儿童非典型呼吸道病原体感染与血清总IgE水平的相关性研究

目的探讨儿童非典型呼吸道病原体感染与血清总IgE水平的相关性。方法应用呼吸道九联检检测试剂盒(间接免疫荧光法)对1 913例儿童呼吸道感染患者的血清样本进行9项非典型呼吸道病原体的IgM抗体检测,包括肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(Adv)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IAv)、乙型流感病毒(IBv)和副流感病毒(PIV)1、2和3型;同时应用免疫散射比浊法检测这些血清样本的总IgE水平。对所得数据进行统计学分析。结果 1 913例儿童呼吸道感染患者中检出有非典型病原体感染者991例(阳性组),无非典型病原体感染者922例(阴性组);阳性组以MP及MP合并其他病毒感染者为主,共650例(占65.59%)。阳性组患者血清总IgE水平明显高于对照组,且MP感染患儿血清总IgE水平高于IBv、Adv及RSV感染者。在总IgE水平高于临床参考范围上限(100kU/mL)的患者中,单纯MP感染者占31.29%,明显高于IgE低水平组(≤100kU/mL)中的比例(21.30%);而单纯RSV感染者占1.88%,明显低于IgE低水平组中的比例(6.53%);单纯Adv感染者占3.13%,明显低于低水平组中的比例(6.53%)。结论在儿童非典型呼吸道病原体感染中以MP感染最常见;MP感染者较非MP感染者血清总IgE水平更高。

血清胰岛素样生长因子Ⅰ水平与肝病关系的研究

目的 探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF Ⅰ)与不同程度肝病之间的关系。方法 应用酶联免疫吸 附试验(ELISA)检测73例慢性肝炎(CH)、57例肝硬化(LC)和30例慢性重型肝炎(CSH)患者及30名对照组血 清中IGF Ⅰ水平。并按Child pugh分级法将LC分为A(19例)、B(17例)、C(21例)3组。结果 CH、LC和CSH 患者的血清IGF Ⅰ分别为(199.0±40.8)ng/ml、(105.3±57.5)ng/ml和(48.9±33.2)ng/ml,均显著低于正常 对照[(275.09±98.99)ng/ml,P<0.001]。不同程度肝病患者血清中IGF Ⅰ水平差异有显著性,LC患者显著 低于CH患者(P<0.001),CSH患者显著低于LC患者(P<0.001);随肝功能Child pugh分级的增高,LC患者血 清IGF Ⅰ水平呈显著性递减趋势。结论 血清IGF Ⅰ水平与肝脏的病变程度有关。

临床意义未知的拷贝数变异分析提示9p23区域可能和智力发育障碍相关

目的对全基因组拷贝数芯片分析(CMA)中临床意义未知的拷贝数变异(VUS)与患者表型进行分析,试图寻找和表型相关的拷贝数变异区域。方法对38例全基因组芯片未见明显结构性变化患者的结果和详细表型(智力水平、发育水平、面容是否异常和头围是否正常)进行分组统计,分析临床意义VUS和表型之间的联系,并在45名正常对照中验证拷贝数变异,排除正常多态性可能。结果发现9号染色体p23区域的缺失在智力落后患者与智力水平正常但合并其它表型患者中出现,差异有明显的统计学意义(P<0.01),并且在正常对照中未见该区域的缺失,提示9p23区域可能和儿童智力发育相关。结论临床意义VUS分析可以帮助提示和患者表型相关的信息,确认临床意义VUS将有助于提高基因组芯片的诊断效率,揭示新的可疑致病区域。

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

本文对１００例慢性肝病患者进行了血清Ⅳ型胶原的检测，发现血清Ⅳ型胶原的含量与肝纤维化的程度有着明显的相关性，提示血清Ⅳ型胶原可作为判断肝脏纤维化的一个指标。

麻疹患者血清C-反应蛋白水平与发病年龄的相关性分析

目的分析麻疹患者C-反应蛋白(CRP)水平与发病年龄的关系。方法收集有麻疹临床症状和体征、麻疹病毒IgM抗体阳性的442例麻疹患者血清标本,采用免疫散射比色法测定血清CRP。结果47.7%(211/442)的麻疹患者显示CRP水平升高。麻疹患者CRP水平及其异常率随年龄的增加而升高,相关系数(r)分别为0.680 4(P<0.01)和0.631 4(P<0.01);在剔除了白细胞(WBC)异常升高的病例后,r分别为0.701 0(P<0.01)和0.649 6(P<0.01)。其中15岁以上麻疹患者CRP的异常率(84.5%)明显高于15岁以下的患者(17.4%,P<0.01)。结论麻疹患者出现高比例的CRP升高,且其CRP水平及异常率与发病年龄呈正相关。

