抗菌药物的药动学和药效学参数对临床用药的意义

目的:概述抗菌药物的药动学/药效学(PK/PD)参数与临床用药方案的关系。方法:参阅相关文献,综合、分析和归纳。结果:抗菌药物可分为浓度依赖性、时间依赖性且半衰期较短、时间依赖性且抗菌活性持续时间(PAE)较长者三类。结论:依据 PK/PD综合参数对制定合理给药方案、提高临床疗效有重要意义。

组织学与胚胎学课程思政教学探讨

课程思政以课程为载体,以思政教育为灵魂,将高校思想政治教育融入专业课程教学改革各环节、各方面,通过学科渗透的方式达到思想政治教育的目的,营造以文养人、以德育人环境,实现潜移默化的立德树人,引领学生树立正确的人生观、价值观和世界观,培养具有强烈社会责任感、爱国、自信、敬业和高尚职业道德的新时代高素质人才[1-2]。

nNOS、Pax3和Cx43蛋白在人胚胎早期脊髓中的表达及意义

目的探讨神经元型一氧化氮合酶（nNOS）、转录调控因子成对盒3（Pax3）和连接蛋白43（Cx43）在人胚胎发育早期脊髓中的分布规律及其表达意义。方法应用免疫组织化学SABC法,检测第5～16周人胚胎脊髓前角中nNOS、Pax3和Cx43蛋白的表达情况。结果在第5～16周,nNOS和Pax3蛋白在人胚胎脊髓前角细胞中由弱阳性逐渐变为阳性表达;在第5～12周,Cx43蛋白在人胚胎脊髓前角细胞中均呈阴性表达;第13～16周,Cx43蛋白在人胚胎脊髓前角细胞中呈阳性表达。结论nNOS、Pax3和Cx43蛋白与人胚胎脊髓的生长发育关系密切。

胺碘酮及其活性代谢物的血浓度与临床效应相关性评价

目的探讨胺碘酮（AM）治疗心律失常的临床疗效与AM及其活性代谢物单N-去乙基胺碘酮（MDEA）血浓度间的相关性。方法住院心律失常患者37例，给予负荷量AM（600mg·d^-1）达临床疗效后渐减至最小维持量（25—100）mg·d^-1治疗8wk。门诊心律失常患者36例，长期服用AM（≥3mo），维持量50—200mg·d^-1。HPLC法监测AM和MDEA血浓度。结果AM、MDEA、AM＋MDEA和AM／MDEA值与临床效应相关系数分别为0．8123（P〉0．05）、0．7033（P〉0．05）、0．9079（P〈0．05）、0．4969（P〉0．05）。AM＋MDEA有效、无效和中毒浓度值分别为（1．2860±0．7459）、（0．6364±0．2086）和（2．3130±1．6824）mg·L^-1。结论AM最小维持量为25．100mg·d^-1；AM＋MDEA血浓度值可作为评价AM疗效，制定、修饰、调整AM治疗方案的参考指标。

复方盐酸二甲双胍片人体生物等效性研究

目的 :评价复方盐酸二甲双胍片与盐酸二甲双胍片和格列苯脲片的生物等效性。方法 :采用高效液相色谱法分别测定盐酸二甲双胍和格列苯脲经 -时血药浓度 ,计算药动学参数 ,并进行方差分析和双单侧t检验。结果 :复方盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍片T1/2 分别为 (7 969±0 713)、(8 103±0 596)h ,Tmax 分别为 (1 889±0 214)、(1 876±0 207)h,Cmax 分别为 (2 001±0 368)、(1 962±0 416) μg/ml,AUC0～24 分别为 (10 706±1 424)、(10 624±1 317) (μg·h)/ml,F为 (100 97±7 73) % ;复方盐酸二甲双胍片和格列苯脲片T1/2 分别为 (6 536±0 890)、(6 629±0 563)h,Tmax 分别为 (4 038±0 309)、(4 056±0 338)h ,Cmax 分别为 (98 026±22 790)、(97 507±20 529)ng/ml,AUC0～24 分别为 (510 702±135 818)、(499 452±111 328) (ng·h)/ml,F为 (102 066±12 405) %。结论 :复方盐酸二甲双胍片与盐酸二甲双胍片和格列苯脲片具有生物等效性。

