科采用跗骨窦切口治疗的88例SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折患者资料,其中男57例,女31例;年龄19~74岁。SandersⅡ型39足,SandersⅢ型49足。采用跗骨窦切口联合3D打印技术(3D打印组)治疗45例(45足),采用传统跗骨窦切口不联合3D打印(传统组)治疗43例(43足)。比较两组手术时间、切口大小、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量、术后切口并发症、距下关节僵硬情况、术后第3天和末次随访(术后12月)疼痛视觉模拟评分(VAS)、末次随访美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)。结果3D打印组的手术时间、切口大小、术中出血量、术中透视次数、术后第3天VAS评分分别为(53.2±9.4)min、(48.3±8.2)mm、(47.2±11.0)ml、(9.00±2.6)次、(1.80±0.82)分,均低于传统组的(86.2±11.7)min、(62.2±4.6)mm、(55.0±16.6)ml、(16.6±4.3)次、(2.32±1.20)分(均P<0.05)。3D打印组的骨折复位优良率、术后切口甲级愈合率分别为93.3%(42/45)、91.1%(41/45),高于传统组的65.1%(28/43)、79.1%(34/43),距下关节僵硬率为8.9%(4/45)低于传统组的21.6%(11/43)(均P<0.05)。末次随访时3D打印组和传统组的VAS评分分别为(1.30±0.76)分和(2.87±1.06)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3D打印组的AOFAS评分高于传统组[(90.56±4.84)分比(86.66±6.45)分,P<0.01)]。结论与传统跗骨窦切口治疗SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折相比,联合3D打印技术有助于改善手术过程和术后疗效。

古拙朴茂 风神独立

赵普先生在隶书方面，吾以为应属创新之佼佼者。读其《隶书学习与欣赏》感到著者撰写态度之认真，关于“章法试论”“间架琐议”两个部分即颇有创见。其中“笔画嵌接”“笔画交叉”是前人不曾说到的。“对开合相间，垂缩变幻”就此隋智果之《心成颂》说的透澈多了。再从作者创作作品考察，看得更为清楚。