地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中应用效果和安全性的Meta分析

目的 系统评价地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中的应用效果和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集地舒单抗与唑来膦酸在实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤患者中应用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年11月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5个RCT,包括8 957例患者。Meta分析结果显示,地舒单抗在推迟发生首次骨相关事件的时间[HR=0.85,95%CI(0.80,0.92),P<0.001]和发生首次及后续骨相关事件的时间[HR=0.87,95%CI(0.79,0.96),P=0.004]方面优于唑来膦酸。地舒单抗组肾脏毒性[RR=0.70,95%CI(0.58,0.85),P <0.001]、急性期反应[RR=0.46,95%CI(0.40,0.51),P <0.001]、贫血[HR=0.91,95%CI(0.85,0.98),P=0.008]和食欲下降/厌食[RR=0.89,95%CI(0.81,0.98),P=0.02]的发生率低于唑来膦酸组,但低钙血症的发生率更高[RR=1.72,95%CI(1.49,1.99),P <0.001]。两组在总生存期、疾病进展时间、不良事件发生率和严重不良事件发生率方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 当前证据表明,与唑来膦酸相比,地舒单抗能显著延迟实体瘤骨转移和多发性骨髓瘤引起骨相关事件的时间;在安全性方面,地舒单抗导致肾毒性、急性期反应、贫血和食欲下降/厌食的风险较低,但导致低钙血症的风险较高。

黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清miR-21、miR-126水平的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清miR-21、miR-126水平的影响。方法:选取2021年2月—2022年7月于青岛大学医学院附属青岛市中心医院就诊的116例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤辅助治疗,均治疗14 d后比较治疗效果。结果:观察组治疗后的心肌梗死溶栓分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张期末容积(LVEDV)、心肌重量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血清miR-21、miR-126改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.152,P=0.697),但主要不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.833,P=0.028)。结论:对急性心肌梗死病人实施黄芪桂枝五物汤辅助治疗,可降低心肌缺血及再灌注损伤,改善冠状动脉灌注和心功能,下调血清miR-21、miR-126水平。

青岛铁路医院探索“青年思想导师制”

青岛铁路医院在加强“党建带团建”工作中,探索推进了“青年思想导师制”,具体做法:一是由医院5位党支部书记分别包保1-2名被院团委推荐的优秀团员青年的思想政治工作。做到每月至少谈心一次,及时准确地掌握青年的思想动态。党支部书记同时通过加强同该青年所在科室负责人、同事的联系。