临床实习生实习期压力源特征及其与心理健康状况的相关性研究

目的分析临床实习生实习期压力源特征及其与心理健康状况的相关性。方法选择安宁市第一人民医院2022年6-8月份实施岗前培训的实习生221人为研究对象,对所有实习生在实习期间以心理健康临床自评量表(Mental Health Clini⁃cal Self reporting Inventory,SCL-90)进行评估,收集实习生实习期压力源特征,并以Logistic多元分析影响其心理健康状况的相关性。结果本研究得出,临床实习生实习期压力平均分为(1.16±0.59)分,根据压力源平均按照由高至低的顺序为考试与就业、临床知识与技能、人际关系、面对患者的工作态度、临床医疗条件以及工作负荷量。针对不同生源的实习生压力源进行分析,发现,除临床医疗条件之外,其余项目总体差异不存在统计学意义(P>0.05);针对不同性别的实习生压力源进行分析,发现,在人际关系、临床知识与技能两方面对比无统计学意义(P>0.05)。排除人际关系与敌对、恐怖、知识与技能、精神病性能同敌对、偏执,工作负荷量与偏执无相关性,压力源各维度分值与躯体化、抑郁、强迫、焦虑、敌对、恐怖等因子的分值均具有显著相关性。结论医学院实习生在实习期多存在心理压力,不仅对其心理健康产生一定影响,也干扰了实习生在临床的工作与学习,建议从就业、心理、学业等方向对实习生给予指导,旨在帮助其减轻压力,培养实习生良好的心理素质。

200株血流感染大肠埃希菌耐药性分析

目的了解安宁地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌基因分型及其与整合子的关系,掌握大肠埃希菌耐药特点及流行趋势,为临床治疗提供参考。方法收集住院患者大肠埃希菌临床分离株200株,进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。采用纸片扩散法检测ESBL菌株,并通过双纸片法进行确认。采用聚合酶链反应(PCR)检测ESBL基因型别,同时扩增整合子5、3及保守区Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类整合酶基因,进行整合子测序分类。结果200株大肠埃希菌中,有118株(59.00%)检出ESBL阳性,88.98%(105/118)扩增到ESBL基因,9.30%(11/118)株同时检出2种ESBL基因。118株ESBL阳性菌株中,CTX-M型的阳性检出率最高(52.54%)。不同基因型大肠埃希菌中,仅检出Ⅰ类整合子,其中CTX-M-1型携带Ⅰ类整合子的菌株所占比例最高(72.41%),SHV型携带Ⅰ类整合子的菌株所占比例最低(50.00%)。大肠埃希菌对氨苄西林-舒巴坦的耐药率最高(83.23%),对亚胺培南的敏感率最高(97.42%)。结论安宁地区大肠埃希菌产ESBL率较高,基因型主要以CXT-M为主,携带多种ESBL基因的菌株主要以携带Ⅰ类整合子为主。

血清尿酸 胆红素及血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨

目的研究冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)、胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化,探讨其与CHD发生的关系。方法符合条件并经冠状动脉造影确诊的112例CHD患者为冠心病组,健康体检者150例为对照组,空腹抽血检测两组受试者的血清UA与总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及血浆Fib浓度,应用公式计算出间接胆红素(IBIL)浓度,并进行相关统计学分析。结果CHD组UA较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01);Fib与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05);TBIL、IBIL浓度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),DBIL变化不明显。结论血清UA、BIL及Fib与CHD的发生和发展关系密切,是导致CHD的危险因素。

冠心病心力衰竭患者血脂水平与预后相关性研究

目的探讨冠心病心力衰竭患者血脂水平与预后的相关性。方法选取2013年2月至2014年2月该院收治的55例冠心病心力衰竭患者(观察组)和55例冠心病心功能正常患者(对照组)。对两组患者的血脂水平与心功能的关系进行比较,并分析血脂水平与冠心病心力衰竭患者的预后相关性。结果观察组患者在三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的TG、HDL-C水平均显著低于存活组,且差异均具有统计学意义(P<0.05),通过Spearman相关性分析,冠心病心力衰竭严重程度与TG及HDL-C水平呈负相关性(P<0.05)。结论在冠心病心力衰竭患者的临床治疗中,应重视对患者的血脂水平检测,并给予适宜的血脂水平干预,以提高患者的TG、HDL-C水平,有助于改善冠心病心力衰竭患者的预后及提高生存率。

