激素依赖性哮喘的激素节制治疗

目前公认皮质激素是控制炎性介质唯一有效的措施,也是治疗支气管哮喘最有效药物。临床上相当数量的支气管哮喘患者只能长期赖以应用皮质激素缓解哮喘发作,从而使激素的严重副作用发生率及患者病死率出现渐增趋势,引起医药界广泛重视。多年来,国内外学者努力寻求各种有激素样作用,而少激素副作用的药物和方法,以期替代激素抑制或减少激素用量,所谓“激素节制疗法”(Steriod-sparing therpy,SST),取得一定进展。 1

肝硬化红细胞钠钾ATP酶、钙镁ATP酶及钠钾钙镁改变

目的:探讨肝硬化时细胞内钠钾钙镁的改变及细胞膜钠钾ATP酶(NKA)、钙镁ATP酶 (CMA)活性改变在细胞内钠钾钙镁改变中的作用．方法:测定了52例肝硬化失代偿期(实验组 A)、36例代偿期(实验组B)患者红细胞及血清钠钾钙镁(RNa、RK、RCa、RMg;SNa、 SK、SCa、SMg)含量和NKA和CMA活性．以 36名健康人为对照组．结果:与对照组比较,实验组A的NKA、 CMA、RK、RMg(t=5．92,P<0．001;t=7．21, P<0．001;t=2．32,P<0．02;t=4．79,P<0．001)和买验组B的NKA、CMA、RK、RMg(t=3．83, P<0．001;t=2．53,P<0．02;t=2．03,P<0．05;t= 3．33,P<0．002)均显著降低;与实验组B比较, 实验组A的NKA、CMA活性(t=2．29,P<0．05; t=4．14,P<0．005)显著降低．与对照组比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=8．25, P<0．001;t=5．73,P<0．001;t=9．82,P<0．001; t=6．15,P<0．001)显著降低;与实验组B比较, 买验组A的SNa、SK、SCa、SMg(t=6．94, P<0．001;t=5．00,P<0．001;t=5．57,P<0．001; t=5．73,P<0．001)显著降低．与Child B级组比较,Child C级组的NKA、CMA、RK、RMg、 SNa、SK、SCa、SMg(P<0．05或P<0．01) 显著降低．与非肝性脑病组比较,肝性脑病组NKA、CMA、RK、RMg、SNa、SK、 SMg(P<0．05或P<0．01)显著降低．实验组A中, 低SMg者的NKA和CMA显著低于高SMg者 (16．87±3．19 vs 19．04±3．25;109．83±13．51 vs 120．13±13．27;P均<0．05)．结论:肝硬化患者存在缺钾缺镁,且随病情加重而加重,缺钾缺镁可能为病情加重的原因之一．NKA和CMA活性降低可导致细胞内低钾低镁和钠钙蓄积．缺镁为ATP酶活性在失代偿期进一步降低的原因之一．

高龄疗养员入院早期医疗风险监控机制的建立与实践

本文分析和总结了高龄疗养员入院早期潜在的医疗风险因素,提出"建立和实施入院早期医疗风险监控机制"的理念,以及"前延风险告知"和"早期医学评估"对策,以有效减少高龄疗养员不安全事件的发生。

氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的：评价盐酸氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法将74例患者随机分成对照组和治疗组，2组均行常规综合治疗，治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索序贯治疗（疗程中前3 d给予静脉滴注盐酸氨溴索285～315 mg/生理盐水100 mL，8 h 1次；3 d后给予静脉推注盐酸氨溴索60～75 mg，8 h 1次；病情稳定后给予口服盐酸氨溴索缓释片75 mg，8 h 1次。疗程7 d）。比较2组患者入院时与治疗7 d后的血清C反应蛋白（ CRP）浓度、血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压及FEV1％、FEV1/FVC值变化和临床总有效率。结果治疗组血清CRP下降较对照组明显（ P＜0．05）。2组动脉血气指标较入院时明显改善，但2组间比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。治疗组FEV1％及FEV1/FVC较对照组明显改善（P均＜0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组未见明显不良反应。结论大剂量盐酸氨溴索可有效控制肺部炎症反应，改善患者肺通气功能，促进病情缓解。盐酸氨溴索序贯治疗AECOPD疗效显著，即使短时大剂量使用仍较安全，值得临床借鉴。

乳腺癌耐药蛋白在肿瘤中的研究进展

肿瘤细胞的多药耐药性(MDR)是导致临床肿瘤治疗失败的主要原因之一,而其发生主要与多药耐药基因的高表达有关。目前,公认的与MDR关系最为密切的耐药蛋白有3个,即P糖蛋白、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)和多药耐药相关蛋白1,分别由腺苷三磷酸(ATP)结合盒B亚家族成员1/MDR1、ATP结合盒亚家族G成员2和ATP结合盒亚家族C成员1基因编码。除促进肿瘤细胞化疗耐药外,上述3种耐药蛋白还能促进靶向治疗和内分泌治疗耐药,甚至还参与细胞内信号转导和基因的表达调控,因此肿瘤组织中多药耐药蛋白的高表达成为患者预后不良的标志之一。未来,需深入研究BCRP的功能以为逆转肿瘤耐药和寻找新的抗肿瘤治疗策略提供依据。

“小王子”死亡悬疑

时隔80多年后,刑侦专家重探美国历史上最大谜案之一。1927年,因为单人驾机飞越大西洋,查尔斯·奥古斯都·林德伯格（昵称林迪）一夜间全球闻名。他看起来的确是当时美国人的典范：年轻、不做作、非常英俊、高大魁梧。当幸运的林迪遇到富豪女继承人安妮·莫洛后,他不仅教她怎样驾驶飞机,还最终娶了她。当这对明星夫妇有了第一个孩子查理后,他们的幸福看来才完整了。但他们的快乐只持续了不到两年时间。

死后意识?

