急性冠脉综合征患者血清miR-130a、AngⅡ水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清微小RNA-130a(miR-130a)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2021年1月至2023年2月该院收治的ACS患者160例作为ACS组,按总Gensini评分将ACS患者分为轻度组(57例)、中度组(54例)、重度组(49例)。同期选取160例该院的体检健康者作为对照组。收集所有受试者临床资料,采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测所有受试者血清miR-130a和AngⅡ水平;比较对照组、ACS组临床资料和血清miR-130a、AngⅡ水平,比较不同病变程度ACS患者血清miR-130a、AngⅡ水平;采用Pearson相关分析ACS患者血清miR-130a水平与AngⅡ的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响ACS发生的危险因素;采用受试者工作特征曲线分析血清miR-130a、AngⅡ水平对中、重度ACS的诊断价值。结果与对照组比较,ACS组高血压史、糖尿病史比例及血清miR-130a、AngⅡ水平升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组ACS患者血清miR-130a、AngⅡ水平依次升高(P<0.05);ACS患者血清miR-130a水平与AngⅡ呈正相关(r=0.584,P<0.05);有高血压史、糖尿病史及血清miR-130a、AngⅡ水平升高是影响ACS发生的独立危险因素(P<0.05);血清miR-130a、AngⅡ及二者联合诊断中度ACS的曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.823、0.885,二者联合诊断的AUC更高(P<0.05);血清miR-130a、AngⅡ及二者联合诊断重度ACS的AUC分别为0.731、0.730、0.825,二者联合诊断的AUC更高(P<0.05)。结论ACS患者血清miR-130a、AngⅡ水平较高,且血清miR-130a、AngⅡ水平均与ACS冠状动脉病变程度有关,二者联合对冠状动脉病变程度具有较高诊断价值。

替罗非班治疗超溶栓时间窗急性脑梗死患者的效果及安全性分析

探究超溶栓时间窗急性脑梗死患者药物治疗时应用替罗非班的效果。方法 回顾性纳入2022年1月~2023年1月我院接收的急性脑梗死70例患者,均给予基础治疗,对照组(n=35)予以阿司匹林+氯吡格雷,观察组(n=35)给予重叠双联抗血小板治疗,并24h静脉泵入替罗非班,两组随访90d,比较两组疗效、不良反应。结果 观察组治疗后48h、7d和14d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗后3个月改良Rankin量表(mRS)较低,P<0.05,存在统计学差异;观察组不良反应总发生率5.714%,对照组8.571%,P>0.05,差异不大。结论 替罗非班用于超静脉溶栓时间窗脑梗死,疗效较好,可显著改善预后,对其神经及生活功能存在改善作用,且不增加出血风险。

原发性甲状旁腺功能亢进症-棕色瘤-骨饥饿综合征

骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏和棕色瘤等严重骨骼病变。患者在甲状旁腺病灶切除术后出现严重且持续的低钙血症,临床表现为口周和四肢麻木,考虑骨饥饿综合征,经大剂量钙和活性维生素D治疗,上述症状缓解,血钙恢复正常。

替格瑞洛联合利伐沙班治疗急性冠状动脉综合征临床研究

目的探讨替格瑞洛联合利伐沙班治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效及对患者血小板活化相关因子水平的影响。方法选取医院2017年1月至2019年1月收治的ACS患者130例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各65例。两组患者均予常规治疗,研究组患者加服替格瑞洛片及利伐沙班片,均治疗2周。结果研究组总有效率为98.46%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05);研究组患者治疗后的白细胞介素17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平显著低于对照组,左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)显著短于对照组,左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率相当(3.08%比4.62%,P>0.05)。结论替格瑞洛联合利伐沙班治疗ACS,能明显降低血清炎性因子和血小板活化相关因子水平,改善心功能。

