颅脑损伤的凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血的相关性研究

目的探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血(PIH)的相关性。方法选取该院2011年1月至2012年12月有外伤史的颅脑损伤患者182例进行凝血-纤溶相关指标检查,并行2次CT检查确定是否发生PIH,观察PIH组患者和非PIH患者各指标水平差异,并分析指标异常对PIH的危险度。结果 PIH组患者凝血酶原时间(PT)(14.34±1.59)s和D-二聚体(D-D)(75.42±43.76)mg/L明显高于非PIH组,纤维蛋白原(Fib)(2.34±0.64)g/L明显低于非PIH组,差异均有统计学意义(P<0.05);PT、Fib、D-D异常是诱发PIH的可能影响因素,PT、Fib、D-D异常患者的PIH发病率分别44.00%、56.25%和39.31%,明显高于正常者(P<0.05),PT、Fib、D-D异常者PIH发病率分别为正常者的1.680、2.749和1.385倍。结论颅脑损伤患者早期PT、Fib、DD水平异常可增加PIH的发病风险,应密切关注凝血-纤溶功能异常者再出血的发生。

经颅多普勒超声显像对大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变的评价

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变的评价作用。方法选择大脑中动脉狭窄行支架成形术的患者42例,全部患者支架成形术前后均采用TCD评价血管形态及血流动力学改变情况,对患者成形术前后的平均流速(Vm)、收缩峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)进行比较。结果治疗后,大脑中动脉狭窄处的Vm、PSV、EDV均较治疗前降低(P<0.05);狭窄远端血管的Vm、PSV、EDV均较治疗前升高(P<0.05)结论 TCD可有效判断大脑中动脉血流动力学情况,具有无创便捷的特点,适用于大脑中动脉狭窄成形术后疗效评价及随访观察,值得推广。

急性重型颅脑损伤的救治

目的：探讨急性重型颅脑损伤的救治方法。方法：对我院2004年6月至2008年6月收治的153例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗及预后进行临床分析。结果：本组153例中死亡98例，病死率64％；其中，手术治疗64例（41．8％），死亡37例，手术病死率57．8％。非手术治疗89例（58．2％），死亡61例，病死率68．5％。结论：GCS计分低、昏迷程度深者预后差；及时急救和早期手术是提高存活率的关键，建立良好的基层医院急救体系、密切观察、及时纠正生命体征变化及争取在脑疝形成之前手术等都是提高生存率的有效方法。

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征46例临床分析

目的:探讨颅脑损伤脑性盐耗损综合征(CSWS)的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析重型脑损伤后发生脑性盐耗综合征46例的临床资料,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果:低血钠症状均恢复。结论:低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据。应补给充足水、盐。

对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿68例临床研究

目的:总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法:回顾性分析68例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的临床资料。结果:预后良好14例,中残18例,重残14例,植物生存4例,死亡18例,预后优良率(良好+中残)47.1%。结论:在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,如有迟发性血肿形成的可能,应早期发现、及时治疗可改善预后。

急症术前钻颅治疗颅内血肿183例临床分析

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见的多发病，病情发展快，是当今青壮年第一位死因，且致残率高。现将我院收治的183例急性外伤性颅内血肿，采取术前尽早钻孔引流，作为减低颅内压的治疗办法，效果较满意，现报道如下。

姜黄素拮抗百草枯中毒大鼠血清炎症相关细胞因子反应的研究

目的 探讨姜黄素在不同治疗条件下对PQ中毒大鼠血清炎症相关细胞因子的影响.方法 将50只清洁级8周龄Wistar雄性大鼠随机分为高剂量（1 000 mg/kg）姜黄素＋常规治疗组、低剂量（500 mg/kg）姜黄素＋常规治疗组、单独高剂量（1 000 mg/kg）姜黄素治疗组、PQ单纯染毒组和空白对照组,分别在染毒后第1、3、5、7、14和21天检测大鼠血清中转化生长因子β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）含量,HE染色观察肺组织病理变化.结果 与空白对照组相比,高剂量姜黄素＋常规治疗组、低剂量姜黄素＋常规治疗组、单独高剂量姜黄素治疗组以及PQ单纯染毒组大鼠血清中TGF-β1、TNF-α和IL-6含量明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其高峰出现在染毒后第14天.与PQ单纯染毒组比较,单独高剂量姜黄素治疗组大鼠血清中TGF-β1、TNF-α和IL-6含量明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.染毒后第21天,高剂量姜黄素＋常规治疗组大鼠血清中TGF-β1、TNF-α和IL-6含量与低剂量姜黄素＋常规治疗组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.肺组织HE染色结果显示,高剂量姜黄素＋常规治疗组、低剂量姜黄素＋常规治疗组、单独高剂量姜黄素治疗组、PQ单纯染毒组大鼠第21天大量肺纤维化形成,但单独高剂量姜黄素治疗组明显轻于PQ单纯染毒组.结论 姜黄素可明显降低大鼠炎症反应水平,改善肺组织病理变化,抑制并延缓机体损伤的发生发展.

姜黄素拮抗百草枯染毒大鼠脂质过氧化作用的研究

目的观察姜黄素治疗条件下百草枯（PQ）中毒大鼠脂质过氧化的变化。方法将清洁级8周龄Wistar雄性大鼠50只随机分为高剂量姜黄素＋常规治疗组、低剂量姜黄素＋常规治疗组、单独高剂量姜黄素治疗组、PQ单纯染毒组和空白对照组，分别在染毒后第1、3、7、14天和第21天检测大鼠血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量。结果与空白对照组相比，高剂量姜黄素＋常规治疗组、低剂量姜黄素＋常规治疗组、单独高剂量姜黄素治疗组、PQ单独染毒组大鼠MDA含量明显升高，而SOD、GSH-Px和CAT活力明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。高剂量姜黄素＋常规治疗组、低剂量姜黄素＋常规治疗组和单独高剂量姜黄素治疗组与PQ单独染毒组比较，MDA含量降低，SOD、GSH．Px、CAT活力升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。高剂量姜黄素＋常规治疗组脂质过氧化指标改善最明显。结论姜黄素可明显降低大鼠血清脂质过氧化水平，抑制并延缓机体损伤的发生发展。