数字教材及资源在初中化学教学中的高效应用策略

义务教育阶段的教学特点以基础性、启蒙性为主,在初中化学教学过程中培养学生对化学基本知识的认知,提高学生对化学学科的兴趣,这是其重要要求。数字教材及资源的应用凭借其内容丰富,表达形象生动的特征为学生高效率学习初中化学带来了极大便利;高效的人机交互,促进了学生对知识的深度理解;即时的问题反馈,持续激励教与学走向更深。本文主要探析教师如何基于数字教材,建构初中化学高效的课堂教学方法,并不断提高学生的学科核心素养能力。实践证明,数字教材与资源的应用,能促进初中学生在化学课堂中深度学习,能提升初中化学课堂教学的质量和效果。

电视腹腔镜手术配合中常见问题探讨

腹腔镜用于治疗胆囊良性疾患的首选式已被人们所接受，并受到欢迎。本文旨在对腹腔镜手术中，手术设备、器械的保养、使用、清洁、消毒以及多例连台手术的协调配合方面进行探讨。

神经外科重症监护病房的管理

通过神经外科重症病房工作实践的总结，认为完善的监护系统对神经外科术后患者的救治具有非常重要的作用。严格的ICU消毒管理是控制感染的有效措施。多样化的护士培训是提高护士应变能力、专业技能的基本途径。

重症颅脑损伤患者脑室引流术后亚低温治疗医院感染的调查

目的探讨重症颅脑损伤患者脑室引流术后亚低温治疗并发医院感染的相关因素,以便采取有效控制措施. 方法对1996年8月～2003年8月,住院＞3d的 216例脑室引流术后, 亚低温治疗的重症颅脑损伤进行医院感染相关因素分析. 结果重症颅脑损伤患者脑室引流术后, 亚低温治疗并发医院感染28例,感染发生率12.96%,多发生在住院14 d内,上呼吸道感染最高39.29%,其次为泌尿系统17.86%,病原学检查主要为条件致病菌;医院感染因素主要与侵袭性操作、抗菌药物应用、冬眠、意识状态、年龄、住院时间、营养情况等有关. 结论重症颅脑损伤患者脑室引流术后亚低温治疗医院感染发生率高,应充分重视医院感染影响因素,采取积极有效地预防措施,降低医院感染发生率,促进患者康复.

腹腔镜脾切除术后引流液监测及其价值

目的探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)后引流液监测方法及其对临床工作的指导价值。方法回顾性分析2005年11月～2008年8月行LS术63例资料,记录腹腔引流液淀粉酶值、引流液颜色动态变化、引流液量、引流液性质及细菌培养、腹部彩超检查结果。结果均完成完全腹腔镜下脾切除术,通过常规术后脾窝引流液监测,早期诊断4例术后并发症,其中术后出血2例,引流液呈血性,量>40ml/h,术后12h剖腹探查,均为脾胃韧带处渗血;胰漏2例,术后6天引流液呈灰褐色,淀粉酶值分别为15189和9206U/L,引流液细菌培养未培养出细菌,诊断胰漏,给予生长抑素,1例腹腔引流通畅,1例引流不畅于超声引导下穿刺置管引流,分别于术后2个月和20天拔除引流管。结论LS安全、可靠,并具有明显的微创优势;术后密切观察腹腔引流情况,及时获得病情变化信息,对早期发现和治疗LS并发症具有十分重要的意义。

医院普通病区发现疑似SARS病人后的应急处理

为普通病区提供发生严重急性呼吸综合征病例的应急处理依据和工作思路 ,对未发生严重急性呼吸综合征病例的普通病区制定应急预案提供参考。实施疫情报告 ,病人隔离、密切接触者医学观察 ,病区预防感染管理及消毒、隔离病人及密切接触者的心理支持 ,医护人员的个人防护等。彻底切断疫病传播和扩散的途径 ,有效控制疫情蔓延 ,防止院内交叉感染。