小剂量阿托伐他汀钙辅助治疗对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽水平及心功能的影响

目的研究小剂量阿托伐他汀钙对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法选取遵化市人民医院2015年2月至2016年2月收治的108例冠心病合并心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙,剂量为20 mg·d^(-1),两组均连续治疗4周。采用试剂盒测定患者血脂、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及BNP水平,采用心脏彩超测定患者左心室射血分数(LVEF),同时观察患者治疗前后6 min步行距离,记录治疗期间不良反应与心脏不良事件(MACE)发生率。结果治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,组间差异有统计学意义(t值分别为7.34、2.35、4.45、9.67,均P<0.01);观察组血清hs-CRP、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,6 min步行距离远于对照组,组间差异有统计学意义(t值分别为6.86、10.51、7.90、6.82,均P<0.01);同时,观察组MACE发生率5.55%低于对照组18.51%,组间差异有统计学意义(χ~2=4.285,P<0.01)。结论小剂量阿托伐他汀钙能够降低血脂水平,减轻机体炎性反应,改善心功能,辅助治疗冠心病合并心力衰竭利于提高疗效,降低MACE发生率,值得临床推广使用。

米力农治疗顽固性心力衰竭20例

目的探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法将2012年1月至2014年5月收治的顽固性心力衰竭患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组使用利尿、扩血管、强心等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予米力农50 mg持续静脉泵入治疗。结果治疗5 d后,两组患者左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验距离均较前增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)较前减小,治疗组疗效更明显,较对照组及治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米力农治疗顽固性心力衰竭疗效显著,不良反应不明显,值得临床推广。

Wolter-Ⅰ型X射线天文望远镜的光学设计

针对国内硬X射线天文观测的需求,研究了1～30keV能段圆锥嵌套Wolter-Ⅰ型X射线天文望远镜的光学设计,推导了嵌套层之间的结构递推关系,给出了合理的望远镜初始结构。在最内层和最外层之间,设计了6组W/B4C宽带非周期多层膜,模拟得到系统的有效集光面积和分辨力。理论有效集光面积达到127cm2(在2keV处)和71cm2(在30keV处),系统角分辨力约10″。系统实际成像质量还受到公差的影响,引起像质下降的公差主要有辐条位置公差、镜面位置公差和镜面面形公差。目前演示实验方便改善的公差是辐条位置公差,给出了此公差的计算方法并对系统进行光线追迹,得到了成像点列图和分辨力改变情况。辐条位置公差从±15μm缩小到±3μm后,系统分辨力由1′提高到13″。

急诊冠脉介入治疗AMI患者的临床价值研究

目的研究急诊冠脉介入治疗AMI(急性心肌梗死)患者的临床价值。方法根据治疗方式的不同,对我院2015年4月至2016年4月急诊行冠脉介入治疗的120例AMI患者进行随机分组,观察组患者6h内行急诊冠脉介入治疗,对照组患者6h后行急诊冠脉介入治疗,比较两组患者的临床疗效、不良心血管事件的发生情况及生活质量。结果对照组和观察组患者的总有效率分别为83.3%和95.0%,对照组和观察组患者不良心血管事件的发生率分别为21.7%和6.7%,且观察组身体健康、心理健康、SF-36总分低于对照组两组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论 AMI患者迅速行冠脉介入治疗疏通堵塞血管,可有效减少不良心血管事件,提高临床疗效及生存率,值得临床推广和运用。

老年急性冠脉综合征转归与气候变化关系研究

探讨老年急性冠脉综合征转归患者与气侯变化的具体关联情况,并且评价气侯变化对于患者死亡率的影响情况,从而制定相应措施降低疾病的致死率。方法:在我院接收就诊的急性冠脉综合征患者中共抽取150例作为本研究的研究对象,同时收集本医院所在城市的不同年份不同季节的气候变化情况,分析气候变化与患者死亡率的相关性,同时采用回归线性分析法分析患者的死亡风险。结果:春季与冬季患者的死亡率明显高于夏季与秋季,同是好转率相对较低,差异具有统计学意义(P<0.05);24小时温差大于15℃时死亡率相比较小于15℃时有明显提升,24小时气压差大于5hPa时的患者死亡率者比24小时气压差大于5hPa时的死亡率明显提升,同时好转率较低(P<O.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic线性回归分析显示季节(95%CI:1.02-1.39)、24小时温差(95%CI:1.09-8.38)、24小时气压(95%CI:1.05-4.05)为急性冠状动脉综合征死亡率的危险因素。结论:急性冠脉综合征患者转归情况的好坏与气候存在一定的相关性,尤其是季节、24小时温差、24小时气压三项指标影响最为明显。

