改良拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指缺损重建中的应用

目的探讨改良拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指缺损重建的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2019年4月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院烧伤整形显微外科收治拇指末节离断伤无法再植或者再植失败患者7例,男性6例,女性1例;年龄20~51岁,平均39.4岁;左手4例,右手3例;挤轧伤5例,切割伤2例;因指体毁损严重无法再植4例,再植失败后行皮瓣修复3例。剔除离断指体近端的坏死组织后保留指骨,采用、改良大面积拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣包裹外露指骨重建拇指末节,供区行植皮覆盖。出院后随访皮瓣外观、感觉,以及供区和手功能恢复情况。结果患者缺损面积为2.5 cm×4.5 cm~3.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为2.5 cm×5.0 cm~3.5 cm×6.5 cm。7例皮瓣全部存活,供区植皮全部成活。术后随访3~20个月,平均4.6个月。术后3个月,皮瓣外形饱满,无臃肿,质地满意,感觉初步建立。根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良1例,可1例,差1例,优良率85.7%。结论经改良后进一步将拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取面积扩大,包裹外露指骨重建拇指末节,皮瓣血运可靠,手术操作简便、成功率高,供区损伤小,临床效果满意,值得推广。

拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指C形缺损

目的:探讨拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指C形缺损的方法及临床效果。方法:2017年12月-2021年7月,笔者科室采用拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指C形缺损患者6例,缺损面积为1.6 cm×2.8 cm~3.5 cm×4.5 cm,缺损范围均大于拇指周径的1/2,不超过3/4,皮瓣切取面积为2.0 cm×3.2 cm~4.0 cm×5.0 cm,供区移植全厚皮片。术后通过电话、微信和门诊随访皮瓣外观、感觉及手功能。结果:术后随访时间为3~26个月,平均9.4个月,所有皮瓣全部存活,供、受区均未发生感染,皮瓣外观良好,两点分辨觉8~22 mm。供区植皮均成活良好,2例供区愈合后遗留线性瘢痕。手指功能:优4例,良1例,可1例。结论:拇指尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指C形缺损,手术操作简单,成活率高,不损伤主要血管,术后疗效满意。

拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣瓦合邻指皮瓣修复拇指末节脱套样软组织缺损

目的:探讨拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损的临床治疗效果。方法:2017年10月-2021年2月,笔者医院对12例拇指末节脱套样软组织缺损患者采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复,创面面积2.0 cm×5.5 cm~3.5 cm×7.5 cm,门诊随访皮瓣外观与感觉、手功能及术后并发症情况。结果:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.0 cm,示指近节背侧邻指皮瓣切取范围为1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×3.5 cm。术后随访6~18个月,平均9.4个月,11例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及10例邻指皮瓣成活良好,伤口甲级愈合。远期随访,10例拇指指腹饱满,外观满意,2例拇指指尖皮瓣萎缩。12例皮瓣供区均愈合良好,无明显瘢痕增生,功能恢复良好。12例拇指恢复良好的对捏及对掌功能,拇指指腹两点感觉辨别试验为7~16 mm,指背两点感觉辨别试验为6~11 mm。评定手功能:优8例,良2例,中2例。结论:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损,手术操作简便、安全,临床效果好,值得在基层医院推广。

鸡安卡拉病的发病状况与防治措施

肝炎-心包积液综合征是由血清Ⅳ型Ⅰ群禽腺病毒(FAV4)引起的一种国内新发家禽传染性疫病,在巴基斯坦安卡拉地区首次被发现,所以又叫安卡拉病[1]。该病临床主要表现为包涵体肝炎(IBH)和心包积水综合征(HPS)。目前,安卡拉病已经被韩国、德国、俄罗斯等地方相继报道,对全球造成不可估量的经济损失。禽腺病毒可水平传播和垂直传播,常成为混合感染时的条件性病原,有时也作为原发性病原,引起禽类多种病症。疾病的不断变化与继发感染增加了该病的防控难度。

