永久性希氏束起搏治疗慢性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞1例

希氏束起搏(HBP)是唯一能模拟正常心脏激动和传导的起搏方式,是最生理性的心室起搏方式,相比传统的右心室起搏(RVP)和双心室起搏(BVP)可获得更好的电和机械同步性。本例患者为慢性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞(CLBBB),因左右心室收缩不同步导致心脏明显扩大,反复发作心力衰竭住院治疗,有明确的心脏再同步治疗(CRT)指征。成功植入HBP后以极低的起搏阈值(0.2 V/0.4 ms)纠正了CLBBB,术后随访患者的心功能明显改善。但起搏器植入术后1周,患者体表心电图突然出现QRS波增宽伴形态改变,继续随访1年后,体表心电图最终演变成完全性右束支传导阻滞(CRBBB),推测可能与HBP电极植入过程中损伤了右束支有关。本病例为HBP纠正慢性心力衰竭伴CLBBB提供了远期预后结果和新的治疗思路。

简讯

青海省物资经济学会，为普及预测科学知识，培训“物流”预测人才，提高物资工作现代化管理水平，最近，在西宁先后举办了三期“经济预测讲座”。省、市物资部门和部分厂矿企业的领导干部及计划。业务、财会、

国家审计如何发挥建设性作用

全面履行法律赋予国家审计的职责是审计发挥建设性作用的基础。审计部门要突出国家审计的功能，审计工作的建设性作用要体现在国家审计的整体性、效益性和建设性上，实现揭露问题的机制和制度建设的统一，治标和治本的结合，把审计成果转化为行政力和政策指导。国家审计发挥建设性作用需要采取综合的办法，其中把握总体和关注全局是基本前提，全面揭示和分析问题是关键环节，解决问题和提高绩效是最终目标，提高审计干部队伍素质是根本核心问题。

永久希氏束起搏成功治疗慢性心力衰竭2例并文献复习

希氏束起搏是唯一能够模拟正常心脏激动和传导的起搏方式,可最大限度地实现心室电和机械同步性,是目前最生理的起搏方式.本文2例慢性心力衰竭患者,1例因为心房颤动伴难以控制的快速心室率,行房室结消融联合永久希氏束起搏,另1例因为完全性左束支传导阻滞伴左右心室收缩不同步,行永久希氏束起搏的心脏再同步化治疗.术后随访6个月,2位患者的临床症状及各项指标均明显改善,起搏器参数稳定.

加强审计项目计划管理是有效履行监督职责的首要环节

编制审计项目计划是国家审计的一个法定程序，是关乎审计质量提高和审计风险防范的一项重要工作。加强和改进审计计划管理，不仅是审计有效履行监督职责的首要环节，而且也是影响审计管理乃至整体水平提升的重要因素。

2013年全国新课标理综卷Ⅰ化学试题“稳”“变”“新”

纵观2013年全国新课标理综卷I化学试题，可以用“稳”“变”“新”三个字来概括其特点。2013年全国新课标理综卷I化学试题仍然遵循“重视基础，考查能力”的命题思想，不同于以前的最大特点是突出能力考查，使全国新课标理综卷I化学试题上了一个新的台阶。

浅谈预选后的化学复习——逆向思维和发散思维的培养

预选后的化学复习是中学化学总复习的一个重要组成部分,是预选前化学复习的继续和深入。该阶段复习的指导思想,应以学生的复习为主体,查缺补漏,狠抓学生的逻辑思维能力和创新能力的培养。通过预选前的复习,学生基本上把中学化学内容复了一遍,在化学概念的深化、知识的系统化。

解计算题的新思路

解计算题的新思路陕西师大附中刘孝元电子部３９所子校张公民国家教委颁布的高考《考试说明》中对高考化学计算的要求是“７个掌握”和“１个综合应用”，于是在高考试题中计算题是单独命题，并且作为每年高考试题的压轴题。高考化学计算题一般都是两道大题。第一道题主要...

重视素质教育 提高化学教学质量

素质教育势在必行。为适应素质教育发展的需要,本文从改变传统教学模式入手,大胆进行探索,力求提高化学教学质量。

解有机化学试题的新思路

解有机化学试题的新思路陕西师大附中刘孝元近几年来高考化学试题中的有机化学试题重在考查能力。考点年年变，信息年年换。概括起来，有两大类型：一类是既考查能力，又立于基础，即源于课本，又高于课本，重在运用；一类是要求考生通过所给信息，灵活运用所学知识，准确...

解填空题的新思路

现在的高考试题题量很大，必须掌握好基础知识，同时还需要掌握一定的解题方法，才能在较短的时间答完试卷上的题。今年１～２期上发表了陕西师大附中高级教师刘孝元老师写的“解选择题的新思路”一文后，受到广大教师和学生的欢迎，为了对解答高考化学试题总结出规律性的东西，我们特约刘老师对高考化学试题的解答进行分类辅导，将连续在我刊发表。同时希望所有任课教师积极参加这方面的研究，并把新的见解写成论文寄给我刊，以便交流。

解化学实验题的新思路

解化学实验题的新思路陕西师大附中刘孝元高考化学试题中的实验题考查考生对实验的基本操作、观察记录实验现象、分析处理实验有关数据、处理实验安全、识别实验装置图、设计简单实验等方面的能力。因而实验题能考出考生的观察能力、操作能力、分析能力和设计能力的程度。...

解选择题的新思路

解选择题的新思路陕西师大附中刘孝元经过十几年的高考实践，高考化学命题逐步深化并形成了比较稳定又有创新的模式，但选择题这种题型仍然起着重要的作用，其功能仍保持着旺盛的活力。选择题的功能是考查考生掌握基础知识的广度，基础知识的广度就是中学化学教材中的基本...

巧配歧化反应方程式

歧化反应是氧化-还原反应中的一种特殊类型,电子转移是在同一元素的不同价态原子中进行,但仍然遵循电子得失相等这一原则。由于此反应的特殊性,因而决定了它的配平方法与众不同。 现设有歧化反应:

掌握规律 提高解题速度

在计算题教学中,常常遇到两种物质反应后的产物中的一种物质及反应物中一种物质都能与另外同一种物质反应的问题。传统解法是分步计算,要进行过量讨论,显得十分麻烦。有时数据给的不当,那就烦中加难,造成计算结果误差过大。对此,介绍一种简便而准确度很高的解题方法。 例1.将m克铁粉与n克硫粉均匀混合,在密闭容器中加热至红热,冷却后,加入多少毫升b摩/升盐酸就不再产生气体?若把已放出的的气体收集起来。

水的电离知识点习题

一、习题 第一部分 1.设N_A为阿佛加德罗常数,在25℃时,1克水中含有H^+的个数约为( )。

知识点习题的编拟与使用的探索

刘孝元老师的探索很有价值。可以设想,如果高中化学每个知识点都编有一套知识系统、题型多样、渗透前后所学有关知识点、有一定梯度、有整体意识、源于课本又高于课本的习题,必将对提高化学教学质量产生积极的影响,也将给教师组织教学、指导复习和检测,提供极大的方便。希望具有丰富教学经验,且具有多年编拟知识点习题实践的教师,积极为本栏撰稿,并对如何办好该栏目提出意见。来稿除编拟的知识点习题外,还须说明各题考查的内容和作用以及如何使用等。