三维电极分布对电阻抗断层扫描成像质量的影响研究

目的探究三维电阻抗成像系统2层电极的6种分布情况对成像质量的影响。方法通过仿真建模和图像重建,在非同层准对角激励同层相邻测量的工作模式下,对6种均匀场的边界电压的均匀性进行了对比研究;采用共轭梯度算法分别对物场中有两个电导率相同的物体进行图像重建,并经过相关系数和相对误差2项图像评价指标进行对比。结果图像及指标对比结果均表明在6种分布中,W型的电极分布模式是最优的,即上下两层电极水平相互错开的电极分布成像效果最好。电极的分布影响场域内部电流密度的均匀性,采用电极水平相错的W分布,电流密度分布更加均匀,使物体内部敏感场的强度增强,提高了重建图像的质量。结论电极水平相错的W分布具有较好的性能指标和成像效果。

“双创”背景下地方农业院校教师培训需求分析

为了促进教师的综合素质发展,教师的继续教育和培训起了关键作用,而科学合理的教师培训离不开全面有效的教师需求培训。现如今,国内对于高校教师培训需求的分析却很少,对于教师培训的研究重点仍集中于中小学教师群体。为了完善地方农业院校教师培训活动,笔者通过阅读国内外学术文献结合对教学管理相关理论的理解,在对地方农业院校教师培训需求的研究下,提出解决学校教师培训相关问题的建设性建议和措施。

空气颗粒物污染和急性冠脉综合征病发的关联

探讨急性冠脉综合征患者与空气颗粒物污染的具体关联情况,并且评价空气颗粒物污染对于患者入院率的影响。方法:在我院接收就诊的急性冠脉综合征患者中共抽取150例作为本研究的研究对象,同时收集本医院所在城市的不同年份的空气污染相关指标数据,分析空气颗粒物污染与患者入院率的相关性,同时采用Cox比例风险模型评估患者的死亡风险。结果:空气中PM2.5的浓度与患者的入院率以及死亡率均程正相关,PM2.5的浓度每增加10μg/m3患者的入院率上升0.39倍(95%CI:1.02-1.89),死亡风险上升1.20(95%CI:1.04-1.38)。结论:急性冠脉综合征患者长期暴露在空气污染度较高的环境中会导致患者的入院率以及死亡率大幅度增加,尤其是空气中PM2.5含量过高时对患者的影响成都更大。

如何增强思想政治课教学的实效性

目前的思想政治课教学还存在一些问题。如学生学习思想政治课的动力不足,教师教育教学理念、教学方法陈旧,不少教师没在教学上下真功夫,这些都在不同程度上影响了思想政治课课堂的实效性,为了打造高效课堂,为了认真贯彻落实新课改精神,在教学实践中,可以尝试采用以下多种方式,激发学生的学习兴趣,调动学生的主动性。

用缓冲层结构抑制碳纤维表面复制中的纤维印透

针对碳纤维光学元件复制过程中的纤维印透现象,提出了镍—环氧树脂—镍的缓冲层方法。以单向碳纤维材料为基底,采用传统方法制备了碳纤维—环氧树脂—银膜结构的光学反射镜;采用缓冲层方法,制备了碳纤维—镍—环氧树脂—镍—银膜的光学反射镜。用台阶仪测试了这两种光学元件在垂直纤维方向和沿纤维方向的表面形貌。结果表明,纤维印透现象主要发生在垂直于纤维方向,在小尺度范围内,缓冲层构对纤维印透现象有明显的抑制作用,碳纤维复制表面粗糙度振幅低于50nm;在大范围内复制表面仍存在突变,但好于采用传统方法制备的没有缓冲层的反射镜。

东北沦陷时期辽源矿工墓遇难矿工遗骸的骨骼创伤

本文所研究的材料来自吉林省辽源市东北沦陷时期辽源矿工墓陈列馆。通过对陈列馆中197例遇难矿工遗骸(男性186例,女性4例,未成年7例)的观察和研究,发现暴力行为导致的骨骼创伤在该群体中大量存在,共计发现遭受创伤个体40例,各类创伤70处。本文运用法医创伤学的研究方法,对辽源矿工墓遇难矿工遗骸上的各类创伤进行了观察和测量,分析伤害发生时施暴者的位置、打击方向和用手习惯等,结合骨折类型和具体的创伤形态对遗骸上出现的所有创伤进行分类研究。经过分析可知,遇难矿工遗骸上所见创伤大部分是人为手持刀、锤、棒等高效击打工具当面暴力打击颅骨所致,且打击者左手持械的几率较大,推测当时可能存在专职的"打手"对矿工实施管理和惩戒。文章还对部分创伤个体的遇害情境进行了推测,为探讨日伪时期辽源地区矿工的生存状态提供了重要参考。