中兽药减抗替抗国内外研究进展

根据农业农村部第194号和246号公告,自2020年1月1日起,停止生产进口促生长类药物饲料添加剂(中药类除外);废止相关品种标准,注销相关产品批准文号。由此开始,我国的养殖业和饲料生产业迎来重大转变,抗生素的严格限制使用,推动我们寻找其他方式来减少甚至是替代抗生素的使用。中兽药是我国传统兽医学的重要组成部分,已有两千多年的应用历史。中药具有平衡阴阳、祛邪扶正、标本兼治的特点。从长远来看,中兽药由于对食品安全危害较小和对某些类型疾病的疗效独特,在某些领域将有逐步取代化学药品的趋势,在绿色健康养殖之路上将有广阔的应用和发展前景。本文通过分析中兽药在国内外的研究进展,重点关注中兽药在减抗替抗方面的应用,以期为我国进一步的减抗替抗行动提供新思路。

重大主题报道的守正创新与社会影响力提升--以中国新闻奖获奖作品为例

随着技术的不断发展,以政治性、思想性、时代性等为鲜明特点的重大主题报道需要在内容生产、表现形式、传播手段三方面进行创新,提升传播效果。通过分析近年来中国新闻奖的获奖作品不难发现,重大主题报道守正创新,全面提升社会影响力。遵循内容为王宗旨,增强了重大主题报道的社会公信力;运用多种传播表现形式,提高了重大主题报道的社会引领力;充分运用新媒体,扩大了重大主题报道的社会感召力。

社群传播视角下网络文学版权运营的发展路径——以阅文集团为例

网络传播技术的快速发展催生了网络文学这一全新阅读模式的出现,并逐步形成了全新的数字阅读产业链。近年来,随着越来越多的网络文学作品被搬上了大荧幕或者被制作成动漫作品,网络文学的产品价值链得以延伸,版权运营成为数字媒体时代网络文学发展的重要趋势。阅文集团作为网络文学发展行业中的翘楚,从社群传播理念的视角出发不断为读者提供优质的阅读内容,并且通过多样化的运营平台加强与读者的互动,在版权运营方面取得了不错的成绩。

负载万古霉素硫酸钙联合第4腰动脉穿支皮瓣治疗骶尾部Ⅳ期压疮疗效分析

目的分析探讨负载万古霉素硫酸钙联合第4腰动脉穿支皮瓣治疗骶尾部Ⅳ期压疮的临床效果。方法给予2017年10月至2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的15例骶尾部Ⅳ期压疮患者在全身综合治疗的基础上,局部创面于清创、负压封闭引流治疗后行负载万古霉素硫酸钙联合第4腰动脉穿支皮瓣移植治疗,观察创面愈合情况。结果15例患者均顺利完成第4腰动脉穿支皮瓣移植修复手术,术中切取皮瓣面积为6.0 cm×7.0 cm~10.0 cm×19.0 cm,术中出血量为60~800 ml;术后,除1例患者因低蛋白血症致皮瓣边缘持续渗液、感染出现部分坏死、1例患者因皮瓣过长致远端血运不佳出现部分坏死,经清创、换药、营养治疗后创面乙级愈合外,其余13例患者术后皮瓣均完全成活,创面甲级愈合,愈合时间为8~19 d;术后随访3~36个月,所有患者愈后皮肤颜色、弹性、感觉等均恢复良好,压疮无复发,供区创面愈后皮肤无明显瘢痕增生。结论负载万古霉素硫酸钙联合第4腰动脉穿支皮瓣治疗骶尾部Ⅳ期压疮,能有效控制术后创面感染,皮瓣成活率较高,有利于压疮创面愈合,临床应用价值较高。

微信的传播、共享与意义建构:一个文献综述

作为一种全新的信息传播方式,微信对人际交流和沟通产生了深远的影响。微信通过特定的社会功能快速传播信息,实现以"朋友圈"为基础的信息共享,从而构建特定的社会意义。通过分析和回顾2013年我国微信研究现状得知,微信研究的焦点主要集中在微信与自身研究、微信与社会影响研究、微信与传播学研究、微信与广告营销研究、微信与传统媒体的关系研究等。