血管活性物质分布及其在肝肾综合征发病中的作用

目的为了深入探讨肝肾综合征(HRS)的发生机制,特别是血管舒缩物质在其中的作用;方法将慢性肝炎患者按有或无合并肝肾综合征分成观察组和对照组,采用酶免法分别检测两组患者血清和腹腔积液中一氧化氮、内皮素、肾素、心房肽的含量,并进行比较。结果发现观察组血清和腹腔积液中肾素和内皮素的含量明显增高,与对照组比较有非常显著差异(P<0.01);同时观察组血清中心房肽含量明显减少,一氧化氮含量明显增加,与对照组比较也有显著差异(P<0.05),而腹腔积液中心房肽含量两组无差异,一氧化氮含量则增加。内皮素含量增高明显者,一氧化氮含量也相应增高,两者呈正相关。结论HRS的发生是综合因素参与的结果,血管舒缩物质的增减及其相互之间的调节可能占主要地位。

乙型肝炎患者外周血各淋巴细胞亚群绝对值的变化及临床意义

目的分析乙型肝炎患者外周血各淋巴细胞亚群的绝对值的变化,以评估乙型肝炎患者机体的免疫水平。方法选取2012年6月至2014年8月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的109例乙型肝炎肝患者作为乙型肝炎组,另选取20例同期体检健康者作为健康对照组。采集所有研究对象的促凝和肝素抗凝外周血,临床检测乙型肝炎病毒(HBV)抗原抗体免疫指标,采用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA载量,采用流式细胞术检测其外周血各淋巴细胞亚群的百分比与绝对值。并根据乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达水平及HBVDNA载量将患者分为HBeAg阳性组与阴性组,以及HBV-DNA阳性组与阴性组,比较外周血各淋巴细胞亚群绝对值。结果乙型肝炎患者外周血CD3+T细胞、CD4+T辅助细胞(CD4+Th细胞)、CD8+杀伤性T细胞(CD8+Tc细胞)、CD19+B细胞绝对数均低于健康对照组(P<0.05),组间CD3-CD16+CD56+自然杀伤性细胞(NK细胞)绝对数比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBeAg阴性患者外周血CD3+T、CD4+Th、CD8+Tc及CD19+B细胞绝对值均低于HBeAg阳性患者(P<0.05),但CD3-CD16+CD56+NK细胞绝对值比较差异无统计学意义(P>0.05);HBV-DNA阳性患者CD4+Th细胞绝对值低于HBV-DNA阴性患者(P<0.01),其余各淋巴细胞亚群的绝对值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎患者外周血淋巴细胞绝对数量的变化可提示其免疫功能的紊乱。

急性心肌梗死患者溶栓治疗前后凝血与纤溶系统的变化

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓治疗前后不同时间段凝血与纤溶系统的变化情况。方法 对 4 1例经溶栓治疗的AMI患者分别于治疗前及治疗后 4、8、12、4 8h和 3、7d共 7次抽取静脉血 ,分别检测凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (Fg)、D 二聚体 (DD)、纤溶酶原 (PLG)、α2 纤溶酶抑制物 (α2 PI)、组织型纤溶酶原激活物 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)等指标的活性或含量。结果 所有患者经溶栓治疗后 ,均导致PT、APTT的明显延长 ,t PA活性、DD含量的明显增高 ,PLG、α2 PI、PAI 1活性和Fg含量的明显降低 (与溶栓前比较 ,P均 <0 .0 1)。但这种变化为时较短 ,至溶栓后 12h ,各项指标已出现不同程度的恢复 ,t PA与PAI 1已回复至溶栓前水平。结论 凝血与纤溶活性的变化与溶栓疗效关系密切 ,应用时监测PLG、α2 PI、t PA、PAI 1、Fg和DD等指标 ,对判断溶栓疗效有重要价值。

乙型慢性肝炎和乙肝肝硬化患者血清IGF-1水平的临床研究

目的检测慢性乙型肝炎、慢性重性肝炎和乙肝肝硬化患者血清游离胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平,分析探讨ICF-1与患者病情和预后的关系。方法受检对象包括慢性轻度、中度、重度肝炎各30例,肝硬化30例,慢性重型肝炎30例以及正常对照20例,应用ELISA方法检测其血清游离IGF-1水平,并进行统计学分析。结果慢性肝炎轻度、中度、重度患者的血清游离IGF-1水平分别为222.77±49.61ng/ml、206.27±56.33ng/ml和176.37±76.07ng/ml,乙肝肝硬化和慢性重型肝炎患者分别为106.58±72.77ng/nd和114.99±70.21ng/ml,对照组为251.05±41.53ng/ml,各实验组血清游离IGF-1水平均明显低于对照组,乙肝肝硬化组及重型肝炎组血清游离IGF-1水平均明显低于慢乙肝轻、中、重度组。结论血清IGF-1检测可用于评估肝硬化和慢性重型肝炎患者的病情和预后;IGF-1与慢性乙型肝炎的病理生理学过程有关。

