脑星形细胞瘤中eIF4E、VEGF的表达及意义

目的观察真核细胞起始因子4E（e IF4E）、血管内皮生长因子（VEGF）在人脑星形细胞瘤组织的表达及意义。方法采用免疫组化Elivision TMplus两步法和Real time PCR法检测75例脑星形细胞瘤组织和40例正常脑组织中e IF4E、VEGF蛋白和mRNA表达情况,分析二者表达与微血管密度（MVD）的相关性。结果正常脑组织e IF4E、VEGF蛋白阳性表达率分别为12.50%（5/40）、7.50%（3/40）,脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF蛋白阳性表达率分别为69.33%（52/75）、64.00%（48/75）,脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF阳性表达率显著高于正常脑组织,且二者mRNA表达水平也显著高于正常脑组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。脑星形细胞瘤Ⅱ~Ⅳ级组,e IF4E、VEGF阳性表达率逐渐增加,分别为40.00%（10/25）、75.86%（22/29）、95.24%（20/21）和32.00%（8/25）、62.07%（18/29）、80.95%（17/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）;且有转移组e IF4E、VEGF阳性表达率显著高于无转移组（P〈0.05）。e IF4E、VEGF表达呈正相关性（r=0.768,P〈0.05）。随着脑星形细胞瘤组织e IF4E、VEGF表达强度增高,MVD值逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 e IF4E、VEGF在脑星形细胞瘤组织异常高表达,随着肿瘤恶性程度增高而逐渐升高,且与微血管密度密切相关。e IF4E或VEGF有可能成为e IF4E、VEGF治疗的潜在靶点。

多形性黄色星形细胞瘤临床病理分析

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病理特征和病理诊断问题。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2017年8月至2020年8月确诊的31例PXA的临床、病理特点及分子遗传学改变。结果本组31例PXA中,男15例,女16例,发病年龄3-69岁,中位年龄37岁。临床表现以癫痫和头痛为主。影像学结果主要为大脑浅表的囊实性占位,以颞叶和额叶最常见。组织学检查WHO分级Ⅱ级22例,可见梭形细胞混合单核或多核巨细胞,细胞内脂质聚集,并可见嗜伊红颗粒小体,灶性淋巴细胞聚集,9例Ⅲ级病例中部分区域核分裂象≥5个/10HFP,伴有或不伴有坏死。免疫组化结果显示肿瘤细胞100%表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、巢蛋白(Nestin)、Vimentin、Oligo-2和S-100,Ⅱ级和Ⅲ级PXA中CD34阳性率分别为63.6(14/22)和44.4%(4/9),P53、NF和Syn有不同程度的表达,而IDH1、ATRX、EMA和NeuN均呈阴性表达。荧光PCR结果显示在PXAⅡ级中BRAF V600E突变率为40.9%(9/22),TERT突变率为4.5%(1/22),Ⅲ级中BRAF V600E突变率为33.3%(3/9),TERT突变率均为44.4%(4/9),IDH1 R132H在所有病例中均为野生型。荧光原位杂交结果显示1例PXAⅢ级病例中存在19q缺失,其余病例均未见1p和19q缺失。结论PXA是一种少见的好发于大脑半球浅表位置的肿瘤,儿童及青年人多见,诊断主要依靠病理形态、免疫组织化学检查及分子检测结果,其预后相对较好,需要与其他多种中枢神经系统肿瘤鉴别。