带指动脉神经蒂的V—Y推进皮瓣修复指端缺损

目的探讨应用带指动脉神经蒂的“V—Y”推进皮瓣修复指端及指腹缺损的临床效果。方法2007年8月-2010年12月。对87例104指指端及指腹缺损采用带指动脉神经蒂的“v—Y”推进皮瓣进行修复，并与其他微型皮瓣进行对比。结果本组皮瓣全部成活。随访6～18个月，皮瓣颜色红润，质地及感觉良好，患指屈仲功能正常，基本恢复了指体原有的外形。结论采用带指动脉神经蒂的“v—Y”推进皮瓣修复指端或指腹缺损，具有操作简单、手术风险小、成功率高等优点，是值得临床推广的一种术式。

中巴经济走廊建设:进展与挑战

中巴经济走廊是中巴两国发展计划对接的结果,是一个旨在实现双赢、多赢的国际合作项目。自2015年4月习近平主席访问巴基斯坦以来,中巴两国政府加大了推进中巴经济走廊建设的力度,走廊建设获得明显进展。但中巴经济走廊建设仍面临一些挑战:巴国内政治掣肘致使项目执行效率较低;民众期待过高;精英阶层对华态度分化;沿线安全问题严重;外部势力干扰等。为推进中巴经济走廊建设顺利进行,中国应加强与巴国内各政治力量的合作,提高项目建设效率和双方管理能力,加大媒体交流,促进民心相通,加强安全保护,扩大国际合作,有针对性地消除或减少有可能阻碍中巴经济走廊建设的不利因素。

亚洲命运共同体的内涵和构建思路

进入21世纪第二个十年以来,世界政治经济重心向亚洲转移的态势更加明显。伴随亚洲地区政治、经济、社会、安全等领域出现的新变化,亚洲命运共同体理念应运而生。亚洲命运共同体是在总结共同体发展历史和亚洲国家区域合作经验的基础上,结合世界及亚洲地区的新变化所提出的制度和理念创新,应包括利益共同体、安全共同体、人文共同体三个支柱。建设亚洲命运共同体是一个循序渐进的过程,其基本目标是在亚洲建立和谐共生的新型国际政治秩序和合作共赢的新型经济秩序。

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣联合示指背侧邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套伤

目的 探讨采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣联合示指背侧邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套缺损的手术方法和临床疗效.方法 2014年1月-2016年5月,采用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣联合示指背侧邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套缺损16例16指;左拇指6例,右拇指10例.拇指背侧皮神经营养血管皮瓣切取范围2.0 cm×2.0 cm^3.5 cm×2.5 cm,示指背侧邻指皮瓣切取范围2.0 cm×2.2 cm^3.5 cm×2.5 cm;皮瓣供区取中厚皮片覆盖,加压固定.结果 16例32块皮瓣全部成活.术后随访3~24个月,皮瓣外形、质地均良好,恢复保护性感觉,皮瓣的两点辨别觉为8~10 mm;除未恢复指甲外,基本恢复了拇指原有的外形及功能.依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优10例,良4例,中2例,优良率87.5%.结论 采用拇指背皮神经营养血管皮瓣联合示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套缺损,其操作简单、手术风险小、成功率高、疗效满意;既适于技术条件及设备好的医院开展,也适合基层医院推广应用.

2012年我国微博发展综述

作为一种新的传播媒介,微博因其具有瞬时性、互动性、及时性、传播速度快等特点备受社会关注。通过对2012年微博研究总体状况的梳理后发现,微博研究主要包括微博与自身发展、微博与传播学、微博与舆论、微博与人际关系、微博与传统媒体的关系、微博与新闻业务、微博与营销和政务微博研究等方面;内容以网络舆情、微博的发展、微博与法治、微博的治理、政务微博、微博与传播学等为主;在研究方法上由单一理论研究为主向系统化、实证化以及多角度化的方向发展。

21世纪海上丝绸之路建设与我国沿海城市和港口的发展

"一带一路"计划集中体现了中国政府进一步扩大对外开放、提高对外开放水平的新理念。21世纪海上丝绸之路是"一带一路"的一个重要组成部分。21世纪海上丝绸之路建设将推动我国沿海城市和港口的发展,而沿海城市和港口的发展又将进一步为21世纪海上丝绸之路的延伸奠定坚实的基础。这一过程是双向的,不仅是一个向海外输出商品、资金、技术、服务标准、管理经验,甚至发展模式的过程,同时也是一个继续向海外学习、吸收、提升自我的过程,它体现的是一种海纳百川、对外开放、相互借鉴、互通有无、相互促进、共同发展的精神和文化。

