一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤,数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位,死亡居第4位[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌,我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期,丧失了根治性手术的机会[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法,临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想,并且毒副反应明显,因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势[5]。因此,本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预,现报道如下。

厄洛替尼联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效及预后影响

目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）脑转移患者的临床效果及预后影响。方法选取2013年9月-2015年5月丽水市中心医院收治的NSCLC脑转移患者100例,根据患者是否使用厄洛替尼分为对照组54例和观察组46例,2组均给予WBRT治疗,对比2组患者的近期效果、远期预后及不良反应发生率。结果观察组的缓解率52.17%显著高于对照组27.78%,观察组总有效率91.30%显著高于对照组72.22%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的1年生存率52.17%（24/46）显著高于对照组29.63%（16/54）,观察组中位生存时间9.0个月显著高于对照组6.0个月,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗过程中不良反应发生率差异均无统计学意义。结论厄洛替尼联合WBRT治疗NSCLC脑转移患者能够提高近期疗效及远期预后的效果。

尼妥珠单抗联合TP方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察尼妥珠单抗联合TP方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:46例晚期鼻咽癌患者,分为治疗组和对照组。治疗组(n=23)采用尼妥珠单抗联合TP方案治疗:尼妥珠单抗200mg,化疗前2h静脉滴注,d1;紫杉醇针135mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂针25mg/m2,静脉滴注,d1～3,21d为1个周期,连用4个周期。对照组(n=23)仅使用TP方案治疗,用法同治疗组。结果:46例患者均可进行疗效评价,治疗组CR43.5%,PR39.1%,RR82.6%。对照组CR8.7%,PR13.0%,RR21.7%。两组CR、PR、RR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组主要的毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合TP方案能进一步提高晚期鼻咽癌患者的治疗效果,且未增加毒副反应,值得进一步研究。

鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌28例

目的:评价鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性。方法:将56例经病理实验证实为食管癌患者,随机分为综合组及单放组,单放组予以体外三野照射,每次2Gy,每周5次,DT60～70Gy/6～7周;综合组照射方式和剂量与单放组相同,在放疗开始即给予鸦胆子油乳注射液30ml加入生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,21天为一个疗程,连用2个疗程。结果:综合组总有效率(CR+PR)75%,单放组有效率为39.3%,综合组放疗毒副反应发生率下降,KPS评分增加。结论:鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗食管癌能提高疗效,改善患者生存质量,降低放疗毒副反应。

多希他赛联合顺铂治疗48例晚期鼻咽癌近期疗效分析

目的评价晚期鼻咽癌（NPC）患者应用多希他赛与顺铂联合化疗的临床疗效及安全性。方法 2007年4月至2009年2月采用多希他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌48例。中位化疗周期数3周期（2周期~5周期）。多希他赛（Docetaxel）75mg/m2,第一天静脉滴注,顺铂（DDP）80mg/m2,分4天静滴,21d为1周期。结果可评价疗效48例,CR13例（27.1%）,PR25例（52.1%）,NC6例（12.5%）,PD4例（8.3%）,总有效率（CR＋PR）79.1%。中位缓解期（DFS）为6.5（2~12）个月,中位肿瘤进展时间（TTP）7.6（2~14）个月。主要毒性为骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ度~Ⅳ度白细胞减少发生率为18.7%,无严重并发症发生。结论多希他赛联台顺铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受。

放射治疗对肺癌患者免疫功能的影响

目的探讨放射治疗对肺癌患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的影响。方法选择丽水市中心医院接受放射治疗的肺癌患者90例进行研究,收集患者放射剂量、放射靶体积等临床资料,流式细胞仪测定外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果放射治疗后,CD3^+含量[(61.48±1.86)%]和放射治疗前[(61.12±1.83)%]比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+含量[(26.85±1.28)%、0.71±0.06]均低于治疗前[(36.24±1.25)%、1.22±0.08](P<0.05),CD8^+含量[(37.92±1.66)%]高于治疗前[(29.79±1.12)%](P<0.05);放射治疗后,CD3^+异常比例(32.2%)和放射治疗前(34.4%)比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+异常比例(85.6%、67.8%)均高于治疗前[(53.3%、31.1%)](P<0.05);放射治疗剂量≥60 Gy患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+[(63.43±1.85)%、(27.23±1.28)%、(37.53±1.17)%、0.72±0.07]与放射剂量<60 Gy[(61.12±1.77)%、(26.77±1.31)%、(38.08±1.36)%、0.69±0.05]比较差异无统计学意义(P>0.05);放射治疗靶体积>440 cm^3患者CD3^+含量(61.88±2.23)%和靶体积≤440 cm^3者(59.99±2.17)%比较差异无统计学意义(P>0.05),CD4^+、CD4^+/CD8^+[(24.37±1.68)%、0.68±0.06]均低于靶体积≤440 cm^3者[(29.86±1.59)%、0.89±0.05](P<0.05),CD8^+含量[(41.46±2.59)%]高于靶体积≤440 cm^3者[(34.27±2.13)%](P<0.05)。结论肺癌患者放射治疗前存在免疫功能低下,放射治疗后免疫功能进一步下降,肺癌患者的免疫功能和放射靶体积有关,靶体积越大免疫功能越差。

放疗联合全身化疗治疗食管癌术后局部复发转移52例疗效分析

[目的]探讨放疗联合全身化疗对食管癌术后局部复发转移的疗效。[方法]52例纵隔和/或锁骨上复发及转移食管癌患者进行放射治疗,常规分割,DT48Gy～70Gy。22例放疗后予TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗。[结果]全组总的中位生存期为12个月,1、2、3年生存率分别是48.1%、25.4%和14.0%。放化疗组1、2、3年生存率分别为77.3%、54.5%和31.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率分别为50.0%、20.0%和6.7%(χ2=7.119,P=0.0076)。术后分期、放疗剂量、放疗后化疗及近期疗效与预后相关。[结论]放射治疗是食管癌术后局部复发和淋巴结转移的有效治疗方法,放疗结合化疗可能对患者有益。