脑星形细胞瘤中HPA的表达及其对肿瘤细胞侵袭力的影响

目的观察乙酰肝素酶（HPA）在人脑星形细胞瘤组织的表达及对肿瘤细胞侵袭力的影响。方法采用免疫组化Elivision TMplus两步法和Real time-PCR法检测75例星形细胞瘤组织和40例正常脑组织中HPA蛋白和mRNA表达情况。通过siRNA干扰技术沉默星形细胞瘤U87细胞中HPA表达,采用Real time PCR、Western blot、Transwell小室实验检测肿瘤细胞HPA、血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达及细胞侵袭力变化。结果正常脑组织未见HPA蛋白表达,星形细胞瘤组织中HPA阳性表达率为78.67%（59/75）,星形细胞瘤组织HPA阳性表达率显著高于正常脑组织,且其mRNA表达水平也显著高于正常脑组织,差异有统计学意义（P〈0.05）。星形细胞瘤Ⅱ~Ⅳ级组,HPA阳性表达率逐渐增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;且有转移组HPA阳性表达率显著高于无转移组（P〈0.05）。siRNA能够有效抑制星形细胞瘤U87细胞中HPA表达,并下调VEGF、MMP-9表达,同时穿膜细胞数显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HPA在星形细胞瘤组织异常高表达,随着肿瘤恶性程度增高而逐渐升高。siRNA沉默HPA后细胞侵袭力显著降低,HPA有可能成为治疗星形细胞瘤的潜在靶点。

曙68井区杜家台油藏注水开发研究

针对杜家台稀油层系开发后期,地层压力低、井网不完善、采用天然能量下开采达不到标定采收率的的开发矛盾,通过精细地质研究、优化井网部署、优选完井工艺等手段,利用注水井网调整,部署加密井8口,取得较好效果,对同类油藏提高采收率研究提供一定的借鉴。

亚低温治疗对重症高血压脑出血患者术后颅内压的影响

目的研究亚低温治疗对重症高血压脑出血患者术后颅内压的影响。方法选择2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的重症高血压脑出血患者120例,将患者随机分为研究组(70例)和对照组(50例),两组均进行常规的血压控制,降低颅内压和防治并发症的治疗,观察组患者在此基础上采用亚低温治疗。其中观察组70例,对照组50例,比较患者在术后1、12、24、72h以及1周的颅内压情况。并对患者术后1h、1d、3d、5d、1周的近期临床疗效与术后6个月的远期生存质量进比较分析。结果两组患者在术后不同时间点患者颅内压的变化情况:观察组患者在术后72h的颅内压(23.83±4.67)mmHg,显著高于对照组患者的颅内压(28.82±4.84)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的近期临床疗效评分与远期生活质量比较:观察组患者的近期不同时间段的临床疗效评分低于对照组(P<0.05);观察组远期生存质量良好所占百分比为90.67%,显著高于对照组所占百分比57.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者死亡和植物生存人数相比,差异没有统计学意义(P>0.05),重残、中残、良好差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗重症高血压脑出血效果显著,能有效降低颅内压,改善患者脑功能,可在临床推广应用。

双侧慢性硬膜下血肿微创治疗研究

目的通过对双侧慢性硬膜下血肿的微创治疗分组对比,总结微创浣洗术与持续引流术的优缺点。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月双侧慢性硬膜下血肿行微创穿刺手术患者88例。双侧血肿经额钻孔穿刺行微孔导管浣洗术56例(浣洗组),行常规双顶结节钻孔穿刺引流术32例(引流组)。术后浣洗组不做持续引流,每日浣洗血肿,引流组头低位持续引流,并复查头颅CT,据CT结果适时拔管。术后据GOS评分评估治疗效果。结果浣洗组一次性治愈48例(85. 7%),好转8例(14. 3%),有效率100%。引流组一次性治愈18例(56%),好转8例(25%),加重6例(19%),总有效率81. 25%。2组治愈率、血肿复发率、并发症发生率等方面差异有统计学意义(P <0. 05)。结论双侧慢性硬膜下血肿因其自身特点,浣洗组较引流组效果更好,复发率低,并发症少。

亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清IL-6及CRP的影响

【目的】探讨亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清白介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的影响。【方法】选取2011年1月至2015年6月本院收治的118例重症高血压脑出血患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各59例。两组患者均行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术，术后均给予常规治疗，观察组辅以亚低温治疗。治疗前及治疗d1、d3、d7检测两组血清IL6及CRP水平；治疗30d进行疗效评价；治疗3个月后进行格拉斯哥预后分级（GOs）。【结果】两组血清IL-6及CRP水平比较均无显著性差异（P〉0．05），观察组患者治疗后血清IL-6及CRP水平均显著降低（P〈0．05）；且d3、d7血清IL-6及CRP水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗d1、d7血清CRP水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为69．49％显著高于对照组50．85％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组预后明显优于对照组。【结论】亚低温辅助治疗高血压脑出血，可降低患者血清IL-6及CRP水平，改善患者预后，值得临床推荐。

Chiari畸形的手术治疗

目的：总结Chiari 畸形的手术治疗经验。方法经影像学检查确诊的 Chiari 畸形患者21例，合并脊髓空洞16例、颅底凹陷6例、寰枕融合9例、寰枢椎半脱位9例、齿状突发育不良4例、颈椎分节不全2例、寰椎后弓不连2例。均实施小骨窗后颅窝减压、寰枕筋膜松解术，同时行小脑扁桃体部分切除术3例、枕颈融合固定术11例，固定方式为枕骨～C2椎弓根螺钉固定和自体骨移植5例、枕骨～C2椎板螺钉固定和自体骨移植2例、枕骨～C2椎弓根～C3侧块螺钉固定和自体骨移植2例、C1侧块～C2椎弓根并C3侧块螺钉固定和自体骨移植2例。结果术后随访3～36个月，植骨融合满意21例；脊髓空洞消失或改善14例，无改善2例；症状改善18例，无改善2例，加重1例；术后感染1例，无死亡病例。结论小骨窗后颅窝减压可作为Chiari 畸形的基本手术方式，如合并颅颈交界区畸形应行颅颈交界关节稳定性检查及评估，小骨窗后颅窝减压并枕颈固定植骨融合术对有潜在颅颈交界区不稳定的患者疗效肯定。

微孔导管浣洗术在慢性硬膜下血肿的应用

目的探讨微孔导管浣洗术在慢性硬膜下血肿中的应用。方法回顾性分析128例慢性硬膜下血肿病人的临床资料,根据手术方法分为研究组（n=86）和对照组（n=42）。研究组行微孔导管浣洗术,对照组行YL-1硬通道穿刺引流术,对比两组治疗效果。结果随访1～12个月,研究组有效率为100%,对照组为88%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论与YL-1穿刺引流术相比,微孔导管浣洗术具有创伤小、并发症少、复发率低等优点,是一种治疗慢性硬膜下血肿较好的微创方法。

超氧化物歧化酶2与肿瘤关系的研究进展

超氧化物歧化酶2(SOD2)是一种存在于人体内的抗氧化酶,能够催化超氧阴离子自由基歧化而生成氧和过氧化氢,从而影响着机体的氧化及抗氧化平衡关系。SOD2表达和活性的改变贯穿于肿瘤的发生发展过程中,影响了肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,并在肿瘤的治疗及预后中起着重要作用。但是,在不同研究中,SOD2与肿瘤的关系并不一致,提示其在不同的肿瘤、肿瘤的不同发展阶段均发挥了双向调节作用。深入了解SOD2在肿瘤中的动态改变有助于临床上更有针对性地对肿瘤进行治疗干预,可为个体化肿瘤治疗提供新思路。

HIF-1α在垂体腺瘤中的表达及与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在人垂体腺瘤中的表达,探讨其表达水平与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法免疫组织化学技术检测60例垂体腺瘤组织中HIF-1α蛋白的表达,结合临床资料进行统计学分析。结果 HIF-1α蛋白在垂体腺瘤中的表达明显高于对照组(P<0.01);侵袭组HIF-1α蛋白的表达较非侵袭组显著增高(P<0.01);HIF-1α蛋白在Hardy-wilson分级为Ⅲ+Ⅳ级的垂体腺瘤中的阳性率显著高于Ⅰ+Ⅱ级(P<0.01);HIF-1α蛋白的表达与垂体腺瘤的大小呈正相关(r=0.487,P<0.01)。结论 HIF-1α可能是垂体腺瘤侵袭过程中的重要调控因子,与垂体腺瘤的大小、分级及侵袭性密切相关,其作用机制有待进一步研究。

颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿的诊断与显微手术治疗

目的探讨颅内动脉瘤破裂伴发颅内血肿的诊断和显微手术治疗效果。方法回顾性分析13例颅内动脉瘤破裂伴发颅内血肿患者的临床资料。术前5例患者进行了DSA检查,3例患者进行了CT血管造影检查,5例进行了头部CT检查(4例经术中证实为动脉瘤,1例术后经DSA证实为动脉瘤)。其中大脑中动脉动脉瘤5例,前交通动脉动脉瘤4例,后交通动脉动脉瘤3例,骈周动脉动脉瘤1例。结果 13例患者中有12例行开颅动脉瘤夹闭及血肿清除术;1例仅行血肿清除术,术后行血管内栓塞治疗。所有患者术后随访3个月,根据GOS分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级2例。结论颅内动脉瘤破裂伴颅内血肿需尽早行DSA或CT血管造影检查明确诊断;治疗方式应首选开颅动脉瘤夹闭+血肿清除术。

亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响

目的研究亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法重症高血压脑出血术后患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组应用亚低温治疗,比较2组术后1d血压心率、血氧分压以及血钾浓度;术后不同时间段的临床疗效评分;术后6个月患者应用生活能力。结果研究组血压、心率明显低于对照组,2组血氧分压以及血钾浓度并无差异;研究组术后不同时间段临床疗效评分均低于对照组,1周后评分有显著差异;研究组远期生存质量良好率91.7%,显著高于对照组生存质量良好率83.3%,2组间显著差异。结论重症高血压脑出血患者低温治疗可提高临床疗效及患者术后生存质量良好率。

人脑膜瘤IGF-1表达及其意义

目的探讨人脑膜瘤组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达及其意义。方法收集人脑膜瘤标本110例,其中WHOⅠ、Ⅱ和Ⅲ级分别为70、22和18例;另收集正常脑膜标本12例作为对照组。采用免疫组化染色法分析IGF-1、增殖细胞核抗原(PCNA)和第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)表达情况。结果脑膜瘤组织中IGF-1、PCNA、FⅧ-RAg表达水平较正常硬脑膜组织明显增高(P<0.05);随着脑膜瘤WHO级别增高,IGF-1、PCNA、FⅧ-RAg表达水平亦明显增高(P<0.05)。同一级别脑膜瘤组织中,IGF-1、PCNA、FⅧ-RAg两两之间均呈显著正相关(P<0.05)。结论人脑膜瘤组织中IGF-1的表达强弱与脑膜瘤血管生成、细胞增殖活性有关。

MGMT在脑胶质瘤中表达的临床意义及替莫唑胺联合放疗对预后的影响

目的:观察胶质瘤患者术后应用替莫唑胺进行化疗,并检测其肿瘤组织中MGMT的表达水平来观察替莫唑胺的临床化疗效果并分析化疗耐药与MGMT表达的关系。同时对MGMT高表达的胶质瘤患者,开展了替莫唑胺联合放疗的治疗观察。方法:采用免疫组化法对脑胶质瘤标本检测MGMT,对术后胶质瘤患者应用替莫唑胺进行化疗,并对MGMT高表达的胶质瘤患者,开展了替莫唑胺联合放疗。结果:随访的56例病例中完全缓解6例,部分缓解17例,好转8例,稳定13例,病变进展10例,因该疾病死亡2例。客观有效率为41.07%,疾病控制率为85.71%。56例标本中MGMT阳性表达率46.42%(26/56),客观有效组中MGMT阳性率为19.23%(5/26),无效组中MGMT阳性率68.18%(15/22)。MGMT的表达在不同的临床效果之间有统计学意义(P<0.05)。8例MGMT阳性患者,在放疗同时应用TMZ口服。结果1例肿瘤全部消失,3例种瘤体积消失在50%以上,4例肿瘤体积消退<50%。有效率达50%。结论:恶性胶质瘤应用替莫唑胺进行的化疗效果与MGMT的表达相关,MGMT阳性比阴性者有明显耐药性。替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质瘤具有协同作用,且具有良好的耐受性。

