805例立体定向脑活检报告

目的 探讨立体定向脑活检方法的可靠性和安全性 ,研究手术方法及技术要点。方法 回顾性分析80 5例立体定向手术对脑深部病灶活检病理学检查。其中用CT引导活检 6 0 5例 ,MR引导活检 2 0 0例 ;幕上脑深部活检 6 4 5例 ,幕下病灶活检 16 0例 ;单道入路活检取材 5 30例 ,多道入路活检取材 2 0 5例 ,多发病灶活检取材 70例。结果 710例 (88 2 0 % )获取各类脑肿瘤的病理学诊断 ,5 0例 (6 2 1% )为炎性病理 ,2 5例 (3 11% )为寄生虫或囊肿类病理 ,其余 2 0例 (2 4 8% )所取得的病理组织未能提供正确的病理定性诊断。病理阳性诊断率为 97 5 2 % ,肿瘤发现率为 88 2 0 % ,死亡 3例 ,死亡率 0 37% ,并发症发生 19例 (2 36 % )。结论 现代立体定向脑深部病灶活检技术安全、可靠。

颅咽管瘤立体定向核素内放疗（附220例临床分析）

颅咽管瘤立体定向核素内放疗（附２２０例临床分析）１０００３７北京海军总医院刘宗惠，于新，田增民，李士月，黄红云，康桂泉，徐永革，于雪，汪允干中国图书资料分类号Ｒ７３９．４１由于颅咽管瘤位置深，邻近脑重要结构，手术很难完全切除，且常有生命危险，因此成为...

大分子引发剂-乳化剂的合成及其乳液聚合动力学的研究

本文用偶氮二异丁腈、聚乙二醇400合成了聚偶氮酯,再与α-甲基丙烯酸聚合得到了具有引发剂和乳化剂双重作用的含偶氮基的聚甲基丙烯酸预聚体,将它用于苯乙烯的乳液聚合,得到稳定性优异的聚苯乙烯乳液,对它的乳液聚合动力学行为进行了研究,发现这种大分子引发剂-乳化剂有着经典乳液聚合的动力学特征,聚合中期动力学方程与Smith-Ewart关于经典乳液聚合中期的动力学方程是一致的.

CT引导立体定向脑深部病变活检方法的研究

采用ＣＴ引导立体定向技术对２４１例脑深部病变行活检术。男１５３例，女８８例。病变在鞍区４４例，基底节４３例，脑深部或脑主要功能区５５例，第三脑室后部３５例，颅内多发病灶２８例，脑室内１７例，小脑半球内１３例，脑于内６例。病变累及范围直径１．０～８．５ｃｍ，平均３．５ｃｍ，实质性病灶多在２．０ｃｍ以内。活检总阳性率９７．９２％，肿瘤占受检例数的８６．７％，无严重并发症与死亡，３例活检部位出血，出血率为１．２４％。作者认为ＣＴ引导立体定向活检是明确脑内病变的一种可靠方法。

^(192)Ir核素脑胶质瘤间质内放疗的研究及其临床应用

为观察用１９２Ｉｒ后装治疗脑胶质瘤间质内放疗的有效性及其并发症，用皮下荷瘤鼠和脑荷瘤鼠模型行间质内放疗实验，证明在内照射后可抑制肿瘤生长及延长鼠的生存期的可靠基础上，对７２例脑胶质瘤采用１９２Ｉｒ后装机行瘤间质内近距离照射，取得良好疗效。手术无何严重并发症，无死亡。术后随访１～５年，生存率分别为９２％、８２％、７２％、５６％及３２％，表明生存期显著延长。结论：脑深部胶质瘤用１９２Ｉｒ核素瘤间质内高剂量率照射可有效抑制肿瘤生长，控制复发，延长生存期是一种可供选择的有效的方法。

