中国与世贸:劳工和环保问题

在最近几年ＷＴＯ相关问题的多边贸易谈判中，劳工标准与环保问题是发达国家和发展中国家争论的焦点，发达国家极力将这两个问题纳入多边贸易谈判中，而发展中国家则持相反态度。我国作为最大的发展中国家，由于经济和技术水平落后，劳工和环保标准与发达国家相比存在一定差距，加入ＷＴＯ后，必然将面临劳工和环保问题，对此我们应充分重视。

我国金融服务业面对入世的SWOT分析

在分析我国服务贸易开放谈判中外方重点要价的金融业开放面临的优势、劣势、机遇和危机。开放是大势所趋，但机遇和挑战并存，因此应注意金融市场的开放顺序问题，必要时启动政府有条件的保障措施。

苏派名师薛法根与孙双金课堂用语的比较研究

＂苏派＂教学是指具有江苏独特地域人文风格的教学文化。＂苏派＂名师代表人物在小学语文教学中所形成的教学主张及教学风格,在一定程度上体现了江苏语文教学研究的水平和江苏地方特色的教学文化。研究具有代表性的教学名师在教学中形成的教学主张和语言风格,对于认识和发展江苏特色的教学经验、传承教学文化具有一定的现实意义和实践意义。

重庆市主城区社区精神分裂症患者生活质量的影响因素分析

目的探讨重庆市主城区精神分裂症患者生活质量的影响因素。方法选取2019年8月至2021年2月重庆市主城区精神分裂症患者216例作为研究对象,从一般人口学特征、经济状况、住房条件、阳性及阴性症状量表(PANSS)、治疗不良反应量表(TESS)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、社会支持评定量表(SSRS)、疾病家庭负担量表(FBSD)、世界卫生组织生活质量量表(WHO QOL-100)等方面进行评估。结果患者生活质量评分与PANSS总分呈负相关(r=-0.26,P<0.05),与FBSD、SDSS呈显著负相关(r=-0.43、-0.29,P<0.01、<0.01),与SSRS呈显著正相关(r=0.30,P<0.01)。逐步线性回归分析显示,教育年限、阳性症状、疾病家庭负担及主观支持为社区精神分裂患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论教育年限、阳性症状、疾病家庭负担及主观支持为重庆市主城区社区精神分裂患者生活质量的影响因素。

婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理

目的制订婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理方案,并探讨临床应用效果。方法按住院时间将234例视网膜母细胞瘤行超选择性眼动脉灌注化疗患儿分为对照组107例和观察组127例。对照组实施常规手术方案和护理干预;观察组采用婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理方案,包括成立综合管理小组,由多学科医护人员共同制订和实施婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理方案。结果观察组入手术间前的焦虑评分显著低于对照组,患儿在手术开始后30min、转入复苏间时、复苏10min和30min后体温显著高于对照组,且患儿家长满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论应用婴幼儿超选择性眼动脉灌注化疗围术期护理管理方案有利于降低患儿术前焦虑,优化围术期体温管理,提升家长满意度。

中国编织品出口面临的问题和出路

中国的编织品在每届中国商品交易会上都倍受外商的青睐，但是随着编织品供应的不同断增加，昔日的卖方市场已经变成了今日的买方市场，中国出口的编织品属于典型的劳动密集型产品，附加值低，极易模仿，基本上是无差异产品，竞争只能是价格竞争。而随着价格的激烈竞争，出口商的利润也日益微薄，从长期来看其利润将趋于零，面对残酷竞争的现实，编织品的出口商不能坐以待毙，价格竞争的背后是产品的竞争，更是人的竞争、出口商应从创新、提高素质和拓宽销售市场等多方面采取措施，走出困境。

精神科住院患者噎食风险的因素分析和应对策

怎样防范噎食的发生,是我们精神科的重中之重,本文通过综述精神科患者噎食的概述、目前发生噎食的可控与不可控等因素和噎食发生前的防范与发生的应对策略,增强护理人员及家属的风险评估与管理意识,以期达到减少精神科住院患者发生噎食的几率,保证患者的安全,提高患者及家属满意度。本文分别通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库,对筛选出与精神科住院患者发生噎食的因素及应对策略相关的文献进行深入阅读、分析及总结,以期为后续研究和实践理清思路,提供参考。

