手术治疗三叉神经痛1220例分析

本文报告自１９８４年以来，对术前诊断为原发性三叉神经痛久治不愈者１２２０例，采用局麻、耳后小切口入路行桥小脑角探查术。根据术中发现的不同病因，采用神经血管减压术、肿瘤切除术等治疗。均找到了病因，包括１２１０例血管压迫，肿瘤压迫或蛛网膜囊肿和粘连所致，仅有１０例未发现病因。术后疼痛立即消失者为９６．７％，疼痛减轻者３％，近期总有效率为９９．７％。本文对本病的治疗方法、术式的选择、并发症的防治等问题进行了讨论。

神经性高血压病因及外科治疗的临床研究

报告神经性高血压 2 85例 ,其中伴三叉神经痛者 2 65例、面肌痉挛者 1 3例、舌咽神经痛者 7例 ,采用局麻耳后小切口开颅 ,行三叉神经、面神经及舌咽神经血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术等 ,对部分三叉神经痛病人行术前、术后 2 4h尿儿茶酚胺测定 ,发现伴高血压者术后较术前明显下降 ,术后颅神经症状解除 ,高血压得以控制。认为神经性高血压与疼痛刺激和情绪紧张有明显关系。从临床初步观察来看 ,与左右侧手术及是否探查延髓左侧、Ⅸ。

神经性高血压病因及外科治疗的临床分析

目的:探讨神经性高血压的病因及外科治疗方法.方法:对285例神经性高血压,其中伴三叉神经痛者265例.面肌痉挛者13例,舌咽神经痛者7例.采用局麻耳后小切口开颅,行三叉神经、面神经、舌咽神经血管减压术或行三叉神经感觉根部分切断术等,对部分三叉神经痛病人行术前、术后24h尿儿茶酚胺测定.结果:伴高血压者尿儿茶酚胺术后较术前明显下降(P<0.01),术后脑神经症状解除,高血压得以控制,89%的病人血压至今仍正常,其余服药量减少.结论;认为神经性高血压与疼痛刺激和情绪紧张有明显关系.从临床治疗初步观察来看,与左、右侧手术及是否探查延髓左侧、Ⅸ、Ⅹ神经无明显关系.

尖刀挑割治疗狭窄性腱鞘炎

尖刀挑割治疗狭窄性腱鞘炎山东济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘学宽，刘国伟作者自１９６８年以来，采用尖刀挑割法治疗狭窄性腱鞘炎１５３例，效果良好，现报道如下。临床资料本组男５１例，女１０２例；年龄１５～６１岁；病程最短者１个月，最长３年，平均１年６...

重新认识三叉神经痛和面肌痉挛

三叉神经痛和面肌痉挛的病因和发病机理极为相似,两病在临床分类上,几个世纪以来,一直被分为原发性和继发性两类.随着医学科学日新月异的发展,许多学者提出"真正的原发性三叉神经痛和面肌痉挛根本不存在".

老年糖尿病患者肺部感染临床分析

目的:分析老年糖尿病患者易并发肺部感染原因及特点,探讨其治疗方法及治疗要点,以提高治愈率。方法:将我科收治的112例肺部感染老年患者依据有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,回顾性分析其实验室检查、病原菌分布特点、治疗及预后。结果:糖尿病组患者低蛋白血症、蛋白尿发生率明显高于非糖尿病组,糖尿病组与非糖尿病组之间预后存在显著差异。结论:糖尿病患者易继发肺部感染,且预后较差,严格控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,及时有效应用抗生素是防治本病的关键。

32例自发性气胸的临床治疗探讨

目的:对自发性气胸患者的临床治疗进行探讨。方法:对32例患者进行对症治疗、胸腔减压、手术治疗并积极治疗原发症。结果:30例患者经对症治疗后肺完全复张;2例患者经持续引流无效后转外科手术治疗后好转。结论:及时有效地针对患者的病情进行治疗,同时积极的治疗基础病,并做好相关的预防工作,可有效的降低患者的病死率。

耳后小切口入路手术治疗三叉神经痛1100例临床分析

本文报告自１９８４年１月至１９９３年４月，对诊断为原发性三叉神经痛久治不愈者１１００例，采用局麻、耳后小切口入路行桥小脑角探查术。据术中发现不同病因采用神经血管减压术、肿瘤切除术等治疗。本组死亡２例，近期总有效率为９９．５％。对本病的治疗方法、术式的选择、并发症和副反应的防治等问题，进行了讨论。

神经性高血压病因及外科治疗的初步观察

本文报告神经高血压９５例，其中伴三叉神经痛者９３例，面肌痉挛和舌咽神经痛各１例，采用局麻耳后小切口开颅行三叉神经、面神经、舌咽神经血管减压术或三叉神经后根部分切断术等。术后颅神经症状解除，高血压得以控制。认为神经性高血压与疼痛刺激和情绪波动有明显关系，从临床初步观察来看与左右侧及延髓或后组颅神经元明显关系。

26例小儿先天性皮毛窦的外科治疗

本文报告了26例小儿先天性支毛窦的临床表现特点,诊断和手术治疗的经验体会。18例术后于10至18年得到随访,效果良好。

以癫痫为首发症状的脑内小肉芽肿

以癫痫为首发症状的脑内小肉芽肿聂振明＊朱广廷＊段德义△赵长地＊程启龙＊张志强＊李洛＊刘学宽＊郝明珠＊＊赵公明感染性肉芽肿是颅内少见的占位性病变［１］。我院１９８５～１９９５年收治以癫痫为首发症状的微小脑肉芽肿９例，现报告如下。临床资料一般资料：本组９...