ART-3阳离子树脂复鞣剂的研究

一种阳离子单体与含乙烯基类单体 ,在助剂、引发剂存在条件下进行溶液聚合 ,制得阳离子树脂复鞣剂。

联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究

目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对 130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术 (MST) ;或颞叶内基底部切除加新皮质MST ;广泛性双额叶MST加胼胝体前2 / 3切开 ;限局性病变、痫灶切除加周边区 (叶 )MST的联合手术治疗。其中男 98例 ,女 32例。年龄 10～ 5 5岁 ,平均 30 .7岁 ,大发作 70例 ,失神发作 2 5例 ,限局性发作 30例 ,其它发作 5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT/PET定位。术中用ECoG皮层探测 ,构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后 ,再用ECoG对手术区复查 ,无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制 ,无一例发生死亡或严重并发症。 12 0例随访 1～ 6年 ,平均 4.7年。 72例 (6 0 %)发作消失 ,35例 (2 9.17%)发作显著减少或 1年中偶发 1～ 2次 ;10例 (8.33%)发作减少≥ 5 0 %;3例 (2 .5 %)差 ,术后 2年随访期又出现大发作。有效率 97.5 %,显效率88.17%。结论 几种手术方法的联合应用 ,不但提高了控制痫性发作的疗效 ,还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害 ,这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。

γ刀治疗颅内病变的临床应用

我中心自1996年12月至2002年11月6年间用γ-刀治疗各种颅内病变2 381例,现就其临床应用情况总结分析如下. 本组2 381例,男1 288例,女1093例;年龄3～84岁,平均45.8岁.其中良性肿瘤1 020例(42.84%),恶性肿瘤796例(33.43%),脑血管畸形374例(15.71%),脑功能性疾病及其它191例(8.02%).

不同交联结构的丙烯酸树脂乳液的制备及其胶膜性能的研究

本工作用含羟基、羟甲基、羧基、环氧基、二烯基等官能基的单体，分别制备了一系列具有不同交联结构的丙烯酸树脂乳液，并对各树脂乳液及其胶膜的性能进行了研究，结果表明在相同的实验条件和相同的成膜温度下，不同交联结构的胶膜耐水性、耐溶剂性和力学性能均不相同。

蚕丝丝胶－锰（Ⅱ）络合物的制备及其氧化催化活性的研究

以蚕丝丝胶作为高分子配位体制备丝胶－锰（Ⅱ）络合物，用吸氧法考察了丝胶－锰（Ⅱ）络合物对ＤＬ和Ｌ－３，４－二羟基苯基丙氨酸（ＤＯＰＡ）的氧化催化活性，通过ｐＨ滴定曲线、红外光谱证明丝胶－锰（Ⅱ）络合物确实生成，在不同的ｐＨ下Ｍｎ与氨基配位数不同，并且有不对称选择催化氧化活性。

CT或MRI引导立体定向活检方法的研究

目的 探讨用CT或MRI引导立体定向对脑深部病变进行活检手术的可行性和准确性。方法 用CT或MRI引导的脑立体定向手术对605例脑深部病变进行活检以期获得病变的组织学诊断。其中男357例,女248例。年龄:2.5～78岁,平均37.7岁。用CT引导立体定向活检515例,用MRI引导的定向活检90例。结果 522例(86.28％)获得脑肿瘤的病理组织,39例(6.44％)为炎性病理组织,其他病理组织23例(2.4％),16例(2.65％)未能提供病理学诊断,阳性诊断率97.35％,并发症发生13例(2.47％),死亡2例,死亡率为0.33％。结论 采用CT或MRI引导的立体定向脑深部病变活检是一种诊断准确率高,安全可靠,并发症少,创伤轻微,死亡率极低的手术方法,值得推广应用。

铱^(192)放射性核素脑瘤间质内照射的动物实验与临床应用研究

目的:评价铱^(192)后装治疗脑深部肿瘤的效应及其并发症。方法:选小鼠30只,用G422胶质瘤株制成皮下荷瘤鼠模型,作铱^(192)核素照射后肿瘤生长抑制实验。再选大鼠30只用C6胶质瘤细胞株制成脑商瘤鼠模型作铱^(192)核素照射后大鼠生存期延长实验,最后用组织病理学观察研证。结果:采用铱^(192)后装瘤内照射后可有效杀灭瘤细胞,抑制肿瘤生长,延长脑荷瘤鼠的生存期。在此基础上我们对200例脑深部肿瘤或复发及外放疗无效的肿瘤进行铱^(192)后装机治疗,取得良好疗效,无手术严重并发症,无死亡。术后50例脑胶质瘤重点随访1～5年,生存率各为92％,82％,72％,56％及32％。结论:铱^(192)后装治疗脑深部肿瘤是一种可供选择的有效治疗方法。

