电视纵隔镜在诊断纵隔淋巴结肿大中的应用

目的探讨电视纵隔镜检查术在诊断不明原因纵隔淋巴结肿大方面的应用。方法回顾性分析自2006年1月至2017年7月我科行电视纵隔镜术病例156例,其中男86例,女70例。行颈部纵隔镜淋巴结活检术146例,胸骨旁纵隔镜淋巴结活检术10例。结果恶性疾病共83例(占53. 2%),其中肺鳞癌13例,肺腺癌28例,肺小细胞癌35例,霍奇金淋巴瘤2例,弥漫性大B淋巴瘤2例,腺鳞癌1例,非小神经内分泌癌1例,印戒细胞癌1例;良性疾病共66例(占42. 3%),其中结核38例,结节病17例,淋巴结反应性增生11例。有7例患者经电视纵隔镜淋巴结活检术后病理回报阴性,其中有3例在胸腔镜下行肺叶切除、淋巴结清扫术,2例行开胸肺叶切除、淋巴结清扫术,2例未继续行手术诊治。有1例术中右无名静脉出血,2例出现切口感染。结论电视纵隔镜手术是一种安全可靠、敏感性高的手术方式,仍是诊断不明原因纵膈淋巴结肿大的金标准。

异种肺移植的细胞免疫排斥反应

肺移植是很多终末期肺疾病唯一有效的治疗方式。由于肺独特的解剖和生理因素，供体肺获取的数量要远小于其他器官，肺源短缺一直以来是肺移植未能广泛开展的重要原因。异种肺移植可能是一种解决肺器官短缺的有效途径，但肺异种移植过程中的细胞免疫排斥反应一直是制约肺异种移植能否成功的关键因素之一。通过对免疫细胞的深入研究可能使异种肺移植取得新的进展。