原油乳状液的稳定性及新型破乳剂的研究

介绍了原油乳状液的形成条件,分析了原油乳状液中的天然乳化剂,如沥青质、胶质、石蜡及固体黏性颗粒对乳状液稳定性的影响,概括了破乳剂的破乳机理及几种研究应用较多的新型破乳剂。

枕部头皮巨大血管畸形1例报告

患者男,43岁。因＂发现枕部肿物进行性增大20 a,肿物破溃出血1 d＂于2013年6月16日入院。患者枕部肿物发现时呈黄豆大小,位于皮下,质软,曾在当地县医院手术切除,当时出血较多。之后肿物又出现并逐年增大,经过10 a,再次手术,出血汹涌,肿物未能全切。本次入院前2 a枕部肿物破裂出血,行右枕动脉介入栓塞治疗.

浅谈施工过程中监理工程计量中的几个问题

文章叙述了工程计量的重要性、依据、方法及应注意的事项,对监理人开展工程计量有一定的指导意义。

肺腺癌中TNF-α、SOD-2与增殖的关系研究

目的分析TNF-α、SOD-2与增殖相关蛋白CyclinD1和Survivin在肺腺癌组织中的表达及各指标之间的关系,并探讨SOD-2与肺腺癌患者临床病理特征和生存预后的关系。方法收集河北医科大学第二医院病理科2009年1月至2014年12月诊断的68例肺腺癌标本,免疫组织化学方法检测TNF-α、SOD-2和增殖相关蛋白CyclinD1、Survivin的表达;统计上述各指标之间的相关性;回顾性研究SOD-2表达和患者临床病理特征、生存及预后的关系。结果肺腺癌组织中TNF-α、SOD-2、Survivin和CyclinD1均表达升高,且TNF-α和SOD-2,SOD-2和Survivin及CyclinD1的表达之间均存在正相关关系。SOD-2表达阳性肺腺癌患者更易发生淋巴结转移,且生存时间明显降低。结论在人肺腺癌标本中,炎症细胞因子TNF-α表达升高,其可能通过促进SOD-2表达介导肺腺癌细胞增殖。SOD-2高表达和肺腺癌患者的不良生存预后相关,可以作为预测预后的独立指标。

缺氧诱导因子在脑膜瘤中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1α)在脑膜瘤发生和发展中的作用,为临床治疗脑膜瘤提供理论和实验依据。方法选取脑膜瘤标本45例,正常脑组织标本10例作为对照。采用免疫组织化学Elivision^(TM)plus 2步法,检测HIF-1α在脑膜瘤标本和正常脑组织标本中的表达,以第八因子相关抗原(factor Ⅷ related antigen,FⅧ-RAg)多抗染色显示肿瘤微血管,用微血管密度(mirol-vessel density,MVD)作为血管生成指标测定肿瘤血管生成。结果 45例脑膜瘤组织切片中HIF-1α染色阳性率为51.1%,25例WHO Ⅰ级脑膜瘤组织切片中阳性率为47.06%,Ⅱ级和Ⅲ级组脑膜瘤组织切片中表达更高。HIF-1α表达强度随着脑膜瘤级别的升高而增加。正常脑组织、WHO Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级脑膜瘤组中的MVD值分别为(8.27±2.93)、(16.06±2.79)、(18.40±4.10)和(28.81±4.62),MVD值随着脑膜瘤级别的升高逐渐增加。HIF-1α表达程度与MVD呈正相关。结论 HIF-1α表达强度与脑膜瘤血管生成有关,具有刺激脑膜瘤血管生成作用,为临床上抗脑膜瘤血管生成治疗提供了理论和实验依据。