小鼠尿激酶型纤溶酶原激活物与其受体结合关键氨基酸的鉴定

目的尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)在细胞表面介导多种生物学效应。本文目的是解析小鼠uPA蛋白结构中与其受体结合的关键氨基酸。方法包含小鼠uPA全长cDNA的质粒购于ATCC公司,小鼠cDNA序列进一步克隆至Puro-pMT表达载体。用定点突变法构建各类uPA突变体表达质粒。表达质粒用磷酸钙转染至S2细胞中,用10μg/ml嘌呤霉素筛选稳定表达细胞。表达的重组蛋白分别用CM sephadex柱和sephadex G75柱纯化。纯化后的蛋白分别用SDS-PAGE和免疫印迹法鉴定。用表面等离子共振技术(SPR)检测重组uPA与uPAR的结合常数。结果用定点突变法成功构建小鼠uPA S22、Y23、K24、Y25、F26、S27、I29、R31、E41、S358分别突变为丙氨酸的突变体及R28、30、31突变为N28、H30、W31的突变体M3。经阳离子交换层析和分子筛纯化,重组蛋白的纯度均大于95%并能被小鼠uPA抗体所识别。结合试验表明野生型uPA和M3型uPA的KD值分别为0.467 nM和1.64 nM,10种点突变uPA的KD值范围为0.388 nM至36.5 nM。结论小鼠uPA中至少有7个氨基酸(Y23、K24、Y25、F26、S27、I29、R31)涉及小鼠uPA-uPAR的结合;Y23、Y25和F26是其中的关键氨基酸。

游标卡尺常见故障分析及调修

介绍游标卡尺常见故障现象,分析原因,给出相应的修理办法。

浅谈质量管理体系建立、运行中需注意的几个问题

说明基层计量机构在建立质量管理体系时容易犯的几个错误,以及需要注意的几个方面。

血管舒缩物质的分布与肝肾综合征的关系

肝肾综合征（HRS）是终末期肝病时发生的一种严重并发症，其发病机制大多认为与肝功能障碍和血流动力学紊乱有关。我们通过检测HRS患者血管活性物质在血清和腹水中的分布，探讨HRS的发病机制。

染色体芯片分析对神经发育性疾病的分子诊断率研究

目的评价染色体微阵列分析技术（CMA）在儿童神经发育性疾病（NDD），如不明原因的发育迟缓／智力障碍（DD／ID）、孤独症谱系障碍（ASD）、注意缺陷／多动障碍（ADHD）等疾病的临床分子诊断中的应用效能，探索儿童NDD神经发育疾病相关拷贝数变异（CNV）谱系及基因型一表型的关系。方法横断面研究。收集2014年4月至2015年4月就诊于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（SCMC）发育行为儿科、主要诊断为ID／DD、ASD、ADHD的患儿107例，应用AffymetrixCytoScanDx芯片系统进行全基因组芯片检测，计算CMA在中国儿童NDD临床分子诊断中的诊断率。结果最终纳入病例共计107例。在106例芯片结果中共鉴定出27例（25．5％）携带非多态性CNV的病例，其中包括21例携带致病性CNV的病例及6例携带VOUS致病性不确定的病例。CMA对DD／ID及ASD的分子诊断率分别为26．3％（15／57）及10．2％（4／39）。在确定的非多态性CNV中，共有13个重现性CNV，分别分布于5个不同的染色体区域，分别为lq21．1-q21．2、15q11．2-q13．1、22q11．2、7q11．23及17q11．2。CMA对NDD患儿的总体临床分子诊断率为20．6％（22／107）。结论CNV是儿童神经发育性疾病的重要分子发病机制。

游标卡尺常见故障分析及调修

本文从游标卡尺的外观结构、各部分相互作用及示值误差等方面入手，介绍游标卡尺常见故障，分析原因并给出相应的修理办法。

酶联捕获法检测抗人巨细胞病毒-IgM抗体的实验分析

目的 建立检测人巨细胞病毒 (HCMV)抗原特异性IgM抗体的酶联捕获技术。方法 应用酶联捕获法检测 6 8例巨细胞病毒感染者血清中抗HCMV IgM ,并与常用的间接ELISA法进行比较。结果 酶联捕获法特异性及敏感性均高于间接ELISA法 ,且不受RF因子的影响。结论 酶联捕获法敏感性高、特异性强、简便、快速 ,重复性好 。