据新华社消息,英国媒体2014年10月7日报道,英国南安普顿大学的科学家们在一项历时4年的研究中,通过采访那些有“濒死体验”的人,发现人在心搏停止后的一段时间内,意识可能仍然存在。这一颇具轰动效应的报道发布后,一些人把这种意识称为“死后意识”,甚至还有人声称这是“灵魂”存在的证据。那么,这一研究真能证明“死后意识”的存在吗？

古希腊悖论与疫情威胁

古希腊哲学家芝诺（约公元前490～约前430）是出了名的喜欢创制非常难解的谜题的人。他想出了一系列看似很有理、却又明显矛盾的情形,它们被称为“芝诺悖论”。芝诺悖论中有九个悖论流传至今,其中最著名的、也最顽固难破的有三个，分别是“阿喀琉斯和乌龟”、“二分法辩论”和“飞行中的箭头”。

地球年龄

今天,我们已经知道,地球的历史长达45.4亿年（加减1%）。早在58年前,也就是1956年,科学家就首次确定了这个数字,从那时起到现在,这个数字的误差越来越小。为什么科学家花了这么长时间才得以确定地球的年龄？为什么他们能确信这个数字是准确的？要想回答诸如此类的问题,我们得把时钟回拨到300年前。

药物毒害环境

2012年秋季，在德国北部易北河上，博士研究生亨德里克从一条船上翻进河中。他把河底的一只不锈钢桶举上船，把这只装着河水、有点摇晃的桶放在一堆空塑料瓶旁边。随后，他把桶里的河水灌进这些塑料瓶里，再把塑料瓶放进冷却器，往东南方向运到他的导师克劳斯的实验室（位于德国吕讷堡大学）。

水星遐想

2016年5月9日，水星10年来首次从地球与太阳之间穿过，引起天文学界关注。2017年，欧空局等航天机构将发射迄今为止第三艘水星探测器——“贝皮·科伦布号”。太空梦想家以未来眼光看待水星，原因是这颗富含资源的行星靠近太阳，而且它的能源也很丰富。现在，就让我们设想一下：水星将怎样成为我们探索太阳系以及太阳系之外的跳板。

环境激素与肥胖

2005年，美国华盛顿州州立大学科学家麦克·斯金勒的团队发布了一个令人不安的观察结果：暴露于一种高剂量常用杀虫剂中的怀孕母鼠，所生雄鼠成年后的精子计数低。

寻找准晶体

它是一种非凡的、却又＂不应该＂存在的矿物质。那么,究竟是什么原因造就了这种令人不可思议的物质？现在,就来欣赏这个曲折的地质学侦探＂大片＂。此刻,保罗·斯坦哈特已经确信这个小颗粒正是他要找的东西。但这块岩石颗粒太小了,他不得不把它粘在一根玻璃棒的末端,生怕它丢失。他已经记不得找到这个岩石样本花了他多少时间。但要真正了解这块独特石头的故事，需要把斯坦哈特带到可以说是世界的尽头，而且在某种意义上——带到地球之外。

古老恶疾

2014年3月，考古学家宣布，发现了一具距今有3200年历史的男性骨骸，上面有癌症扩散的迹象。这是迄今发现的最古老的癌症转移病例，也是迄今发现的最古老的癌症病例之一。在此之前，癌症尽管是当今世界上人类死亡的主要原因之一，但在考古发现中几乎是空白。这导致科学家得出结论：癌症主要是现代生活方式以及寿命延长的产物。然而，近年来有关古人疾病的一系列考古发现显示，我们之前认为的包括癌症在内的一些“现代病＂，其实可能已经困扰了人类几千年。

行星之灾

10万年以前，冒纳罗亚火山（美国夏威夷岛著名的活火山）的一大块脱离夏威夷，滑落海洋中，引发的巨浪在附近一座海岛的斜坡上涌升至埃菲尔铁塔高度。这场巨型海啸并非一次孤立事件：过去4万年中，仅在北大西洋就发生了至少10次超过100立方千米的巨型滑坡，其中每一次都掀起高达几十到几百米的巨浪。

人造火山

2012年8月2日，一个星期六的早晨。一团黑白混杂的烟雾从德国沃利茨园林王国（联合国世界遗产之一）中的一座人工湖边升腾而起。到日落时分，湖岸边已经聚集了数千人，还有数十个喝得醉醺醺的人摇摇晃晃地站在泊在湖面的船上。人们来到此地，是为了目睹已知欧洲最大、最古老和仅有的一座人造火山——石岛火山的喷发。

土星靓照

美国宇航局成像专家从超过30万张图像中，挑选出了土星、土星环以及丰富复杂的土星卫星的照片。自1997年发射以来，“卡西尼号”飞行器已经在太空中旅行了62亿千米，并向地球发同了4500亿字节的数据，其中包括超过4500万张风起云涌的土星、雄伟壮丽的土星环以及丰富复杂的土卫（土星卫星）系统的图像。

卫生纸传奇

“伟大而无可厚非的发现!”著名科学期刊《科学美国人》用大标题如此惊呼。这发生在19世纪50年代———个大发明的时代，现代缝纫机、安全电梯和机枪等都在此期间问世。细看这个抢眼大标题下面的内容才发现，这不过是美国约瑟夫·C·盖耶特医用纸公司为宣传卫生纸而打的一个广告。广告夸口说：卫生纸是“这个时代最大的福祉”。

两岸地产媒体采购之“先行者”——专访台湾彦星·乔商广告传播事业群总经理安立

东南置业：新闻系毕业的您．是通过怎样的一个契机开始涉足房地产这个行业？