床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的临床价值

目的探讨床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的临床价值。方法选取于我院重症监护室行机械通气的重症患者200例,其中撤机成功组127例,撤机失败组73例,均行床旁多脏器超声获取左室射血分数(LVEF)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度(DE)、肺超声评分(LUS),比较两组上述参数差异。采用多因素Logistic回归分析筛选预测重症患者机械通气撤机风险的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析床旁多脏器超声预测重症患者机械通气撤机风险的诊断效能。结果撤机失败组LVEF、DTF、DE均低于撤机成功组,LUS高于撤机成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LUS为预测重症患者机械通气撤机风险的独立危险因素(OR=2.008,P<0.05),LVEF、DTF、DE均为独立保护因素(OR=0.764、0.811、0.760,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,LUS、LVEF、DTF、DE及其联合应用预测重症患者机械通气撤机风险的曲线下面积分别为0.816、0.767、0.814、0.777、0.900,联合应用的曲线下面积高于各参数单独应用(Z=5.224、5.435、4.755、5.725,均P<0.05)。结论床旁多脏器超声在预测重症患者机械通气撤机风险中具有一定的临床价值。

床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值

【目的】探讨床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起的急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【方法】选取2021年6月至2023年6月在本院就诊的152例急性呼吸困难患者,以胸部CT为诊断金标准,其中68例为肺水肿所致急性呼吸困难,84例为肺炎所致急性呼吸困难,所有患者均行常规检查和床旁心肺超声检查。统计常规检查、床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的检测结果,采用Kappa检验分析常规检查、床旁心肺超声与胸部CT诊断的符合情况,比较常规检查与床旁心肺超声对肺水肿或肺炎引起急性呼吸困难的鉴别诊断价值。【结果】常规检查及床旁心肺超声费用比较,差异无统计学意义(P>0.05),床旁心肺超声检查时间明显短于常规检查(P<0.05)。床旁心肺超声诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的总符合率为84.21%,高于常规检查的75.00%(χ^(2)=3.971,P=0.046),经Kappa一致性检验,Kappa=0.625、0.731。常规检查及床旁心肺超声鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC分别为0.709、0.805,联合检查鉴别诊断肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的AUC为0.923。【结论】床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难具有一定的鉴别诊断价值,其中常规检查联合床旁心肺超声对肺水肿或肺炎所致急性呼吸困难的鉴别诊断价值较高。

经阴道三维超声血流参数对宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术效果的评估价值

目的 研究经阴道三维超声(3D-TVS)血流参数对宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)手术效果的评估价值。方法 纳入IUA患者78例,所有患者均行TCRA治疗,并于术后3月记录IUA患者的TCRA疗效,将治疗有效者纳入有效组,无效者纳入无效组。比较术前和术后3个月2组3D-TVS指标,包括子宫内膜容积(EV)和血流参数[血流指数(FI)、血管指数(VI)以及血管血流指数(VFI)]水平。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3D-TVS指标对IUA患者手术疗效的评估价值。结果 将治愈和好转患者55例纳入有效组,无效23例纳入无效组。术后,有效组的EV、FI、VI以及VFI均高于术前,且均优于无效组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-TVS中FI、VI以及VFI可作为评估IUA患者TCRA疗效的有效指标。

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。

经会阴盆底超声检查在女性压力性尿失禁中的应用价值

目的研究经会阴盆底超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)中的应用价值。方法选择2016年12月至2020年9月本院接收的167例SUI患者、100名健康体检女性,依次将其纳入观察组、对照组。根据分娩次数将观察组分为观察1组(80例,多次分娩)、观察2组(87例,初次分娩)。所有研究对象均进行经会阴盆底超声检查,比较各组的检查结果、膀胱尿道内口漏斗形成率。结果观察1组Valsalva动作时的膀胱颈下降度小于观察2组、对照组(P<0.05);观察1组尿道倾斜角、膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度均大于观察2组、对照组(P<0.05)。观察组重度患者的尿道倾斜角、膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度均大于中度,且中度大于轻度(P<0.05)。观察1组的膀胱尿道内口漏斗形成率高于观察2组(P<0.05)。结论经会阴盆底超声检查能够对多次分娩和妊娠SUI患者的尿道及膀胱颈周围支持结构进行观察,从而为临床制定盆底康复治疗方案提供参考,有助于提高SUI的治疗效果,临床应用价值较高。

高频超声联合弹性成像对甲状旁腺增生的诊断价值分析

目的:对高频超声联合弹性成像对甲状旁腺增生的诊断价值进行分析研究。方法:选取我院2016年1月—2018年1月所收治的甲状旁腺增生患者62例,接受常规高频超声检查,然后接受超声弹性成像检查,并与病理结果予以对比分析,对两种检查方法的敏感度、特异度、诊断准确率、漏诊率以及误诊率进行统计分析。结果:高频超声联合弹性成像在敏感度、特异度、诊断准确率、漏诊率以及误诊率上均优于常规超声检查,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺增生的诊断之中应用高频超声联合弹性成像检查,可以大幅提升诊断的准确性。

浅谈顶管施工引起地面沉降的原因及控制

结合工程实践，总结出顶管施工引起地面沉降的原因，以及根据实际情况提出控制地面的技术措施。

智能马达保护器在回转窑控制系统中的应用

介绍一款经济型智能马达保护器的应用、常见故障及故障处理措施,该保护器将众多保护功能集于一体,针对电动机在实际使用中会遇到的多种故障进行保护,使电机在各种故障条件下不会产生损坏,提高电动机运行的可靠性,减少了由于电动机的故障问题带来的生产损失,优化了控制系统和电机启动器之间的连接,提高了设备可用性,使系统的启动、运行和维护费用大大降低。

通化:多措并举维护群众合法权益

吉林省通化市劳动人事争议仲裁始终坚持＂与时俱进＂的原则,以＂服务中心、理顺关系、化解矛盾、促进稳定＂为指针,不断创新仲裁方式,强化仲裁职能、规范执法程序,从窗口服务行为、打造窗口服务品牌、提升窗口服务形象等方面入手,有效提升窗口服务的能力和水平。为促进通化市经济发展和社会稳定发挥了积极的作用,得到了各界的好评。

浅述太阳能电池组件的测试方法

本文概述了太阳能电池组件的制作工艺流程、太阳能电池组件的测试环境因素影响分析以及太阳能电池组件的测试方法和注意事项。

ABPLC网络系统在铝电解多功能联合机组中的应用及故障分析

黄河鑫业有限公司铝电解多功能联合机组控制部分采用美国AB公司的ControlLogix5000系统,各子站间用同轴电缆、光纤、专用通讯电缆等方式进行连接,在使用过程中经常出现网络故障,导致整台机组无法正常运行。本文以我公司电解多功能联合机组为例,对网络通讯方式及故障进行分析。