2018年德州市病毒性腹泻监测分析

目的 研究德州市2018年病毒性腹泻感染情况,为病毒性腹泻的预防及控制工作提供科学依据。方法 采用实时荧光PCR技术对2018年德州市病毒性腹泻常规监测病例全部588份粪便标本,进行轮状病毒和诺如病毒的核酸检测,并使用SPSS 20. 0软件分析。结果 588份标本总阳性率为29. 25%(172/588),其中轮状病毒阳性率为18. 20%(107/588),诺如病毒阳性率为11. 05%(65/588),混合感染15份,占总阳性检出的8. 72%。病毒阳性率最高的为0~<1岁组,阳性率为32. 26%,10~<50岁组检出率最低,为14. 78%。轮状病毒流行高峰期为1至3月份,其中2月阳性率最高,为52. 83%;诺如病毒无明显季节特征,3月份阳性率较高,为22. 73%。阳性率最高的3个地区依次是禹城、夏津和陵城,分别为43. 48%、42. 86%和42. 00%;阳性率最低的3个地区依次是乐陵、齐河和武城,分别为6. 66%、14. 28%和15. 00%。结论 2018年德州市病毒性腹泻感染的主要病原体为轮状病毒,高危人群为<1岁的婴幼儿,1至3月为流行高峰期。

西妥昔单抗联合DP化疗方案对食管癌术后患者Th17/Treg免疫平衡及NF-κB蛋白含量的影响

目的研究西妥昔单抗联合DP化疗方案对食管癌术后患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)免疫平衡及核因子-κB(NF-κB)蛋白含量的影响。方法队列研究。抽取2020年8月至2023年6月安阳市肿瘤医院收治的120例食管癌术后患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组给予DP化疗方案(多西他赛+顺铂)治疗,研究组在化疗基础上联合西妥昔单抗治疗。比较两组的治疗效果、Th17/Treg免疫平衡、NF-κB蛋白含量、Karnofsky功能状态(KPS)评分及不良反应发生情况。结果研究组有效率(63.33%,38/60)高于对照组(43.33%,26/60),P<0.05。治疗后,两组Th17、Treg百分比、Th17/Treg低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组p50、p65蛋白含量低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐发生率(36.67%,22/60)高于对照组(20.00%,12/60),P<0.05;两组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐及白细胞下降、血小板减少发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论西妥昔单抗联合DP化疗方案能有效调控体内NF-κB蛋白表达,纠正Th17/Treg免疫紊乱,提高患者生存质量,可作为临床治疗首选方案之一。

不同新辅助方案应用于微创Mckeown食管癌切除术患者的效果

目的比较不同的新辅助方案应用于微创Mckeown食管癌切除术患者的临床效果。方法选择2019年7月至2020年12月安阳市肿瘤医院胸外科采用微创Mckeown食管癌切除术治疗的83例食管癌患者为研究对象,根据术前新辅助方案将其分为放疗组(n=43)与联合组(n=40),放疗组术前采用三维适形放疗联合化疗,联合组术前采用三维适形放疗联合化疗与免疫治疗。比较两组辅助治疗效果、不良反应、围术期指标、并发症及预后。结果联合组辅助治疗效果优于放疗组(P<0.05)。联合组白细胞减少例数多于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组围术期指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。联合组并发症发生率为10.00%(4/40),放疗组为18.60%(8/43),差异未见统计学意义(P>0.05)。随访3年,联合组生存率为82.50%(33/40),放疗组为65.12%(28/43),差异未见统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,联合组生存时间长于放疗组(Log rankχ^(2)=4.419,P=0.032<0.05)。结论在微创Mckeown食管癌切除术前采用三维适形放疗联合化疗与免疫治疗方案有利于提高辅助治疗的效果,延长患者术后生存时间,且不明显增加并发症发生率。