微侵袭立体定向活检手术方法的研究

目的 研究应用微侵袭立体定向活检手术方法获取颅脑深部病变组织的可行性和准确性。方法 CT或MRI与立体定向技术相结合,对605例脑深部病变患者进行精确定位、活检,其中450例用CT或MRI目测靶点坐标定位,155例采用计算机辅助立体定向手术工作站,自动计算靶点坐标和规划活检手术入路。结果 活检手术后,经病理证实为脑肿瘤组织者537例(88.76％),炎性病变组织者30例(4.96％),其他病变组织18例(2.98％),另有20例(3.31％)未能提出可供病理学确诊的依据,阳性诊断率为96.69％。术后发生并发症13例(2.15％),死亡2例(0.33％)。结论 经影像学引导的立体定向活检手术是神经内外科获得颅脑深部病变定性诊断安全而可靠的方法,值得临床推广应用。

CT引导下的定向清除高血压脑出血(附30例临床治疗分析)

本文报道1986年1月至1989年3月间应用CT引导下立体定向手术治疗30例高血压脑出血的经验。血肿一次排出量在60～90％之间,残存血肿采用血肿腔内尿激酶注入法,未见有严重不良反应。

多处软脑膜下横纤维切断术治疗难治性癫痫的应用研究

目的 总结多处软脑膜下横纤维切断术(multiple subpial transection,MST)与其他术式联合应用治疗难治性癫痫的疗效。方法 195例难治性癫痫患者,部分性发作者81例,全面性发作者114例。根据手术前脑电图、SPECT、PET、CT及MR定位检查,结合术中皮层电极脑电图探测结果,划出致痫灶地域图,于显微镜下先行致痫灶及颞叶基底部切除或胼胝体切开;而后对周围或广泛性棘波发放区施行多处软脑膜下横纤维切断,最后经皮层电极脑电图探查显示病变区癫痫样波形完全消失即完成手术。结果 195例患者,行大脑半球广泛单纯性MST者39例(20.00％);大脑半球表面蛛网膜粘连带切除减压+MST者21例(10.78％);颞尖部及颞叶基底部切除+颞叶新皮质MST者39例(20.00％);大脑半球局限性病变及致痫带切除+广泛性MST者50例(25.64％);病灶周边局限性MST者16例(8.21％);胼胝体前2/3切开+双额叶前部MST者30例(15.38％)。无一例发生手术死亡,亦未出现严重并发症。随访80例患者,优45例(56.25％),良20例(25.00％),中9例(11.25％),差6例(7.50％);有效率为92.50％,显效率为81.25％。结论 联合应用MST与致痫灶切除、颞叶内基底区切除或胼胝体切开是治疗难治性癫痫患者的有效方法,值得推广应用。

内镜激光立体定向术在神经外科的临床应用研究

目的:研究内镜激光立体定向术在神经外科的临床应用。方法:应用内镜激光立体定向术治疗了12例脑深部及功能区病变,其中切除脑肿瘤6例;去除脑脓肿2例;脑寄生虫摘除1例;颅内金属异物摘除3例。所有病例进行了内镜直视下的活检。结果:所有病例均取得较好的临床效果,术后除1例感染外,其余均无术后并发症。结论:此种手术具有创伤小、直视下操作及并发症少等优点。

颞叶癫痫病灶切除的临床应用研究(附30例临床与病理分析)

本文对30例颞叶癫痫患者进行痫灶切除的研究。其中男性15例,女性15例。手术均在皮层脑电图监测下进行,术后总有效率为93％,重点讨论了颞叶癫痫的临床表现与痫灶定位。还根据皮层脑电图探查结果及手术切除颞叶的范围将颞叶癫痫分为五型,即:颞极型;内基底缘型;颞叶新皮层及后部型;岛叶及额叶底型;外侧及颞底型,这种分类对指导痫灶的切除有现实意义。

AS树脂皮革涂饰剂的研究

本文以有机硅预聚体、丙烯酸类单体，采用种子乳液的聚合方法，制备出一种耐用耐候性、耐溶剂性、力学性能优良的新型皮革涂饰材料。