手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响

目的：观察手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响。方法：妇科手术患者100例，根据护理方式的不同，随机分为整体护理组和传统护理组，每组50例。整体护理组给予系统化整体护理方式，对照组给予传统护理方式。观察两组患者围手术期的心理反应、血压及心率的变化。结果：与传统护理组比较，整体护理组出现焦虑、恐惧等3～4级的患者显著减少（P〈0．05）。与术前1d比较，传统护理组入室后5min的血压及心率显著升高（P〈0．01）；而整体护理组除心率加快外（P〈0．01），血压变化并不显著（P〉0.05）。结论：整体护理对妇科手术患者焦虑的减轻有积极作用，对手术患者围手术期血压及心率具有稳定作用，有利于患者早日康复。

原位缺口末端标记法检测人胚胎脊髓发育过程中细胞凋亡的表达及意义

目的探讨人胚胎发育早期脊髓内细胞凋亡的变化规律。方法应用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测和图像分析(NIS-DR)软件测量第2、3、4三个月龄段,人胚胎脊髓组织中凋亡细胞的积分光密度(IOD)值,数据的组间比较采用单因素方差分析。结果第2、3、4三个月胎龄段,人胚胎脊髓中央管、前角和后角处均有凋亡细胞存在。2个月胎龄组脊髓组织中,TUNEL阳性细胞的IOD值为134.9954±10.5326(n=4),3个月组IOD值为149.0331±5.6619(n=5),4个月组IOD值为140.7892±7.6532(n=5),可见IOD值有先升高后降低的趋势,三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论细胞凋亡在人胚胎脊髓的生长发育过程中起重要的调节作用。

康复护理对脑卒中患者早期康复的影响

目的:探讨脑卒中患者的康复护理对患者功能恢复的影响。方法:根据100例患者病情缓急、病程长短,采取不同的体位护理、肢体按摩、功能锻炼、电刺激等康复治疗。结果:100例患者在住院期间无1例发生压疮,发生泌尿系统感染2例,呼吸系统感染1例,无死亡病例发生。出院时患者弃拐行走83例,步行恢复率为83%。结论:脑卒中患者在急性期和缓解期采取不同的早期康复护理方法,对脑卒中患者的康复是极其安全有效的。

神经元核心抗原和神经元特异性烯醇化酶在人胚胎脊髓发育阶段的表达

目的 探讨神经元核心抗原（NeuN）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在人胚胎脊髓发育阶段的分布规律及其表达意义。 方法 应用免疫组织化学法检测第2、3、4个月龄段，共16例人胚胎，脊髓前角、后角中NeuN和NSE的表达、分布状况。 结果 在脊髓后角处：第2个月胚龄段，NeuN呈阴性表达, 部分细胞呈NSE阳性表达；第3个月胎龄段，部分细胞开始呈NeuN阳性表达，NSE则呈广泛阳性表达；第4个月胎龄段，NeuN阳性细胞表达数量和强度均较前增高，NSE阳性表达与第3个月龄相似。在人胚胎脊髓前角处： 第2～4个月龄段，NeuN和NSE呈广泛阳性表达。 结论 人胚胎脊髓发育第2～4个月龄段，NeuN和NSE阳性表达在脊髓的前角处早于后角，NeuN和NSE参与脊髓神经元的发育成熟过程。

人胎发育过程中Bcl-2和Bax蛋白在小肠中的表达

目的探讨人胎小肠发育过程中肠壁细胞增殖与凋亡的变化规律,及相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl相关蛋白(Bax)在小肠生长发育中的表达意义。方法应用免疫组织化学ABC法检测第2、3、4三个月胎龄段,人胎小肠肠壁组织内Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果第2、3、4三个月胎龄段,小肠肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛内均有Bcl-2阳性细胞分布,Bax在小肠黏膜层上皮细胞的细胞质内广泛表达。结论Bcl-2/Bax蛋白在人胎小肠的生长发育过程中起重要的调节作用。

