经纤维支气管镜瘤体内注射抗癌药治疗晚期肺癌合并气道阻塞的近期疗效分析

目的 :观察经纤维支气管镜瘤体内注射抗癌药 ,以解除晚期肺癌患者气道阻塞的疗效。方法 :选择晚期肺癌 2 2例 ,随机分为观察组 (11例 )和对照组 (11例 )。观察组采用OlympusPF2 0 及配套的NM - 3K型注射针注入卡铂 30 0mg至瘤体中央及周围并予卡铂 ,依托泊甙 (CE)方案常规化疗。对照组单纯用CE方案化疗。结果 :观察组有效率 90 .9% ,明显高于对照组有效率 45 .4% ,P <0 .0 5。结论 :经纤支镜局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失 ,解除患者因气道阻塞引起的阻塞性肺炎 ,肺不张及呼吸困难。因此 ,本方法对晚期肺癌患者危及生命的气道阻塞是较好的姑息疗法。

经纤维支气管镜治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效分析

目的 :探讨经纤支镜局部给药治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效。方法 :对 52例痰菌阳性的支气管内膜结核随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用纤支镜局部给药 +全身化疗 ,对照组采用单纯全身化疗。结果 :治疗组痰菌转阴率为 1 0 0 % ,病变改善有效率为 96 .2 % ,而对照组分别为 69.2 %、65 .3 % (P <0 .0 5)。结论 :经纤维支气管镜局部治疗痰菌阳性的支气管内膜结核疗效显著 ,副作用少 。

血清LAM—IgG与PPD—IgG检测对肺结核的诊断价值

目前 ,结核病血清学诊断技术已成为结核病的重要辅助诊断手段 ,其方法在临床上常用的有检测血清中脂阿拉伯甘露聚糖的ＩｇＧ抗体 (ＬＡＭ ＩｇＧ ,即结明试验 )及酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ法 )检测ＰＰＤ ＩｇＧ。为了解两种方法对肺结核诊断价值 ,本院对 116例活动性肺结核患者的上述两项指标分别进行检测 ,并与 2 30例非结核性肺疾病 ,92例健康查体者进行对比。现将结果报道如下。1 对象与方法1.1 对象 本院 1998年 2月至 2 0 0 1年 12月门诊、住院病人及健康查体者共 4 38例。其中各类活动性肺结核 116例 ,男 82例 ,女 34例 ,年龄 2～ 76岁

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常和ST段改变的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)与心律失常和ST段压低的关系。方法对经多导睡眠仪监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS38例行24h动态心电图(holter)观察及夜间尿儿茶酚胺测定,同时选择20例正常人作为对照组。结果OSAHS组患者体重、呼吸暂停低通气指数(apneahypopneindex,AHI),最低血氧饱和度(lowestsaturation,LsaO2)和夜间尿儿茶酚胺与对照组差异有显著性(P<0.05,P<0.01);OSAHS组心律失常发生率为52.63%,ST段压低发生率63.15%,并且随OSAHS病情加重,心律失常,ST段压低发生率升高。结论OSAHS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数,低氧血症及交感紧张密切相关。

272例中老年肺不张患者的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查在肺不张病因诊断中的价值分析。方法 对经临床、胸部X线及肺部CT检查确诊为肺不张的 2 72例中老年患者行纤支镜检查 ,经纤支镜活检、刷检、涂片检查明确肺不张的病因。结果 经纤支镜检查确诊为肺癌 12 6例 (46 .3% ) ,炎症 10 8例 (39.7% ) ,支气管内膜结核 32例(11.8% ) ,支气管异物 6例 (2 .2 % )。结论 目前临床上纤支镜检查是明确肺不张病因的主要手段 ,对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查。

阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的探讨阻鼾器是否为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)简便,有效治疗方法。方法28例经多导睡眠图(PSG)确诊,并符合治疗条件的OSAS患者,用由加热变性的高分子塑料注塑成形的阻鼾器治疗,对比治疗4周前、后PSG结果并询问主观症状变化。结果该组病例接受阻鼾器治疗后,客观有效率为82%,睡眠呼吸暂停指数AI、低通气指数HI和平均呼吸暂停时间降低,最低血氧饱和度(SaO2)提高,鼾声指数降低与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。临床症状均有不同程度改善或消失。初用时上下颌肌肉酸痛,多数患者2,3 d后适应。结论阻鼾器可以成为OSAS的一个治疗方法,效果肯定,且制作简便,患者痛苦小。

万安水电站施工导流工程介绍

万安水电站位于江西省赣江中游的万安县境内,是一座以发电为主,兼有防洪、航运、灌溉和水产养殖等综合利用的大型水利枢纽。枢纽由左岸非溢流坝段、溢流坝段和右岸底孔坝段、电站厂房,以及船闸。

