慢性肺心病急性加重期血清内皮素和一氧化氮水平变化及临床意义

采用放射免疫分析法和鲁米诺化学发光法测定42例肺心病急性加重期患者治疗前后血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)含量,并与25例正常对照组进行比较。结果表明肺心病急性加重期患者血清ET和NO水平均较缓解期(治疗后)及正常对照组显著增高(ET分别为:55.21±28.34ng/L,40.62±15.66ng/L及33.64±10.25ng/L;NO分别为7.36±3.42nmol/L,6.33±2.14nmol/L及5.24±1.86nmol/L);合并呼衰组血清ET和NO水平较非呼衰组均明显增高(ET分别为:62.45±27.42ng/L及47.98±16.35ng/L;NO分别为:8.12±2.88nmol/L及6.61±1.65nmol/L);心功能Ⅲ～Ⅳ级组患者血清ET和NO水平较心功能Ⅱ级组亦明显升高(ET分别为65.23±29.87ng/L和45.19±27.33ng/L;NO分别为8.24±2.56nmol/L和6.48±2.78nmol/L);血清ET含量与NO含量呈显著正相关系(r=0.63,P<0.05)。提示ET和NO是参与肺心病发病过程的重要因子,其血清水平高低与病情轻重密切相关,可作为反映病情及预后,判效疗效的参考指标。

高渗盐羟乙基淀粉液对失血性休克兔胃粘膜损害的影响

目的：观察75g／L氯化钠羟乙基淀粉液（HSH）对失血性休克家兔复苏时胃粘膜损伤的保护作用．方法：家兔24只，采用失血性休克模型、随机分为4组，每组6只：A组为正常对照组;B组为HSH复苏组;C组为75g／L氯化钠（HS）复苏组;D组为生理盐水（NS）复苏组．检测胃粘膜组织中ATP，SOD，MDA含量、能荷（EC）水平及核苷酸物质代谢．测定胃粘膜损害面积密度（ADGML）．结果：复苏90min后，HSH复苏组胃粘膜组织ATP，SOD，EC水平显著高于HS复苏组和NS复苏组，MDA含量及ADGML则显著低于HS复苏组和NS复苏组．HSH复苏组胃粘膜组织核苷酸物质代谢与正常对照组无差别，优于HS复苏组和NS复苏组．结论：HSH可减轻失血性休克兔复苏时胃粘膜损伤．

^(99)Tc^m-MIBI心肌灌注显像诊断病毒性心肌炎的价值

目的:探讨心肌灌注断层显像方法在病毒性心肌炎影像中半定量分析应用的诊断价值。方法:采用99Tcm-M IB I心肌灌注断层显像,分析2003-01~2005-03的108例心肌炎患者显像结果,并以36例无心肌炎患者为对照,按心肌放射性分布密集均匀程度分为3度,观察患者心肌/肝计数比值(myocard ium/liver:M/L)及心腔/心肌计数比值(chambers heart/myocard ium:C/M)在早期和/或症状较轻之心肌炎患者临床诊断中的价值。结果:虽然早期和/或症状较轻之心肌炎患者可能无花斑样改变,但心肌摄取显像剂的放射性计数通常降低,表现为M/L降低或/和C/M增高。对照组的M/L和C/M分别为1.21±0.38及0.26±0.17。108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心肌炎患者M/L分别为1.14±0.32、1.12±0.33及1.08±0.22,与对照组比较明显降低(P<0.01和/或P<0.05);C/M分别为0.28±0.25、0.30±0.24及0.33±0.19,与对照组比较明显增高(P<0.01和/或P<0.05)。结论:M/L降低和C/M比增高,对于早期及症状较轻的病毒性心肌炎患者之诊断有一定价值。

脑电图结合CT预测一氧化碳中毒迟发性脑病

目的 探讨预测一氧化碳中毒迟发性脑病的检查方法 ,以及高压氧治疗时间与脑病的关系 .方法 用脑电地形图和头颅 CT分析 2 93例一氧化碳中毒者不同程度、不同高压氧治疗时间与一氧化碳中毒迟发性脑病发生的关系 ;结果 中重度中毒脑电地形图与轻度中毒异常率比较差异显著 (P<0 .0 5 ) .早期脑电地形图和头颅 CT异常者比正常者脑病的发生率明显增高 (P<0 .0 1 ) ,开始高压氧治疗时间及疗程与迟发性脑病有关 .结论 一氧化碳中毒迟发性脑病与中毒程度、过早中止治疗有关 .脑电地形图比头颅 CT敏感 ,而头颅 CT特异性较好 .脑电地形图适用于脑病筛选和指导疗程 。

生化标本检验前质量控制

完整的实验室质量控制包括检验前质量控制、检验中质量控制、检验后质量控制。然而,长期以来,大多数实验室只重视检验过程中的质量控制,而忽视检验前质量控制。

腺苷负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用

目的:评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对冠心病的诊断价值。方法:60例住院患者均行腺苷负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影(CAG),腺苷以0.14mg/(kg.min)的速度外周静脉输入,第3分钟时,静脉注射放射性核素99mTc-MIBI740MBq,1.5h后进行心肌断层显像,若异常,次日行静息心肌显像,分析腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点。结果:CAG阳性42例中,心肌核素显像阳性37例(敏感性88%)。18例CAG无明显狭窄,其中13例心肌核素显像阴性(特异性为72%)。前降支病变36例,心肌核素前壁区域低灌注20例,回旋支病变22例,侧壁区域低灌注14例,右冠脉病变28例,下壁区域低灌注27例,右冠脉病变较前降支或回旋支病变的心肌核素显像阳性率高(P<0.05)。在应用过程中,腺苷未出现明显不良反应。结论:腺苷负荷试验心肌核素灌注显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高,对诊断冠心病具有重要意义。