Cx43和Pax3在人胚胎早期小肠肌层中的表达及其意义

目的探讨Cx43和Pax3蛋白在人胚胎早期小肠肌层组织中的表达规律。方法应用免疫组织化学SABC法检测第2、3、4三个月龄段,Cx43和Pax3蛋白在人胚胎小肠肌层组织中的表达。结果第2月胚龄时,Cx43和Pax3在小肠肌层组织中均呈阴性表达。第3个月胎龄段,Cx43和Pax3在小肠内环肌层细胞呈阴性表达,外纵肌层部分细胞呈阳性表达,肌间神经丛部分细胞呈阳性表达。第4个月胎龄段,Cx43和Pax3在小肠内环肌、外纵肌层和肌间神经丛均有细胞呈阳性表达。结论Cx43和Pax3蛋白与人胚胎早期小肠肌层组织细胞的生长发育关系密切。

C-fos和增殖细胞核抗原在人胎小肠组织中的表达及意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、C-fos蛋白和凋亡因子在人胎小肠组织中的表达规律。方法应用免疫组织化学法和原位末端标记法(TUNEL)检测第2、3、4三个月龄段16例人胎小肠组织细胞增殖和凋亡的表达情况。结果第2～4个月龄段,PCNA和C-fos蛋白在人胎小肠壁组织细胞中均有阳性表达。随着胎龄增加,人胎小肠壁组织细胞中PCNA蛋白的阳性表达数量和染色强度平均值(AI)均呈逐渐升高趋势(P<0.01),C-fos蛋白的阳性表达数量则呈先升高再降低趋势,而AI值呈逐渐升高趋势(P<0.01)。第2～4个月龄段时,TUNEL染色阳性细胞在人胎小肠壁各层组织内均有分布,随着胎龄增加,TUNEL阳性细胞数量和AI值均呈先升高再降低趋势(P<0.01)。结论 PCNA和C-fos蛋白参与人胎早期小肠壁组织细胞的生长发育,尤其在人胎发育第3个月龄段,细胞增殖和凋亡数量明显增多,此期可能是小肠组织发育的关键时期。

人胚胎生长发育过程中Bcl-2和Bax蛋白在食管组织中的表达

目的探讨人胚胎食管发育过程中食管壁细胞增殖与凋亡的变化规律,以及B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl相关X蛋白(Bax)在食管生长发育中的表达意义。方法应用免疫组织化学ABC法检测第2、3、4月龄段人胚胎(共14例)食管壁组织内Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果第2、3、4月龄段,人胚胎食管壁肌间神经丛、黏膜下神经丛和黏膜层内均有Bcl-2蛋白阳性表达,在食管上皮Bax蛋白呈弱阳性表达。结论Bcl-2和Bax细胞周期调控蛋白与人胚胎食管的生长发育关系密切。

nNOS在人胚胎早期小脑组织中的表达

目的:探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在人胚胎早期发育过程中小脑组织细胞的表达规律。方法:应用免疫组织化学SABC法检测第8周、12周、15周人胚胎小脑nNOS的表达分布状况。结果:第8周,nNOS在小脑组织细胞中呈阴性表达。第12周,nNOS在小脑组织细胞中呈阳性表达。第15周,nNOS阳性神经元胞体增大,呈强阳性表达。结论:nNOS在人胚胎早期小脑组织细胞的生长发育过程中起重要的作用。

人胎大肠NOS阳性神经元发育的免疫组化观察

目的探讨人胎大肠NOS阳性神经元发育的规律。方法用免疫组织化学法对人胎大肠NOS阳性神经元的表达进行观察。结果第3个月龄时,肌间神经丛处有单个分布或三、五成群的NOS阳性神经元,胞体较小,圆形或椭圆形,胞质少,染色淡,有的神经元一端有小的突起。随着胎龄的增加,NOS阳性神经元胞体逐渐增大,粘膜下层也出现单个的NOS阳性神经元。第6-7个月龄时,肌间神经丛内NOS阳性神经元为多极神经元,稀疏地分布在靠内环肌一侧,肌间神经丛内形成神经纤维网,网中出现胞体较小淡染的NOS阳性神经元。在环肌层内可见到NOS阳性神经元分布。结论大肠壁内NOS阳性神经元的发育与各层组织细胞的发育有密切关系。