印度的全球治理观与安理会常任理事国之梦

进入21世纪之后,全球治理思潮与运动的兴起为印度争取成为安理会常任理事国提供了新的理由。印度的全球治理观和参与全球治理的行为所具有的特色在印度争取成为联合国安理会常任理事国的活动中显露无遗。这也成为印度争取成为安理会常任理事国至今未能成功的原因之一。印度自身具有"入常"的许多有利条件。印度在"争常"过程中不仅需要提高其综合国力,而且需要提高其全社会对全球治理的认知。

文化创意产业研究进路:2011～2015年

近年来，文化创意产业在促进国家社会经济发展中的作用逐步加强，文化创意产业行业和学术研究都有了较为长足的发展。本文采用内容分析、计量统计以及社会网络分析的研究方法，以2011-2015年CSSCI核心期刊发表的论文为研究对象，建构了论文数量、论文作者、发表机构、研究基金、学科分布、关键词统计等类目，详细分析了当前我国文化创意产业研究的现状，并指出文化创意产业研究取得了较为丰硕的研究成果，但也存在着学科体系建构不完善、核心概念不清晰、研究内容不深入等问题。因此，我国文化创意产业研究应该进一步厘清核心概念，创新研究方法，加强内容研究的深度，全面促进文化创意产业研究的繁荣发展。

冲突还是合作?——“印太”地区的地缘政治和地缘经济选择

近几年来,"印太"或"印太亚洲"作为一个地缘学概念开始流行起来。到目前为止,"印太"仍然只能算是一种地缘战略构想,或者是一个正在设计之中的地缘战略体系。美国的"印太"地缘战略构想主要关注的是地缘政治安全或者军事安全,而不是该地区的地缘经济整合和经济繁荣。中国在美国"印太"地缘战略构想中处于一种"他者"的地位。美国的"印太"战略构想与本地区的地缘经济和地缘政治现实之间存在严重错位。在美国的"印太"战略构想中,印度是该战略构想的"关键";但在印度的"印太"概念中,不仅有地缘政治因素,而且也有相当重要的地缘经济内容。东南亚、南亚及印度洋地区国家,更欢迎地缘经济意义上的"印太"概念。包括"孟中印缅经济走廊"、"中巴经济走廊"和包括"21世纪海上丝绸之路"的中国"新丝绸之路计划"将推动"印太"地区进入"印太时代"。

我国“一带一路”倡议在东南、西南周边的进展现状、问题及对策

推进"一带一路"建设既是中国扩大和深化对外开放的需要,也是加强和亚欧非国家及世界其他国家互利合作的需要。"一带一路"是一项系统工程,各部分之间相互配合,相互补充,构成一个有机整体。在中国东南和西南周边,共有中国—中南半岛经济走廊、中巴经济走廊、孟中印缅经济走廊三条走廊,它们从北到南贯通中国及亚洲内陆与印度洋,将"丝绸之路经济带"与"21世纪海上丝绸之路"联结在一起。"三条走廊"能否顺利建设,关系着亚洲内陆能否联通印度洋,关系着东南亚和南亚能否进一步融入国际经济合作,实现产业振兴,关系着"亚洲世纪"能否真正实现。本文将从"三条走廊"建设的现状入手,分析其面临的问题,并尝试寻找解决方案。这些解决方案对于整个"一带一路"建设也具有借鉴意义。

中国新闻传播史研究态势:一个文献综述

近年来新闻史学界不断反思对于新闻史的研究,提出新闻史的研究必须突破"革命史"、"政治史"的束缚,继而转向政治传播史、思想史、文化史、社会史等多视野、多维度发展的研究。从研究内容来看,学者们更加倾向于深挖史料,注重对媒介史的研究;从研究方法来看,诸如文化学分析的方法、叙事学方法以及量化分析的方法成为众多学者关注的焦点;从研究的范围和角度而言,其研究范围之广、角度之新颖堪称空前。此外,对于专门史、个案和专题、新闻学教育以及新闻人物的研究也比之前更加兴盛。