网络新闻在突发事件中的舆论引导作用

在我国科技水平不断提升的过程中,网络新闻的影响力不断增强,在社会新闻事件实时传播、网络舆论引导等方面发挥出了巨大优势,特别是在面对突发事件的过程中,网络新闻凭借其高速传播信息的特点得到了广大受众的关注,同时在网络新闻超强的交互作用下,进一步增强了受众粘性,在社会舆论引导上发挥出了至关重要的作用。每当社会中出现新的新闻传播方式,往往都会伴随新的社会舆论产生,实现对社会舆论的良性引导关系着社会的稳定、和谐,站在突发事件的角度考虑,怎样发挥网络新闻在社会舆论引导中的正向作用显得十分重要。对此,本文主要以突发事件为切入点,对网络新闻在舆论引导中的作用进行了阐述,并对突发事件网络舆论引导中存在的问题进行了分析,最终结合这些问题提出一些利用网络新闻正确进行舆论引导的对策。

如何突出广播新闻深度报道的特色

随着科学技术的进步和发展,现代化的信息媒介如同雨后春笋般发展起来,呈现出一片欣欣向荣的繁荣景象,满足了社会发展的需要。万事万物都具有两面性,信息媒介在不断丰富的同时也增加了广播新闻行业的压力,广播新闻要想在激烈的竞争环境中获得一席之地,必须采取措施突出广播新闻深度报道的特色,吸引广大听众和读者的关注度,促进广播新闻事业的可持续发展。因此,本文主要就如何突出广播新闻深度报道的特色展开研究,并分析了深度报道的相关概述等内容,希望给相关的媒体从业人员提供一定的借鉴价值,促进广播新闻行业的发展。

多维观点下平面几何的证明

在平面几何的课堂教学中,为了能够让学生体验解决问题方法的多样性,教师要引导学生不断地思考,充分运用所学的知识,进行多维度剖析,多角度寻找问题突破口,从而提高学生的解题能力.这不仅符合数学课程标准的要求,也能促进学生数学素养的提高,让学生从解题中获得乐趣,激发学生的学习兴趣[1-4].

对创伤后应激障碍的探讨

创伤后应激障碍,是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍.其特点是时过境迁后有关的痛苦仍然驱之不去,持续回避与事件相关的刺激,并长期处于警觉状态 [1].某中专学校 1名学生自杀身亡后,给同班同学以强烈的心理冲击,许多学生出现了创伤后应激障碍.我们在这名学生自杀后的第 3周,对其所在班级进行了 SCL- 90和 EPQ测评 [2],现报告如下.

持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征63例临床分析

目的通过分析入住ICU的持续性炎症．免疫抑制．分解代谢综合征（PICS）患者的临床特点及预后，提高对PICS的认识，以进一步明确PICS的临床意义。方法回顾性分析2014年1月1日至12月31日入住中国医科大学附属第一医院重症医学科≥10d、年龄≥18岁的126例患者的临床资料，包括性别、年龄、人ICU的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、入ICU诊断、实验室指标、ICU获得性感染、临床转归等。结果126例患者中63例发生PICS，63例为非PICS患者，PICS发生率为50．0％。PICS组和非PICS组患者性别、年龄、基础疾病、入ICU时APACHEⅡ、SOFA、患者来源差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患者内、外科疾病占比差异无统计学意义（P〉0．05）；PICS组患者发生消化道穿孔比例较非PICS组高（P=0．042）。PICS组继发ICU获得性感染比例高于非PICS组[63．5％（40／63）比23．8％（15／63）；P〈0．001]；PICS组念珠菌占致病菌比例较非PICS组高[22．4％（11／49）比2／17；P=0．003]。与非PICS组比，PICS组住ICU时间明显延长[（31．6±28．8）d比（20．4±11．3）d；P=0．0046]，ICU病死率明显升高[28．6％（18／63）比6．3％（4／63）；P=0．001]。结论PICS在ICU患者中常见，PICS患者继发感染的风险高，住ICU时间长，ICU病死率高。

知信行模式在使用利妥昔单抗患者中的应用效果

目的探讨知信行模式护理在使用利妥昔单抗患者中的应用效果,以寻求患者有效的护理方法,指导临床对患者开展护理服务,促进患者病情更好恢复。方法选取2021年12月—2023年12月天津医科大学第二医院收治的使用利妥昔单抗治疗的免疫相关性肾病患者99例进行本次分析研究,随机将患者分为对照组51例和研究组48例。对照组给予常规护理,研究组给予知信行模式护理。比较两组护理前后自我效能、健康行为及生活质量评分。结果护理前,两组一般自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组GSES评分为(29.52±3.84)分,高于对照组的(25.37±3.62)分,差异有统计学意义(t=5.535,P<0.05)。护理前,两组健康促进生活方式量表(HPLPⅡ)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组HPLPⅡ各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论知信行模式护理在使用利妥昔单抗治疗的免疫相关性肾病患者中有积极的效果,能够有效提升患者的自我效能感、改善健康行为和提高生活质量,值得临床推广应用。

