新型冠状病毒肺炎成人重型患者睡眠现况调查及其影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)成人重型患者住院期间的睡眠现况,为开展针对性干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取武汉大学人民医院2020年2月17日—4月4日收治的90例COVID-19成人重型患者作为研究对象;采用睡眠状况自评量表(SRSS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行问卷调查。结果51人(56.67%)睡眠出现障碍,33人(36.67%)、16人(17.78%)和2人(2.22%)分别存在轻度、中度和重度睡眠障碍,各睡眠障碍发生率均高于全国常模。其中入睡困难、噩梦惊醒和服药情况因子得分及SRSS总分均明显高于常模(P<0.01);中、重度和总睡眠障碍发生率与常模的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,胸闷、肌痛、治疗缓解情况、住院天数和焦虑是COVID-19重型患者睡眠障碍的主要影响因素。结论COVID-19成人重型患者的睡眠障碍发生率较高,医护人员应重视其睡眠问题,并结合睡眠现况从缓解患者胸闷及肌痛、提高治疗效果、控制住院天数在1月内和减轻焦虑等方面采取干预措施,以改善COVID-19成人重型患者的睡眠质量。

静脉用药调配中心人员不同手卫生和干手方式的卫生学和经济学效果评价

目的:比较静脉用药调配中心调配人员洗手后通过自然风干、高速烘手器及医用擦手纸等干手措施和使用免洗手消毒液的卫生学和经济学效果,选择适宜的手卫生和干手方式。方法:采用随机分组的方法,选择2021年8-12月份进入调配间人员的手样本为研究对象,在1次更衣室完成手卫生采样并记录干手时间;折算洗手和干手成本,评价不同手卫生和干手方式的卫生学和经济学效果。结果:洗手后自然风干和使用免洗手消毒液的手卫生合格率均为100%,差异无统计学意义。洗手后经自然风干、高速烘手器和医用擦手纸干手后手卫生合格率分别为100%、90.83%、93.33%,每人每月成本为6.10、6.15、21.22元,用时(196±46)s、(51±11)s、(26±11)s;使用免洗手消毒液成本为14.52元,用时(18±9)s。洗手后经自然风干、高速烘手器及医用擦手纸干手和使用免洗手消毒液比较卫生学效果和时间成本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVAS调配前最佳的手卫生方式是涂抹免洗手消毒液;采用流动水洗手时,一次更衣室宜选用高速烘手器干手。