尿微量白蛋白检测在早期肾损伤诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(m-Alb)对原发性高血压(EH)及糖尿病(DM)患者早期肾损害的诊断价值。方法分别选择已确诊的EH患者47例,DM患者53例,正常健康体检者102例,采用免疫透射比浊法,在全自动生化分析仪上进行尿微量白蛋白的测定,并对检测结果进行比较。结果EH及DM患者的尿微量白蛋白的排出量明显高于正常健康者,差异有显著性(P<0.01)。结论尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的指标,定期对EH及DM患者进行尿微量白蛋白的检测,对发现早期肾损伤有重要的诊断价值。

血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨

目的研究冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化,探讨其与冠心病(CHD)发生的关系。方法符合条件并经冠脉造影确诊的112例冠心病(CHD)患者为冠心病组,正常健康体检者150例为对照组,空腹抽血检测两组的血清UA与TBIL、DBIL及血浆Fib浓度,应用公式计算出IBIL浓度,并进行相关统计学分析。结果CHD组UA较对照组增高,差异有显著性(P<0.01);Fib与对照组相比较差异有显著性(P<0.05);TBIL、IBIL浓度较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.01),DBIL变化不明显。结论血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)同冠心病(CHD)的发生发展关系密切,是导致CHD的危险因素。

血小板参数和凝血指标联合检测在肝硬化诊疗中的意义

目的了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标含量变化,探讨其临床应用价值。方法检测57例肝硬化患者的血小板参数和凝血指标,并与120例健康对照组的血小板参数和凝血指标相比较。结果 (1)肝硬化组与健康对照组比较,血小板(PLT)、血小板比容(PCT)显著下降,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)显著增高;肝功能B、C级组与A级组比较,C级PLT、PCT下降显著,MPV、PDW显著升高。(2)肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较健康对照组明显延长,纤维蛋白原(FIB)显著下降。结论肝硬化患者存在血小板及凝血功能异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病患者的肝损伤程度,为临床对病情判断、治疗及预后提供有价值的参考依据。

232例肝胆疾病患者血清肝酶谱分析

目的了解临床上各型肝胆疾病患者血清中肝胆系酶活性的状况。方法选取经临床确诊的肝胆疾病患者232例,空腹抽取静脉血做肝酶谱〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)及碱性磷酸酶(ALP)〕活性检测,并对检测结果进行统计分析。结果所选4种肝酶活性的定量检测值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高,与正常值比较,差异有统计学意义(P<0.05),同一类肝酶其活性在不同疾病中所反映出的特异性也各不相同。结论肝胆疾病患者在有条件时应尽可能做全套肝酶谱检测,以便临床全面、动态地观察疾病状况。

纸张吸液或憎液性能测试方法探讨

由于不同行业对纸张吸液或憎液性能要求不同,通过施胶方式、施胶剂用量、浆料选择和打浆方式等方面的调整,从吸液高度、施胶度(墨水划线法和液体渗透法)、吸水性(可勃法)或者边湿水等测试方法中选择适宜的方法,较准确地反映并控制不同纸张要求的吸液或憎液性能。

尿转铁蛋白和血清β_2-微球蛋白联合检测对高血压肾病的诊断意义

目的探讨尿转铁蛋白和血清β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对高血压肾病早期肾损伤的诊断价值。方法检测并比较67例高血压肾病患者(试验组)和70例体检健康者(健康对照组)尿转铁蛋白及血清β2-MG、尿素(Urea)和肌酐(Cre)水平。结果试验组尿转铁蛋白及血清β2-MG、Urea和Cre水平均高于健康对照组(P<0.05);不同血压等级的高血压肾病患者尿转铁蛋白和血清β2-MG高于对照组,但Urea和Cre水平仅在高血压Ⅲ级患者体内有所升高(P<0.05)。结论尿转铁蛋白和血清β2-MG是诊断高血压肾病早期肾损伤的敏感指标,二者联合检测对高血压肾病患者病情进展、预测判断和疗效评价具有一定参考价值。