带状疱疹后三叉神经痛临床及病理分析

目的 :探讨带状疱疹后三叉神经痛的临床及病理特点。方法 :对 34例带状疱疹后三叉神经痛进行临床分析 ,7例行Dandy氏手术并取病理检查。结果 :发病年龄 5 0～ 60岁 2 0例 (5 9% )。右侧 2 1例 (62 % )。累及三叉神经I支 2 4例 (71% )。并发角膜溃疡 12例 ,角膜炎 10例。疱疹后三叉神经痛 2 4例的病理所见 ,三叉神经感觉根肿胀、轴突变性、节段性脱髓鞘 ,神经纤维内见淋巴细胞及中性粒细胞浸润。结论 :带状疱疹后三叉神经痛是带状疱疹病毒感染所致的三叉神经感觉根急、慢性炎症所致。该病多发生于中老年人 ,右侧I支较多 ,易并发角膜溃疡及角膜炎。Dandy氏手术是治疗带状疱疹引起的顽固性三叉神经痛的有效方法。

静脉压迫致三叉神经痛的临床特点

目的 探讨单独静脉压迫三叉神经根致三叉神经痛病人的临床特点及手术治疗方法。 方法 在2200例三叉神经痛手术病例中，对76例单独静脉压迫致三叉神经痛者，术中根据静脉的走行与回流方向分为4型，分别采用双极电凝后剪断、锐性分离后减压等方法进行治疗，并长期跟踪随访。 结果 单独静脉压迫致三叉神经痛与动脉压迫者有不同特点，术后早期疼痛治愈率较动脉压迫者低。但1～2周后多疼痛逐渐消失而痊愈，且长期随访无复发。 结论 静脉压迫三叉神经根是三叉神经痛的致病 原因之一，静脉可以是直接的责任血管。术中根据静脉的不同分型采取不同处理方法，只要分离彻底、减压充分，多能取得良好的手术效果，不必加行三叉神经感觉根部分切断术。

微血管减压术治疗三叉神经痛及舌咽神经痛1150例报告

目的:探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等神经血管压迫综合症治疗方法的改进措施和提高治疗效果的临床经验。方法:系统回顾1984年6月至1999年12月我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合症病例1150例,其中三叉神经痛1120例,舌咽神经痛30例。结果:有效1112例,有效率为96.7％,本组无死亡。并发症发生率由5年前5.6％下降到近5年的1.6％。结论:提高微血管减压术的治愈率和减少并发症,有多方面因素值得考虑。

浅淡产品责任的因果关系认定

因果关系是民法中较为复杂的问题之一,而产品责任的因果关系认定则更为复杂。通常我们所说的产品责任的因果关系是指产品的缺陷与受害人的损害事实之间存在的引起与被引起的关系。除产品存在缺陷外,有时使用者、

微血管减压治疗颅神经血管压迫综合症(附1470例报告)

目的 :探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等神经血管压迫综合征治疗方法改进措施和提高治疗效果的临床经验。方法 :系统回顾 1984年至 1999年我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征证病例 1470例 ,其中三叉神经痛 112 0例 ,面肌痉挛 32 0例 ,舌咽神经痛 30例。结果 :总有效 142 1例 ,有效率 96 7% ,本组无死亡。并发症发生率由 5年前 5 6 %下降到近 5年的 1 6 %。结论 :提高微血管减压术的治愈率、减少并发症有多方面因素值得考虑。

垂体腺瘤合并颅内畸胎瘤2例

１９９２年以来，我院收治２例垂体腺瘤合并畸胎瘤。两种性质不同的原发性肿瘤同时发生在鞍区极为少见［１］，特报告如下。例１男，２５岁。３年前左眼视物模糊，２个月后右眼视物不清，半年来饮水增多（３Ｌ／ｄ），口渴多尿，乏力，视物范围变窄。头痛、恶心１个月，双...

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛临床研究

应用Ａ型肉毒杆菌毒素局部注射治疗眼睑痉挛９例及面肌痉挛３３，例完全缓解者分别为６例及３１例，明显缓解者分别为３例及２例，所有病例均有效，总有效期分别为４～２０周（平均１４周）及１６～３４周（平均２２周）。局部副反应轻微、短暂，无全身反应及过敏反应，且操作简单。认为Ａ型肉毒杆菌毒素是一种安全有效的生物制剂，该方法可作为治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的新方法．