485例胸腔积液临床分析

目的:探讨胸腔积液的病因及诊治特点。方法:回顾性分析485例胸腔积液患者的临床资料。结果:良性胸腔积液395例,其中结核性300例,肺炎或脓胸30例,心功能不全28例,肝硬化19例,其他18例。恶性胸腔积液90例,原发性支气管肺癌53例,乳腺癌11例,恶性淋巴瘤7例,胸膜间皮瘤4例,其他11例,不明原因者4例。结论:结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。

头孢他啶治疗老年肺心病并发肺部细菌感染的疗效观察

目的 :评价头孢他啶治疗老年肺心病并发肺部细菌感染的有效性和安全性。方法 :5 0例肺心病并发肺部细菌感染、病情加剧的老年患者 ,给予头孢他啶 4g/d ,分 2次静滴 ,疗程 7～ 10d。观察临床疗效、细菌学清除结果、不良反应发生情况。结果 :头孢他啶治疗老年肺心病并发肺部细菌感染的治愈率为 86 % ,有效率为96 % ,细菌学清除率为 91.11% ,药物不良反应发生少而轻。结论 :头孢他啶治疗老年肺心病并发肺部细菌感染有效、安全。

血清瘦素、肿瘤坏死因子-α与慢阻肺疾病患者营养不良的关系研究

目的 研究瘦素 (leptin)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者营养状态的影响及其可能机制。方法 用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定 62例COPD患者及 3 0名正常人血清瘦素、肿瘤坏死因子 -α浓度 ,测定各组体重 (BW )、身高 (H) ,计算体重指数 (BMI)、理想体重百分比 (NW %)、肺功能 ,分析瘦素与各项参数的相关性。结果 COPD急性期组血清瘦素、TNF -α水平高于临床缓解期组及正常对照组 ,临床缓解期组血清瘦素低于正常对照组 ,但TNF -α水平高于正常对照组 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 血清瘦素与COPD患者的营养参数相关 ,血清瘦素、TNF

经鼻持续气道正压通气治疗对OSAS患者夜间多尿的影响

观察持续气道正压 (CPAP)通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者夜间多尿症状的影响。对 3 8例多导睡眠图 (PGS)确诊的OSAS患者 ,记录CPAP治疗前后的夜尿次数、夜尿量、夜尿渗透压和夜尿钠排泄量。结果表明 ,CPAP治疗可明显减少OSAS患者夜尿次数、夜尿量和夜尿钠排泄量 ,增加夜尿渗透压。

社区获得性肺炎痰菌群特征与嗜酸性粒细胞水平的相关性

目的探究社区获得性肺炎(CAP)患者痰液菌群特征及其与嗜酸性粒细胞水平的相关性。方法对2018年9月-2018年11月间于我院就诊的63例患者(CAP组)和63例同时期、同年龄段体检者(对照组)的痰液菌群进行16S rDNA检测,比较两组患者痰液菌群特征、痰液和血液嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)水平差异,应用Pearson模型和多因素线性回归模型探究患者痰液菌群与嗜酸性粒细胞水平的相关性。结果 CAP组患者的外周血和痰液的Eos%水平明显低于对照组(t=9.486,6.436,Ps<0.001)。两组的Chao1和ACE指数差异无统计学意义(Ps>0.05),CAP组的Shannon指数明显低于对照组,Simpson指数显著高于对照组,差异有统计学意义(Ps<0.05)。16S rDNA分析结果显示,两组患者的痰液菌群分布存在明显差异。CAP组中,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、嗜肺军团菌为主要优势菌(LDA>4log10),而对照组中优势菌为链球菌属、厌氧菌、奈瑟菌属和韦荣球菌属等。Pearson相关分析显示,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和嗜肺军团菌等病原菌相对丰度与外周血和痰液的Eos%水平均呈负相关(Ps<0.05)。多因素线性回归分析显示,肺炎链球菌水平与痰液和血液Eos%水平呈明显的独立负相关(β=-0.633,-0.525,P=0.000)。结论 CAP患者痰液菌群特征与健康人群存在明显差异,其中肺炎链球菌水平与痰嗜酸性粒细胞百分比呈明显的负相关。

自制胸穿排气针治疗自发性气胸32例

自发性气胸是内科急诊的常见病。国内外对胸腔积气的排气方法一般采用胸腔插管闭式引流或反复穿刺抽气。其中闭式引流术操作复杂,创伤较大;而反复穿刺排气,患者因痛苦大难以接受。我科自1993年4月～1996年4月采用自制胸穿排气针(国家专利号:ZL942383192)治疗32例气胸患者,现报道如下。