Cx43和Pax3蛋白在人胚胎胃发育过程中的表达及意义

目的:探讨Cx43和Pax3蛋白在人胚胎发育早期胃体组织中的表达规律。方法:应用免疫组织化学SABC法检测第2、3、4月3个月龄段人胚胎胃体组织细胞中Cx43和Pax3蛋白阳性表达的积分吸光度(IA)。结果:2个月胎龄组胃体黏膜层组织中Cx43蛋白阳性细胞的IA值为154.2605±3.9513(n=5),3个月胎龄组IA值为150.3665±5.8285(n=6),4个月胎龄组IA值为156.2175±2.0886(n=5),可见IA值先降低再升高,差异显著(P<0.01)。第2、3、4个月胎龄段,Pax3蛋白在人胚胎胃体肌层及黏膜层细胞均呈阳性表达。2个月胎龄组胃体组织中,Pax3蛋白阳性染色细胞的IA值为155.2775±4.0830(n=5),3个月胎龄组IA值为155.9685±2.2745(n=6),4个月胎龄组IA值为155.9275±1.9656(n=5),差异无显著(P>0.05)。结论:Cx43和Pax3蛋白在人胚胎早期胃组织的生长发育过程中起重要的调节作用。

Bcl-2和Bax蛋白在人胚胎早期脊髓发育中的表达及意义

为探讨人胚胎发育早期脊髓内神经细胞增殖与凋亡的变化规律及其相关蛋白Bcl-2和Bax在脊髓中的分布规律及其表达意义,本研究应用免疫组织化学ABC法检测了第2、3、4月胎龄段的人胚胎脊髓组织中央管、前角和后角处Bcl-2和Bax蛋白的表达状况。结果显示:在第2、3、4月胎龄段,脊髓中央管、前角和后角处均有Bcl-2和Bax蛋白阳性表达。本文结果提示,Bcl-2和Bax蛋白在人胚胎脊髓的生长发育过程中起重要的调节作用。

延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响

目的:探讨高血压实施延续性护理后的治疗效果。方法:将173例原发性高血压住院患者随机分为实验组和对照组,对出院时的健康状况进行评估,建立健康档案。对照组每3个月电话随访1次,时间为12个月。实验组主要是对患者进行合理膳食、健康训练、遵医用药情况和并发症的预防等方面的健康指导,时间为12个月。观察患者的血压控制、治疗依从性、健康知识掌握程度、生活习惯、并发症发生情况。结果:实验组的舒张压、收缩压与对照组相比均较低(均P<0.01);治疗依从性、健康知识掌握、生活习惯改变均优于对照组(P<0.01);并发症发生率与对照组相比较低(P<0.05)。结论:延续性护理干预可以有效控制高血压患者的血压指标,提高高血压患者治疗依从性和健康知识掌握程度,减少并发症的发生。

高效液相色谱法测定血中胺碘酮及其活性代谢物浓度

目的:建立反相高效液相色谱测定胺碘酮及其活性代谢物去乙基胺碘酮血药浓度的方法。方法:依利特分析柱Hypersil ODS2(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈 100mmol·L-1醋酸(内含15mmol·L-1二乙胺)(55∶45),检测波长242nm,流速为 1.0mL·min-1,柱温为室温。结果:线性范围0.1～4.8mg·L-1,方法回收率90.3%～101.9%,日内RSD小于7%,日间RSD小于 11%。结论:适于胺碘酮及其活性代谢物去乙基胺碘酮的临床监测。

无锡新区再生水回用规划要点

在对新区企业再生水回用水质水量进行大量调查、分析的基础上,挖掘潜在用户,对其水质水量进行预测,确定新区再生水回用规模、水质、处理技术线路;并对配套管网建设、工程投资等进行规划,对再生水回用项目的实施提出建议。对南方水质型缺水城市污水再生水利用工程的实施起到一定的示范作用。