HAMD与SDS区分抑郁症严重程度的准确性研究

目的研究自评抑郁量表(SDS)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对区分抑郁症不同严重程度的准确性。方法选取2017年9月至2019年9月该院收治的162例抑郁症患者为研究对象,均根据国际疾病分类标准第10版(ICD-10)评估患者抑郁症严重程度,并以此结果为金标准,将其分为轻度抑郁组(46例)、中度抑郁组(62例)、重度抑郁组(54例)。比较3组SDS及HAMD评分,分析SDS、HAMD评分区分抑郁症严重程度与ICD-10评估结果的一致性。结果SDS、HAMD评分随患者抑郁程度加重而明显增加(P<0.05)。SDS评分诊断轻、中、重度抑郁的灵敏度分别为0.696、0.597、0.519,特异度分别为0.681、0.830、0.898,准确率分别为0.685、0.741、0.772,阳性预测值分别为0.464、0.685、0.718,阴性预测值分别为0.849、0.769、0.789,与ICD-10评估结果一致性检验的Kappa值分别为0.327、0.438、0.448。HAMD评分诊断轻、中、重度抑郁的灵敏度分别为0.848、0.855、0.667,特异度分别为0.862、0.880、0.944,准确率分别为0.858、0.870、0.852,阳性预测值分别为0.709、0.815、0.857,阴性预测值分别为0.935、0.907、0.850,与ICD-10评估结果一致性检验的Kappa值分别为0.670、0.728、0.647。结论HAMD较SDS对区分抑郁症严重程度的准确性更高。

抑郁自评量表和贝克抑郁量表区分抑郁症严重程度的准确度

目的对抑郁自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性进行评价。方法选取2018年8月至2020年8月在重庆市精神卫生中心就诊的门诊和自愿住院200例以情绪和睡眠问题为主诉的患者,以ICD-10的条目标准进行抑郁症的诊断和抑郁症严重程度的评估,同时完成抑郁自评量表和贝克抑郁量表的评定,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价两个抑郁量表的准确性。结果抑郁自评量表和贝克抑郁量表具有明显的相关性(r=0.848,P<0.001),两个量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.1)。随着抑郁程度的加重,ROC曲线下面积逐渐增大(0.754/0.761~0.904/0.911),Youden指数逐渐增加(0.498/0.403~0.768/0.751),阳性似然比逐渐增加(2.71/2.14~9.63/10.1),阳性预测值逐渐增加但不理想(17.2%/17.8%)。结论抑郁自评量表和贝克抑郁量表诊断抑郁症和区分抑郁症严重程度的准确性相当,且抑郁程度越重,两种量表的评定就会越准确,两种量表有特定的使用目的和特定的人群,不能随意推荐使用。

地黄叶总苷胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨地黄叶总苷胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2016年6月—2018年9月天津医科大学第二医院收治的肾病综合征患者96例,随机分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组口服他克莫司胶囊,0.05mg/(kg?d),2次/d。治疗组在对照组基础上口服地黄叶总苷胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者尿蛋白定量(UTP)值、血清总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和白蛋白(ALB)水平及炎症指标水平和免疫功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.2%、93.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UTP值及血清TC、Cr、BUN水平均显著降低(P<0.05),血清ALB浓度均显著上升(P<0.05),且治疗组患者UTP值、血清TC、Cr、BUN水平及ALB浓度明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者IL-4、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IgG、补体C3水平及外周血CD4^+/CD8^+比值均显著升高(P<0.05),且治疗组患者免疫功能明显好高于对照组(P<0.05)。结论地黄叶总苷胶囊联合他克莫司治疗肾病综合征的疗效显著,能有效缓解患者病情,控制蛋白尿,保护肾功能。

腹膜透析人群及相关腹膜炎患者营养状况调查

目的通过研究腹膜透析患者的营养状况及腹膜透析(PD)相关腹膜炎的发生情况,为腹膜透析患者制定针对性的健康指导,从而减少并发症的发生,提高透析效果和腹膜透析患者生存率和生活质量。方法选取2019年1月至2020年12月于我院行稳定腹膜透析患者75例,通过MQSGA、BMI、白蛋白、血红蛋白等指标评价患者营养状况,比较腹膜炎患者与非腹膜炎患者的营养状况。结果约92.00%的腹膜透析患者存在不同程度的营养不良,其中轻度营养不良41例(54.67%),中度营养不良25例(33.33%),重度营养不良2例(2.67%);不同营养状态患者的年龄、Alb、RBC、TC(p<0.05)具有统计学意义。腹膜炎与非腹膜炎患者的年龄、血钾、营养状态(p=<0.05)具有统计学意义。结论本研究显示营养不良是腹膜透析患者主要并发症之一,PD患者中发生腹膜炎的患者较非腹膜炎患者营养状况差,提高患者营养状况,为其提供有针对性的健康指导,能够减少并发症的发生,从而提高患者的生存率和生活质量。