安宁市人乳头瘤病毒检测及感染人群特征分析

目的了解不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)在云南省安宁市的感染状况及感染人群特征,为该市HPV感染的筛查及相关疾病的防治提供理论依据。方法应用PCR-反向点杂交技术对1 200份宫颈脱落细胞标本中的15种高危型和6种低危型HPV-DNA进行检测。结果 1 200份检测标本中,HPV总感染率为23.50%。21种基因型中检出18种HPV亚型,高危HPV占89.00%,高危HPV优势亚型依次为HPV16(19.15%)、HPV52(14.89%)、HPV58(13.48%)亚型;低危亚型主要以CP8304为主(6.38%);HPV42、44、59基因型未被检出。阳性标本中以单一型别的感染为主(76.60%)。HPV感染的高危人群年龄为30~<50岁。结论安宁市女性HPV感染以单一型别感染为主,其中高危型HPV16、52、58亚型为主要感染型别;HPV感染与年龄有一定关系,30~<50岁女性为该病毒的易感人群。

纸杯的性能和印制技术探讨

纸杯要求具有高安全卫生性、强抗水性,制作时易加工成型,使用中不易变形,热饮杯的原纸表面还经淋膜PE等,纸杯的食品安全卫生性和制作的连续成型加工性确定了纸杯在印刷中对油墨组分选型、残留溶剂量、印刷工艺等有其自身的特殊性。

提高磨浆效率 改善纸张品质

综合各种因素,通过控制磨浆过程操作变量,达到改善磨浆效率、提升纸张品质的目的。

造纸湿部系统的检测与控制

通过对造纸湿部短循环系统pH值、PCD电位和动态滤水性能等的检测来反映各种化学添加剂间的协同效应,合理控制化学添加剂的加入点和加入量,减少浪费。

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术相比治疗卵巢囊肿的安全性及对卵巢功能的影响.方法 2004年1月至2011年1月在红河州第一人民医院住院治疗的卵巢囊肿患者137例,根据患者意愿及病情分为2组,其中腹腔镜组66例,开腹手术组71例.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院总费用及术后卵巢功能等指标.结果 2组患者顺利完成手术,无围手术期死亡病例,腹腔镜组2例患者因腹腔广泛粘连而中转为开腹手术.腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(P<0.05)、术后肛门排气较早(P<0.05);但住院费用较高(P<0.05).2组患者手术时间差别无统计学意义(P>0.05);2种手术方式对卵巢功能影响差别无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜卵巢囊肿切除术安全有效、创伤小、恢复快,但住院费用相对较高.

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理措施分析

目的分析急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理措施。方法选取2016年4月—2017年4月期间该院收治的120例急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者,将其随机化分组,每组60例,观察组和对照组分别采用围手术期护理和常规护理。结果观察组患者总不良事件发生率、餐后2 h血糖值、空腹血糖值低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理干预在急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者中效果显著。

纸容器原纸对加工成型性能的影响

详细分析了纸容器原纸的挺度、强韧性和平整性等对纸容器加工成型性能的影响,旨在探讨纸容器加工过程中故障产生的原因及正确选择纸容器原纸的方法。

无碳复写原纸伸缩率的控制

从生产过程中的工艺和纸机操作方面分析,介绍了无碳复写原纸伸缩率的影响因素和控制方法。

纸张翘曲测定方法探讨

通过对纸张翘曲测定方法的分析讨论,简述各种测定方法的适用条件,用翘曲值和翘曲方向来准确描述纸张的翘曲度,将纸张翘曲度控制在合理范围内,以减少后加工的废品率,节约纸张资源。

高阻隔性助剂应用于纸张耐液性的探讨

通过分析浆内施胶与不施胶、酸性施胶与中性施胶和化工助剂添加顺序对高阻隔性助剂性能的影响,确定在酸性施胶、添加湿强剂而不加填料系统中,先添加高阻隔性助剂可使纸张的吸水性降低。当阳离子松香胶用量1.0%、湿强剂用量0.2%和高阻隔性助剂用量0.25%时,纸张吸水性22.8g/m^2;随着高阻隔性助剂用量从0.25%增加到1.25%,纸张吸水性下降22.8%,边渗透下降28.4%,湿强度和抗张指数提升,纸张的耐液性增加,从而满足纸张在纸吸管、纸杯等领域使用的需要。