先天性寰枕区畸形病人围术期护理

总结225例寰枕区畸形病人围手术期护理,提示重视术前心理护理,安全护理;术后呼吸道护理,饮食护理,功能锻炼,对促进病人康复有重要意义。

垂体瘤术后并发症的护理

目的探讨垂体瘤手术后并发症的护理。方法收集1986年1月～2004年12月收住我科1667例垂体瘤手术后并发症临床症状。结果尿崩症发生率为18.4%,低钠血症3.3%,视力恶化1.3%,垂体功能低下1.5%,中枢神经损伤1.0%,眼肌麻痹0.9%,脑脊液鼻漏10.7%,颈动脉损伤0.6%,鼻衄0.6%,严重蛛网膜下腔出血0.3%,残瘤出血/肿胀0.3%,死亡率0.6%。结论垂体瘤手术后出现并发症采用正确的护理配合,是患者早期康复的重要保证。

术前不同健康教育方式对神经外科病人认知行为的影响

[目的]针对神经外科病人的特点,探讨责任护士实施术前健康教育的形式。[方法]将60例择期神经外科手术病人随机分为实验组和对照组,健康教育内容以我科根据专科论著编写的神经外科健康教育内容为基础,以讲授为主,除此之外,实验组则采用多种形式对病人进行健康教育,包括共性问题采用小组讨论与现身说法、个别指导相结合的形式,形象化教育,特殊问题采用有针对性的单独指导。在责任护士宣教后的第2天,通过采取对病人提问及回答有关内容的方法,来全面评价病人对教育内容的认知情况。[结果]两组除减轻焦虑不安心理无差异(P>0.05)外,非语言训练的目的及意义、对ICU环境了解情况、术后进食水的正确方法、术后正确翻身和咳嗽、术后减轻疼痛及不适的方法、术前胃肠准备的目的、放置各种引流管及留置管的目的及注意事项等方面,均有统计学差异(P<0.05)。[结论]病人对健康知识教育认知程度与健康教育所采取的形式有一定关系。

构树果实多糖提取工艺条件的优化

为探讨构树果实多糖提取的最佳工艺条件,用恒温水浴法提取,乙醇沉淀纯化,苯酚-硫酸法测定构树果实多糖的含量,对影响构树果实多糖提取率的料液比、提取时间、提取温度等因素进行分析,用正交试验法对构树果实多糖提取的工艺条件进行优化,并对提取率进行验证。结果表明:构树果实多糖提取的最佳工艺条件为:料液比1∶30,浸提温度95℃,浸提时间9 h。此条件下得到的多糖提取率最高,平均提取率为8.83%。

开颅术后持续手术腔冲洗患者的护理

目的 探讨开颅术后持续手术腔冲洗患者的护理要点。方法 对 3 7例开颅术后进行持续手术腔冲洗患者 ,重点加强对脑血肿、脑水肿征兆的观察 ,保持冲洗、引流系统通畅。结果 3 7例患者头颅CT示 ,手术腔内无血肿 ,脑室内无积水 ,顺利拔管。结论 细致周到的护理能有效预防并发症 ,对确保冲洗效果有重要作用。

颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理

总结了1998年6月-2005年7月85例颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术的护理体会。手术前有针对性地制定护理计划,作好危险因素的评估,观察血压的波动范围,加强心理护理。手术后密切观察生命体征,注意有无脑缺血、脑血流过度灌注、血液动力学的不稳定、手术野出血等并发症的发生,开展健康教育和康复训练。做好颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理有重要的临床意义,有利于提高手术成功率。

ICU重型颅脑损伤患者的有效监护

笔者报道ICU重型颅脑损伤患者的有效监测及护理。内容包括神经功能监护、生命体征监护、持续颅内压监护、中心静脉压监护、脑电图监护及电解质、血和尿渗透压、肝肾功能的检查,采用格拉斯哥评分标准对患者进行正确评分,及时掌握患者的病情进展情况,进行特殊护理。有效地促进了患者的康复,减少了并发症的发生。

深低温停循环下颅内后循环巨大动脉瘤夹闭术4例的护理体会

介绍4例深低温停循环下颅内后循环巨大动脉瘤夹闭术的护理体会。术前采取有效措施防止动脉瘤破裂,术后针对深低温停循环后引起呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统的并发症加强监护,使患者平稳度过围术期,早日恢复健康。