深孔爆破冲击充填体损伤研究

为了研究深孔爆破二步骤回采爆破过程中充填体矿柱的损伤情况,以及在此过程中爆炸应力波在矿岩/充填体交界面之间的衰减规律,应用GDEM软件建立矿房与相邻矿柱的损伤模型,通过应力的衰减和损伤情况分析充填体矿柱的损伤情况及衰减过程,并探究了不同边孔距爆破时充填体的损伤情况。结果表明:矿山设计爆破参数对充填体边界损伤较大,且充填体的损伤范围随着边孔距的增大而减小。因此,可以通过合理调整边孔距尽量控制充填体矿柱的损伤范围,减小爆破损伤。

畜牧兽医行业技能人才培养策略

一、畜牧兽医行业技能人才培养对于发展现代畜牧业的重要作用 1．畜牧兽医行业技能人才是发展现代畜牧业的重要人力资源。畜牧兽医行业技能人才的培养就是，采取多种渠道、多种方式对畜牧兽医行业相关人员进行技术培训、考核、鉴定，使其掌握一定的专业知识，具备一定的技术能力、取得相应的职业资格证书，为发展现代畜牧业储备技术力址。而要发展现代畜牧业，就必须有一批懂企业经营管理和市场营运的管理人员，懂畜牧机械设备使用和维修、懂饲养管理、懂畜禽繁育和疫病防治的技术人员。

加强辽源矿工墓陈列馆的爱国主义教育基地建设

新时期,教育要认真落实中央领导同志关于加强爱国主义教育基地建设工作的一系列重要指示,深入贯彻中共中央国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》。针对新时期人才的教育实践,爱国主义教育是重要内容之一,这也是促进伟大中国梦实现的必然要求。在爱国主义教育中,选择有效的教育素材是关键,这对于发挥爱国主义教育作用有重要影响。目前,在开展地区的爱国主义教育基地建设中,一些文化遗址、革命旧址、博物馆、纪念馆等是基地建设的重要场所。基于这些革命和文化旧址,开展爱国主义教育基地建设,通过实物展示和情境感受来强化爱国主义教育,激发参观者的爱国热情。文章以辽源矿工墓陈列馆为例,探究辽源矿工墓为基础的爱国主义基地建设思路。

基于BP神经网络的地下采场爆破振速预测

为降低矿石开采中爆破振动的危害并达到最佳爆破效果,以河北唐山某矿山地下采场-156 m阶段爆破开采为例,采集了爆破振动监测数据,运用BP神经网络与萨道夫斯基经验公式分别对爆破峰值振速进行预测。结果表明:BP神经网络平均误差为17.22%;萨氏公式平均误差为40.76%。BP神经网络预测地下采场爆破振速是可行的。

环境温度对急性心肌梗死患者血小板活化的影响

目的探讨不同环境温度对急性心肌梗死(AMI)患者血小板活化的影响。方法自2013年1月至2016年1月在华北理工大学附属遵化市人民医院心内科住院的AMI患者,按入院时气温分为两组:在本地最热月份(7月,平均气温25.2℃)入选的40例AMI患者为高温组,在本地最冷月份(12月,平均气温-3.2℃)入选的40例AMI患者为低温组。应用流式细胞仪分别测定CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物表达水平,并计算表达率(%)。结果与低温组相比,高温组AMI患者的CD62p(9.8%±1.4%比14.5%±6.2%)和GPⅡb/Ⅲa受体复合物表达率(15.3%±2.5%比57.6%±6.8%)差异有统计学意义(均为P<0.05)。在ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死亚组分析中,高、低温组的CD62p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物表达率的差异亦有统计学意义(均为P<0.05)。结论环境温度对AMI患者血小板活化有明显影响,低温明显高于高温。因此,应注意环境温度变化,必要时可调整AMI患者抗血小板药物的剂量。